Актуальность проблемы ВИЧ-инфекции. Основные задачи на 2010 год. А.С.Подымова-главный врач ОЦСПИДиИЗ

Субъекты Российской Федерации с максимальной распространенностью и заболеваемостью
Распространенность ВИЧ-инфекции
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией

Распространение ВИЧ-инфекции в Свердловской области (1990- 01.04.2010г.)
Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Свердловской области (пок. на 100 тыс. нас.)
Распространенность ВИЧ-инфекции в муниципальных образованиях
(пок. на 100 тыс. нас.)
Всего на 01.04.2010 г. выявлено 44 162 случая ВИЧ-инфекции
Показатель распространенности – 1001,5 на 100 тыс. населения
Рост- Красноуральск, Белоярский, Невьянск, Волчанск, Староуткинск

Социальная и возрастная характеристика ВИЧ-инфицированных в Свердловской области
Социальная структура
ВИЧ-инфицированных (уд.вес, %)
Каждый 31-ый 18-19 лет , каждый 23-ий 20-29 лет , один из 100-та 30-39 лет.
Каждый третий –социально адаптирован, в т.ч. каждый 18-тый учится.
Сравнение возрастной структуры ВИЧ-инфицированных лиц
в 2002 и 2009 годах(%)

Среднестатистический портрет
ВИЧ-инфицированного жителя Свердловской области
Мужчина
32 года.
Работает
Состоит в гражданском браке
В прошлом употреблял наркотики
Практиковал незащищенные сексуальные контакты
Инфицировался ВИЧ 8 лет назад при употреблении наркотиков
На диспансерное наблюдение в ОЦ СПИД и ИЗ встал 2 года назад
Получает АРВТ
Женщина
24 года
Работает.
Замужем.
Имеет ребенка
Никогда не употребляла наркотики, не занималась коммерческим сексом.
Инфицировалась ВИЧ 3 года назад от постоянного полового партнера
О своем диагнозе узнала в женской консультации, когда встала на учет по беременности.
Ребенок снят с учета у педиатра ОЦ СПИД и ИЗ, здоров

Динамика заболеваемости наркоманиями и ВИЧ-инфекцией в Свердловской области (показатель на 100 тысяч жителей)

Динамика рождения детей от ВИЧ-инфицированных
матерей (абс., с 1993г.)
Родилось с 1993г.- 6592 ребенка
Состоят на диспансерном учете с диагнозом «ВИЧ» - 470 детей(по годам рождения).

История развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Свердловской области
1 этап (1990-1999гг)
– начальная стадия
(группа риска – МСМ)
2 этап (2000-2005) – стадия
концентрированной эпидемии (группа риска – ПИН)
3 этап (2006-2009гг)
- стадия генерализованной эпидемии (группа риска –
все население)
2005г. - 1-ый межведом.
комплексный план по
ограничению ВИЧ
(текущее. фин-е.)
2006г. - 1. создание филиалов
ОЦСПИД
2. 1-ая ОГЦП на 2006г
(58,0 млн)
3. открытие поликлиники и
лаборатории ОЦСПИД
2007г. - 2-ая
ОГЦП
на 2007-2011гг
(150 млн.)
2008г. – 1. РП №44
по ограничению
ВИЧ
2. создание КК
при ПСО
Прогноз заболеваемости ВИЧ

Финансовые затраты на диагностику и лечение ВИЧ-инфекции в 2009 году

Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией
на 100 тысяч населения, 1990-2009 гг

Система организации мероприятий по ограничению
распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области
Правительство Свердловской области
Координационная комиссия по ВИЧ-инфекции
2008г. – 6 заседаний 2009г. – 4 заседания 2010г.-4 заседания (план)
Государственные органы
исполнительной власти
Органы местного самоуправления
Заинтересованные
Министерства и
ведомства
Министерство
Здравоохранения
Центр СПИД
5 филиалов
в управленческих
округах
КДК/КИЗ в ЛПУ муниципальных
образований
Межведомственные комиссии
по ВИЧ-инфекции
Субъекты профилактики

Проблемы, решение которых необходимо на уровне РФ
Изменение ФЗ № 38-ФЗ по ВИЧ/СПИД (1995г.)
Ускорение процедуры введения в действие санитарных правил по ВИЧ-инфекции.
3. Ускорение согласования и внедрения в практику проекта приказа Минздравсоцразвития о противотуберкулезной помощи ВИЧ-инфицированным.
4. Необходимо законодательно или ведомственными приказами закрепить на уровне РФ программы профилактики ВИЧ-инфекции в образовательной среде, в учреждениях дополнительного образования, в сфере труда и в сфере информационных технологий и СМИ (в том числе по соблюдению закона о социальной рекламе).
5. Разработать методические рекомендации по интеграции ВИЧ-инфицированных детей в образовательную среду.
6. Предложить рассмотреть возможность изменения регламента Нацпроекта в части включения в перечень закупаемых средств:
препаратов для лечения оппортунистических инфекций,
тест-систем для диагностики вирусных гепатитов (скрининга),
тест-систем для осуществления внутреннего контроля качества проводимых исследований в лабораториях.

Проблемы, решение которых необходимо на уровне РФ
7. Предложить в постановлении Правительства Российской Федерации по Нацпроекту 2011 года включить:
-разрешение передачи полученных материальных ценностей между субъектами Российской Федерации и при необходимости – пациентам (жителям субъекта), находящимся в ГУФСИН,
- вопрос о страхования полученных субъектом материальных ценностей за счет определенного бюджета.
8. Продолжить реализацию программ Глобального Фонда на территории Российской Федерации в 2010-2011 годах.
9. Внести поправки в законодательство по возможности сверки полицевых данных в паспортных столах.

ПЕРЕД МУНИЦИПАЛЬНЫМ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ СТОИТ 5 ОСНОВНЫХ ЗАДАЧ:
1. Организация выявления ВИЧ-инфекции
2. Диспансерное наблюдение, установление стадии заболевания и контроль за назначенной терапией
3. Профилактика инфицирования ребенка от
ВИЧ-инфицированной матери
4. Профилактика передачи ВИЧ-инфекции при проведении медицинских манипуляций
5. Профилактическая работа, направленная на население муниципального образования

Показатели выполнения Нацпроекта «Здоровье» (компонент ВИЧ/СПИД) в 2009 году

История развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Свердловской области
1 этап (1990-1999гг)
– начальная стадия
(группа риска – МСМ)
2 этап (2000-2005) – стадия
концентрированной эпидемии (группа риска – ПИН)
3 этап (2006-2009гг)
- стадия генерализованной эпидемии (группа риска –
все население)
2005г. - 1-ый межведом.
комплексный план по
ограничению ВИЧ
(текущее. фин-е.)
2006г. - 1. создание филиалов
ОЦСПИД
2. 1-ая ОГЦП на 2006г
(58,0 млн)
3. открытие поликлиники и
лаборатории ОЦСПИД
2007г. - 2-ая
ОГЦП
на 2007-2011гг
(150 млн.)
2008г. – 1. РП №44
по ограничению
ВИЧ
2. создание КК
при ПСО
Прогноз заболеваемости ВИЧ

Профилактика ВИЧ-инфекции