Доступность лекарств для лечения бронхиальной астмы в рамках Программы Государственных Гарантий Исполнитель: ОО «Легочное здоро

Доступность лекарств для лечения бронхиальной астмы в рамках Программы Государственных Гарантий
Исполнитель:
ОО «Легочное здоровье»,
Н.Н.Бримкулов, Н.Э.Давлеталиева
Бишкек, Кыргызская Республика
октябрь 2009 - февраль 2010 гг

Введение
Сегодня в КР около 10 тыс. пациентов бронхиальной астмой
В рамках Национальной программы реформирования здравоохранения Манас таалими сделано:[
Клинические протоколы по БА
Список ЖВЛС (Essential Drug List)
Программа Государственных Гарантий (ПГГ)
Дополнительная программа ФОМС
Однако, доступны ли ЛС для всех больных?

Цель исследования
Изучение доступности и прозрачности льготного лекарственного обеспечения для больных бронхиальной астмой в регионах КР

География охвата и материал, методы исследования
Опрос 100 пациентов
и 203 медработника, в том числе:
89 - в ЦСМ
89 – в стационарах
25 - фармацевты
Изучены 151 медицинская карточка (сheck-list)

Результаты (1)
Для пациентов с астмой
в КР действуют программы
льготного лекарственного обеспечения Но в то же время:
16,3% всех опрошенных медработников
не знают какие заболевания входят в ПГГ
22,2% медработников стационаров, 32% фармацевтов
и 5,7% медработников поликлиник не знают о ПГГ
84% опрошенных пациентов c астмой информированы
о своих льготах на ЛС от своих семейных врачей
57,6% пациентов в областях не видели информацию о ПГГ на стенде в ЦСМ

Результаты (2)
26% опрошенных
пациентов не получают
льготные рецепты
по ПГГ, т.к. врачи
не предлагают,
пациенты не знают
48% опрошенных пациентов не приобретают препараты по льготному рецепту: нет препарата в аптеке, пациенты думают, что дорого
Беклометазон в аптеках имеется, пациенты по ПГГ почти не доплачивают

Доступность ИГКС в областях

ВЫВОДЫ и ПРЕДЛОЖЕНИЯ (1)
22,2% медработников стационаров и
32% фармацевтов не информированы о ПГГ
Из-за своей неинформированности пациенты:
- 16% не знают о своих льготах по ПГГ,
- 26% не получают льготные рецепты,
- 48% не приобретают препарат в аптеке
даже при наличии льготного рецепта

ВЫВОДЫ и ПРЕДЛОЖЕНИЯ (2)
Требуются тренинги и образовательные
материалы для пациентов
Требуются совместные тренинги с
участием 3-х сторон:
ЛПУ (государство) 2. НПО (население)
3. Фармацевты аптек
Включить в программы для непрерывного медицинского образования вопросы льготного лекарственного обеспечения

Необходим контроль и учет:
- норм выписки льготных рецептов (есть личный интерес врача и фармацевта)
- реализации препаратов по льготным рецептам в аптеках (аптека получает оплату от ФОМС за льготные рецепты, а не за реализованные льготные препараты)(refunding)
Необходим контроль за правильной подачей информации фармацевтическими фирмами препаратов, альтернатива которым имеется в льготных программах (например, акция “желтая карточка” на Серетид («Glaxo Smith Kline»)
ВЫВОДЫ и ПРЕДЛОЖЕНИЯ (3)