Хирургическая анатомия печени, желчного пузыря, холедоха. Основные операции на печени и желчных путях
Guy de Chauliac (1300—1368), знаменитый хирург из Авиньона (Франция), констатировал: «Хорошая операция не может быть выполнена без знания анатомии». Знание анатомии очень важно в хирургии желчных путей. Хирурги, оперирующие на желчных путях, сталкиваются с бесчисленными анатомическими вариантами, которые встречаются в воротах печени и внепеченочных желчных структурах. Хирург должен хорошо знать нормальную анатомию и наиболее часто встречающиеся отклонения. Перед перевязкой или рассечением каждую анатомическую структуру нужно тщательно идентифицировать, чтобы избежать фатальных последствий. Занимает: правое и отчасти левое подреберье (надчревную область) Верхняя граница проецируется по: Левой среднеключичной линии в V межреберье; Правой парастернальной линии на хрящ V ребра; Правой среднеключичной линии в IV межреберье; Правой средней подмышечной линии на VIII ребро у позвоночника на XI ребро Нижняя граница подвержена значительным колебаниям. В норме край печени справа по средней подмышечной линии соответствует X межреберью, по средней линии тела проецируется на середине расстояния между пупком и основанием мечевидного отростка. ПЕЧЕНЬ (HEPAR)