ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ И АККРЕДИТАЦИЯ КАК ЭЛЕМЕНТЫ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ

Содержание

Слайд 2

Управление качеством медицинской помощи


Для повышения качества медицинской помощи необходимо использовать

Управление качеством медицинской помощи Для повышения качества медицинской помощи необходимо использовать методы
методы управления лечебными процессами и организацией работы ЛПУ,
аналогичные тем, которые используются в высокотехнологичных отраслях промышленного производства (ИСО 9001, Lean-технологии).

Слайд 3

Клиническая медицина сегодня – сложная производственная технология с множеством специфических процессов –

Клиническая медицина сегодня – сложная производственная технология с множеством специфических процессов –
высоиндустриальная технология.
Индустриальная модель управления производством означает:

Современная модель управления
качеством медицинской помощи

Качество результата (услуги, продукта) определяется:

Качеством
структуры

Качеством
кадров

Качеством
процессов

Качеством
управления

Адекватностью
финансирования

Слайд 4

Продолжительность ожидания плановой операции
Соотношение пациентов, ожидающих операцию, и госпитализированных
Ожидание плановой операции дольше

Продолжительность ожидания плановой операции Соотношение пациентов, ожидающих операцию, и госпитализированных Ожидание плановой
6 и 12 мес.
Процент отмененных операций
Задержка выписки
Ожидание приема амбулаторными пациентами
Ожидание скорой помощи и БИТ (блок интенсивной терапии)
Ожидание пациентами с ИБС коронарографии, реваскуляризации
Длительность интервала между постановкой диагноза и началом лечения у онкологических больных

Как управляют качеством за рубежом Индикаторы доступности медицинской помощи в Великобритании.

Слайд 5

От оценки (контроля, экспертизы, надзора) качества к его обеспечению и управлению им.

1.Качество

От оценки (контроля, экспертизы, надзора) качества к его обеспечению и управлению им.
можно и нужно оценивать через стандарты на результаты деятельности
2.На структуру и ресурсы можно воздействовать через соблюдение требований для аккредитации и лицензирования врача.
3.На технологии или процессы можно воздействовать, применяя «золотые правила» клинических рекомендаций, EBM и международные стандарты ISO, а также путем непрерывного обучения медперсонала (в том числе принципам работы в команде) и лицензированием врачей.
4. Все это вместе и составит систему управления качеством медицинской помощи.

Слайд 6

Лицензия

Специальное разрешение на осуществление конкретного вида деятельности, выданное уполномоченным на то органом.

Лицензия Специальное разрешение на осуществление конкретного вида деятельности, выданное уполномоченным на то
Поскольку деятельность осуществляют не столько учреждения (здания, площади, оснащение и т.д.), сколько люди в них работающие (в нашем случае- врачи), то они, в основном, и должны получать разрешение на деятельность, без привязки к какому-либо конкретному медицинскому учреждению.

Слайд 7

Лицензия

В России лицензию на деятельность пока получает медицинское учреждение, независимо от форм

Лицензия В России лицензию на деятельность пока получает медицинское учреждение, независимо от
собственности (ФЗ №1499-1 о медицинском страховании от 28 июня 1991 г.), что противоречит любой логике.
1.Больница имела разрешение на производство аппендэктомии, а врач, ее делавший, уволился. Больных туда продолжают направлять. Кто в ответе?
2.Врача без лицензии защищать трудно, трудно и страховать его профессиональную деятельность.
3. Сейчас врач- объект права, а должен стать субъектом права. Врач без лицензии- пациент без гарантии.
4.Пример с водительскими правами.

Слайд 8

Лицензия

С 2011 г. лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности, производства и технического обслуживания

Лицензия С 2011 г. лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности, производства и технического
медтехники, а также лицензирование медицинских учреждений в РФ будет отменено. Вместо него вводится уведомительный порядок и упрощенная процедура получения разрешительных документов. Ясно, что от этого могут выиграть ЛПУ, но как это повлияет на качество медицинской помощи и лучше ли от этого будет пациентам?

Слайд 9

Лицензия

В разных странах лицензию нужно подтверждать в срок от 1 до 5

Лицензия В разных странах лицензию нужно подтверждать в срок от 1 до
лет, оптимально- через 3 года, т.к. именно за этот период обновляется медицинская информация. Для подтверждения лицензии врач должен:
-доказать, что он владеет всей информацией по проблеме и знает о новых, доказанных и разрешенных клинических методах, а также применяет их на практике.
-иметь сертификат специалиста, подтверждающий его обучение на курсах усовершенствования
-предоставить документ об образовании и справку о физическом и психическом здоровье.
Диплом- документ, подтверждающий у врача наличие высшего базового образования. Аттестация при этом не нужна. Не может быть врач какой-то категории, он либо имеет лицензию и работает, или ее не имеет.
Таким образом, лицензия выдается на определенный период и может действовать в пределах одной территории ( в США – в пределах одного штата)

Слайд 10

Если лицензия только для ЛПУ, которое будет страховать свою ответственность

У врачей нет

Если лицензия только для ЛПУ, которое будет страховать свою ответственность У врачей
стимулирующих факторов, а нередко и возможностей для систематического пополнения знаний. К этому можно добавить потребительское отношение к врачам в нашем обществе, что обуславливает и престиж профессии и ее оплату.

Слайд 11

Лицензирование

Акредитация

Система контроля качества оказания медицинской помощи населению

Лицензирование Акредитация Система контроля качества оказания медицинской помощи населению

Слайд 12

Аккредитация

Определение соответствия конкретного медицинского учреждения специально установленным стандартам или критериям.
Фактически аккредитация-

Аккредитация Определение соответствия конкретного медицинского учреждения специально установленным стандартам или критериям. Фактически
это проверка условий работы в медицинском учреждении на соответствие установленным требованиям с тем, чтобы врач, имеющий лицензию, мог нормально там работать.
В разных странах используют неодинаковые критерии, но все они направлены на улучшение условий для обеспечения должного качества медицинской помощи.

Слайд 13

Развитие аккредитации в здравоохранении

В 1910 г. врач Э. Кодман (США) предложил оценить

Развитие аккредитации в здравоохранении В 1910 г. врач Э. Кодман (США) предложил
результаты системы больничной стандартизации
1913 г. – основан американский колледж хирургов (АКХ)
1917 г. – АКХ разработал стандарты для больниц
1918 г. – начало проверки больниц по этим стандартам, 13% из них им соответствовали
1926 г. – первое руководство по аккредитации (США)
1951 г. – Американская больничная ассоциация создали объединенную комиссию по аккредитации (ОКА)
1953 г. – ОКА представила вариант стандартов для аккредитации больниц
В настоящее время ОКА – лидирующая в мире организация. Только в США ее оценочными программами охвачены 20.000 медицинских организаций

Слайд 14

Аккредитация

Наиболее распространенными и признаваемыми в мире являются аккредитационные системы Канады (Канадский совет

Аккредитация Наиболее распространенными и признаваемыми в мире являются аккредитационные системы Канады (Канадский
по аккредитации служб здравоохранения) и США (Объединенная комиссия по международной аккредитации учреждений здравоохранения).
Аккредитация является добровольной и осуществляется в 2 этапа: самооценка учреждения и внешняя экспертиза условий работы. При этом, как правило, проводятся специальные социологические исследования, опрашиваются пациенты и медицинские работники

Слайд 15

Аккредитация

В качестве примера критериев и требований по аккредитации можно представить два документа

Аккредитация В качестве примера критериев и требований по аккредитации можно представить два
Объединенной комиссии по аккредитации:
1.Стандарты для аккредитации больниц
2.Всеобъемлющее пособие по аккредитации больниц. Официальное руководство.

Слайд 16

Главным направлением совершенствования организации системы здравоохранения и обеспечения ее целостности является осуществление

Главным направлением совершенствования организации системы здравоохранения и обеспечения ее целостности является осуществление
единых подходов к планированию, нормированию, стандартизации, лицензированию, сертификации и аккредитации.
Заседание президиума Государственного совета
«О повышении доступности и качества медицинской помощи»
11 октября 2005 года

Слайд 17

Наиболее целесообразным является разработка наряду с государственной системой контроля качества медицинской помощи

Наиболее целесообразным является разработка наряду с государственной системой контроля качества медицинской помощи
и механизм общественного и профессионального контроля
Заседание президиума Государственного совета
«О повышении доступности и качества медицинской помощи»
11 октября 2005 года
Имя файла: ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ-И-АККРЕДИТАЦИЯ-КАК-ЭЛЕМЕНТЫ-УПРАВЛЕНИЯ-КАЧЕСТВОМ.pptx
Количество просмотров: 219
Количество скачиваний: 2