Kursovaya_rabota_Barkov_Vladimir_Avtosokhranenny (2)

Актуальность темы
Статистика показывает, что заболевание органов пищеварения составляет около 35%, а среди болезней желудка 80-85%.
Статистика гастрита в России показывает, что острая форма заболевания является наиболее опасной для людей, так как имеет довольно быстрое прогрессирование. Среди взрослого населения, по данным разных исследователей, гастрит диагностируется от 2 до 50% случаев, причём одинаково часто встречается как у мужчин, так и женщин, поражает людей различных возрастных категорий. На сегодняшний день этим серьёзным заболеванием страдают не только взрослые, но и дети школьного возраста.
Частым осложнением острого гастрита является переход в хроническую форму.
По статистике, в России каждый десятый случай заболевания раком проходит по линии гастроэнтерологии. Не обнаружив развития опухоли вовремя, человека ждет медленная и мучительная смерть, которую не предотвратить ни одним лечением. Вероятность такого осложнения увеличивается при гастрите, что сопровождается поражением бактерий Helicobacter pylori.
При данной болезни ЖКТ витамин В12 не может поглощаться в пищеварительном тракте. В некоторых случаях это приводит к нехватке железа, что перерастает в железодефицитную анемию. Гастрит в запущенной форме часто перерастает в воспаление поджелудочной железы. Риск заболеть панкреатитом увеличивается при частом употреблении алкоголя, курении, а также приеме антибиотиков. При остром гастрите разъедается слизистая оболочка желудка, и если не назначить своевременное лечение, образуется язва.

Цель исследования, задачи:
Цель: определить роль медицинской сестры в профилактике острого гастрита.
Задачи:
1. Провести анализ статистических данных заболеваемости острым гастритом населения Родинского района в период за 2012-2014 годы.
2. Провести анкетирование медицинских работников и пациентов, с целью выявления особенностей профилактики острого гастрита.
3. Провести анализ кабинетов, коридоров поликлиники с целью изучения оснащенности методическими и агитационными материалами по профилактике острого гастрита.
4. Составить рекомендации для пациентов и медицинских работников по профилактике острого гастрита.

Методология работы
Объект исследования: профилактическая деятельность медицинской сестры.
Предмет исследования: особенности профилактической деятельности медицинской сестры.
Методы исследования: анализ статистических данных, сравнительный анализ, анкетирование, опрос, анализ методического оснащения поликлиники.

Понятие об остром гастрите и его этиология
Острый гастрит – воспалительное нарушение слизистой оболочки желудка, которое сопровождается нарушением моторики и секреции. Особенностью данной нозологической формы является сочетание ранимости слизистой оболочки желудка и чрезвычайно большого количества факторов, приводящих к её повреждению.
В этиологии острого гастрита имеют значение следующие факторы:
Экзогенные факторы:
1. Погрешности в питании
2. Переедание
3. Аллергические проявления
4. Употребление большого количества крепкого кофе или алкоголя
5. Попадание в желудок с пищей различных химических веществ
6. Передозировка лекарственными веществами
Эндогенные факторы:
1. Функциональные расстройства пищеварительной системы
2. Инфекционные заболевания
3. Заболевания, сопровождающееся нарушением обменных процессов в организме

Понятие «Профилактика» и роль медицинской сестры в профилактике острого гастрита
Профилактика острого гастрита – это комплекс профилактических мероприятий, которые направлены на предупреждение развития острого гастрита и устранение влияния тех причин, которые его вызывают.
Роль медицинской сестры очень важна в профилактике острого гастрита, так как, медицинская сестра проводит опрос и анкетирование пациента, с помощью чего выявляет основные проблемы пациента, касающееся диспепсического (изжога, отрыжка), и болевого синдромов, выясняет время их возникновения, связь с приёмом пищи и погрешностями в питании.
2. Проводит обучение пациента общегигиеническим мероприятиям, способствующим уменьшению выраженности или исчезновения диспепсического синдрома (изжога, отрыжка).
Проводит санитарно - гигиеническое воспитание, консультирование, и обучение пациентов и членов их семей по профилактике заболеваний.
Даёт рекомендации пациенту по соблюдению правильного распорядка дня, и режима питания.
Выявляет особенности профессиональной деятельности, питания, вредных привычек, использовании пациентом лекарственных препаратов.
Проводит строгий контроль соблюдения пациентом режима питания и распорядка дня.
7. Медицинская сестра информирует пациента о необходимых лабораторных и инструментальных исследованиях, готовит его к их проведению, помогает врачу в осуществлении инструментальных исследований.

Роль медицинской сестры в профилактике острого гастрита
Следит за изменениями самочувствия и общего состояния больного, выявляет новые симптомы заболевания и своевременно сообщает об этом врачу.
Сообщает пациенту принципы рационального питания и следит за их соблюдением.
Контролирует приём назначенных врачом лекарственных препаратов и выявляет их побочные эффекты.
11. Информирует пациента об основных мероприятиях, касающихся изменения образа жизни.
12. Представляет пациенту любую информацию, связанную с профилактикой заболевания, и формированием здорового образа жизни.
13. Проводит мероприятия в местном сообществе: собственно в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), в школах, детских дошкольных учреждениях.
Выявляет лица с факторами риска и первыми стадиями заболеваний, оказывает адекватную помощь, включая первичную профилактику.

Цель исследования:
Определить роль медицинской сестры в профилактике острого гастрита.
Исследование проводилось на базе КГБУЗ «Центральная районная больница с. Родино», в поликлинике. В исследовании приняли участие медицинские работники: 4 медицинских сестры терапевтических участковых кабинетов, врач-терапевт, медицинские статисты, пациенты - 7 человек.
Для работы с ними были составлены опросные листы, анкеты.

Фото 1. Опрос медицинского статиста Вороны Евгении Валерьевны

Статистические данные заболеваемости острым гастритом в Родинском районе за 2012-2014 годы
Диаграмма 1. Заболеваемость острым гастритом за период 2012-2014 годы
По данным таблицы и графика видим, что пик заболеваемости можно наблюдать в 2012 году, в 2013 - 2014 году наблюдается снижение количества людей с данным заболеванием.

Фото 2. Опрос врача-терапевта участкового кабинета №5 Гутовой Елены Геннадьевны

Анализ результатов опроса терапевта
Людей с заболеванием острый гастрит обращается мало, чаще им болеют в возрасте 16-20 лет, по причине нарушения диеты.
При сборе анамнеза врач выявляет факторы риска развития острого гастрита и дает рекомендации по его профилактике, на «Д» учете такие лица не состоят.
Спад заболеваемости острым гастритом связан с проведением профилактической работы совместно с медицинской сестрой, которая включает проведение бесед и консультаций.

Фото 3. Анкетирование медицинской сестры участкового кабинета №2 Ермоленко Светланы Леонидовны

Диаграмма 2. Наличие плана профилактической работы на год
25% медицинских работников имеют план профилактической работы, у 75% работников план отсутствует. Не все медицинские работники имеют план профилактической работы.

Диаграмма 3. Сотрудничество медицинских сестёр с медицинскими сёстрами школ, организаций
50% медицинских сестёр сотрудничают с медицинскими сёстрами школ, организаций, 50% - не сотрудничают. Не все медицинские работники находятся в сотрудничестве с медицинскими работниками других организаций, несмотря на то, что совместные профилактические мероприятия способствуют более эффективной профилактической работе.

Диаграмма 4. Проведение общественной профилактики острого гастрита в массовой форме
50% медицинских работников не проводят общественную профилактику в массовой форме, 50% проводят редко.
Большинство медицинских работников не проводят общественную профилактику в массовой форме, в следствии чего это негативно отражается на профилактическом процессе, так как массовые формы позволяют охватить большее число людей.

Диаграмма 5. Выявление при осуществлении медосмотров и диспансеризаций населения, факторов риска развития острого гастрита
25% медицинских работников редко выявляют факторы риска развития острого гастрита, 75% - выявляют. Не все медицинские работники выявляют факторы риска развития острого гастрита, несмотря на то, что нужно точно определить, что может явиться основным фактором развития заболевания и вовремя устранить их.

Диаграмма 6. Рекомендации медицинских работников для пациентов
Рекомендации о соблюдении диеты и рационального питания дают 50% медицинских работников, рекомендации о соблюдении режима питания 25%, рекомендации о соблюдении гигиены питания 25%.

Диаграмма 7. Разработка медицинскими работниками собственными силами профилактических материалов для пациентов
50% медицинских работников составляют собственными силами профилактические материалы для пациентов, 25% иногда составляют, 25% не составляют. Не все медицинские работники проводят составление собственными силами профилактических материалов для пациентов.

Диаграмма 8. Рекомендации для пациентов по соблюдению распорядка дня и режима питания
75%, медицинских работников выдают рекомендации пациентам по соблюдению распорядка дня и режима питания, 25% выдают иногда. Не все медицинские работники выдают рекомендации по соблюдению распорядка дня и режима питания, несмотря на то, что рекомендации должны выдаваться всеми медицинскими работниками.

Диаграмма 9. Проведение контроля соблюдения пациентами режима дня и питания
50% медицинских работников проводят контроль соблюдения пациентами режима дня и питания посредством опроса, 25% проводят редко, 25% не проводят. Не все медицинские работники проводят контроль соблюдения пациентами режима дня и питания.

Фото 4. Анкетирование пациентов

Диаграмма 10. Наличие знаний у пациентов об остром гастрите
86% пациентов знают, что такое острый гастрит, 14% не достаточно знают.

Диаграмма 11. Проведение профилактических мероприятий для пациентов
Профилактические мероприятия проводятся с 43% пациентов, с 57% - нет. Не со всеми пациентами проводятся профилактические мероприятия, несмотря на то, что они должны проводиться со всеми пациентами.

Диаграмма 12. Получение пациентами рекомендаций от медицинских работников по профилактике острого гастрита
71% пациентов получали рекомендации от медицинских работников по профилактике острого гастрита, 29% не получали рекомендаций. Не все пациенты получают рекомендации по профилактике острого гастрита.

Диаграмма 13. Информируют ли пациентов медицинские работники о мероприятиях, касающихся изменения образа жизни при гастрите
86% пациентов проинформированы медицинскими работниками о мероприятиях, касающихся изменения образа жизни при гастрите, 14% не проинформированы. Не все пациенты знают, что при гастрите важно изменить образ жизни, особенно режим питания.

Диаграмма 14. Осуществление медицинскими работниками контроля соблюдения пациентами распорядка дня и режима питания
У 29% пациентов осуществляется контроль соблюдения распорядка дня и режима питания, у 14% иногда осуществляется, у 57% пациентов не осуществляется контроль.

Диаграмма 15. Получение рекомендаций пациентами от медицинских работников
Пациенты получают следующие рекомендации: 29% пациентов медицинские работники рекомендуют пройти ФГДС, 14% - беседы о соблюдении гигиены питания, 43% - беседы о соблюдении диеты, 14% - соблюдение здорового питания и ЗОЖ.

Диаграмма 16. Эффективность профилактических мероприятий, проводимых медицинскими работниками для пациентов, полезность полученной информации по вопросам острого гастрита
Со слов 86% пациентов профилактические мероприятия проводятся эффективно, 14% мероприятия проводятся, не достаточно эффективно, полученная информация не полезна.

Анализ результатов анкетирования медицинских сестёр
При анкетировании медицинских сестёр мы выявили проблемы:
у 75% медицинских работников отсутствует план профилактических мероприятий;
не все медицинские работники проводят беседы и консультирование пациентов;
3. 50% медицинских сестёр не сотрудничают с медицинскими работниками школ, организаций;
4. 50% медицинских работников не проводят общественную профилактику в массовой форме (выступления на телевидении, статьи в районной газете, распространение бюллетеней, листовок, памяток);
5. 25% медицинских работников редко выявляют факторы риска развития заболевания, при осуществлении медосмотров и диспансеризаций;
6. 25% медицинских работников не всегда выдают рекомендации пациентам по соблюдению распорядка дня и режима питания, и не проводят контроль соблюдения пациентами режима дня и питания.

Анализ результатов анкетирования пациентов
При анкетировании пациентов были выявлены проблемы:
14% пациентов не достаточно знают, что такое острый гастрит;
с 57% пациентов не проводятся профилактические мероприятия;
29% пациентов не получают рекомендаций от медицинских работников по профилактике острого гастрита;
14% пациентов не проинформированы медицинскими работниками о мероприятиях, касающихся изменения образа жизни при остром гастрите;
у 57% пациентов не осуществляется контроль соблюдения распорядка дня и режима питания;
не все пациенты получают рекомендации и формы выдачи рекомендаций не разнообразны;
с 14% пациентов профилактические мероприятия проводятся не эффективно, полученная информация по вопросам острого гастрита для них не полезна.

Составление и оформление рекомендаций
В результате выявленных проблем у медицинских работников, мы составили и оформили рекомендации: буклет «Особенности выдачи рекомендаций по профилактике острого гастрита» (приложение 33); листовка «Медицинская активность работников при проведении медицинских осмотров и диспансеризаций населения в своевременной профилактике заболевания» (приложение 34).
Для пациентов составлены такие рекомендации: памятка «Особенности профилактики острого гастрита» (приложение 35); листовка «Особенности профилактики острого гастрита» (приложение 36); листовка «Вредные привычки способствующие возникновению острого гастрита» (приложение 37).

Фото 5. Вручение составленных и оформленных материалов медицинским работникам

Фото 6. Вручение составленных и оформленных рекомендаций пациентам

Фото 7. Размещение составленных и оформленных материалов в коридоре поликлиники

Заключение
Мы выполнили курсовую работу «Роль медицинской сестры в профилактике острого гастрита». Мы достигли цели нашей работы: определили роль медицинской сестры в профилактике острого гастрита.??? Вот тут выстрои следствие, т.е если м с ведет своевременную и эффективную проф.работу с пац.это способствует снижению заб-ти острым гастритом. Все задачи были решены в полном объёме.
Для этого проведён анализ учебной литературы и периодической печати по профилактике острого гастрита. В результате всего исследования мы можем сказать, что за 3 года, заболеваемость острым гастритом идёт на снижение. Благодаря ………
В результате проведённой работы мы выявили некоторые проблемы профилактической деятельности медицинских работников, и проблемы у пациентов.
При проведении анализа оснащённости обучающими и агитационными материалами по вопросам профилактики острого гастрита терапевтических участковых кабинетов и коридоров поликлиники выявили, что оснащённость является не достаточной.
На последнем этапе нашей работы, в результате выявленных проблем у медицинских работников и пациентов, мы составили и оформили рекомендации.
Цель нашей работы достигнута.
Результаты курсовой работы и разработанные профилактические материалы могут быть полезны пациентам и родственникам пациентов, медицинским работникам участковых терапевтических кабинетов поликлиники.