Общественное здоровье и организация здравоохранения

Казанский университет:
профессор А.В. Петров читал студентам лекции по общественному здоровью, социальной гигиене
в 60-ых годах XIX века
в конце XIX века
на медицинских факультетах читались
курсы общественной гигиены, а также курсы
медицинской географии и медицинской статистики:
- Санкт-Петербург
- Москва
- Киев
- Харьков

образована первая в мире кафедра социальной гигиены.
Возглавил эту кафедру профессор Альфред Гротьян.
Аналогичные кафедры образованы были в других университетах Германии и других странах Европы под руководством:
А.Фишер, С.Нейман, Ф.Принцинг, Э.Ресле и др.
В 1920 г. в Германии в Берлинском университете
в период советской власти
Н.А.Семашко и З.П.Соловьев
по их инициативе в медицинских институтах стали
создаваться кафедры социальной гигиены:
Н.А.Семашко - на медицинском факультете I МГУ (1922 г.)
З.П.Соловьев - во II МГУ (в 1923 г.)
А.Ф.Никитин – в I Ленинградском медицинском институте.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ работы ученых
социал-гигиенистов в этот период
В 1923 г. был открыт Государственный институт
социальной гигиены Наркомздрава РСФСР
Изучение санитарно-демографических процессов в России в I половине XX века (А.М.Мерков, С.А.Томилин, П.М.Козлов, С.А.Новосельский, Л.С.Каминский и др.)
Разработка новых методов изучения здоровья населения (П.А.Кувшинников, Г.А.Баткис и др.)
В 30-е годы XX века издается Г.А.Баткисом учебник
для кафедр социальной гигиены всех медицинских институтов

Во время Великой Отечественной войны
кафедры социальной гигиены переименовываются
в кафедры «организации здравоохранения» и изучают вопросы:
медико-
санитарного
обеспечения
фронта
организации
медицинской
помощи
в тылу
предупреждения вспышек
инфекционных
заболеваний

В послевоенные годы
разработку
научно
обоснованного
планирования
ЗО
сердечно-
сосудистой
патологии
травматизма
расширяются и углубляются
исследования кафедр в
области организации
здравоохранения,
направленные на:
развиваются комплексные
исследования по изучению
причин распространенности
различных неинфекционных
заболеваний:
изучения
потребности
населения в
различных
видах
медицинской
помощи
злокачественных
новообразований

Большой вклад в развитие науки и преподавания во второй половине XX века в России внесли:
З.Г. Френкель
Б.Я. Смулевич
С.В. Курашов
Н.А. Виноградов
А.Ф. Серенко
С.Я.Фрейдлин
Ю.А. Добровольский
Ю.П. Лисицин
О.П. Щепин
и др.

13 апреля 1999 г. Коллегия МЗ РФ «О роли кафедр социальной гигиены, организации, управления и экономики здравоохранения в подготовке и повышении квалификации специалистов в отрасли».
В октябре 1999 г. в Анапе состоялась Всероссийская научно-практическая конференция заведующих кафедрами организационного профиля «Актуальные вопросы преподавания социальной медицины и организации здравоохранения. Работа кафедр с органами здравоохранения»
Приказ МЗ РФ № 83 от 01.03.2000 г. «О совершенствовании преподавания в медицинских и фармацевтических вузах проблем общественного здоровья и здравоохранения»
В соответствии с этим приказом с 1 сентября 2000 г. кафедры социальной медицины и организации здравоохранения стали называться кафедрами общественного здоровья и здравоохранения, а научная специальность «социальная гигиена и организация здравоохранения» была переименована аналогично - «Общественное здоровье и здравоохранение».

1922-1941 гг. – «социальная медицина»
1941-1966 гг. – «организация здравоохранения»
1966-1990 гг. – «социальная гигиена и организация здравоохранения»
1990-2000 гг. –
«теория и организация здравоохранения»,
«социальная медицина и управление здравоохранением»,
«экономика и управление здравоохранением»
с 2000 г. –
«общественное здоровье и здравоохранение»

На семинаре заведующих кафедрами организационного профиля медицинских вузов «Современные подходы, формы и методы преподавания «Общественного здоровья и здравоохранения» (Москва, 2000) было дано определение понятию «Общественное здоровье»:
Общественное здоровье –
это важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием различных факторов окружающей среды и образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и безопасность жизни людей.

Факторы среды обитания –
биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и другие излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха), климатические и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений.

Образ жизни –
процесс взаимодействия между условиями жизни и личностными качествами, в т. ч. знаниями, убеждениями, культурой, воспитанием, индивидуума.
Образ жизни социальной группы или населения в целом определяется взаимодействием реальных условий жизни (политических, экономических, социальных и прочих) и бытующих среди этой группы или населения в целом традиций, ценностных ориентиров, особенностей культуры.

Качество жизни (по определению ВОЗ, 1999г.) –
оптимальное состояние и степень восприятия отдельными людьми и населением в целом того, как удовлетворяются их потребности (физические, эмоциональные, социальные и пр.) и предоставляются возможности для достижения благополучия и самореализации.

Понятие
«здравоохранение»
входит в понятие
«медицина»
Что понимается под составляющей «здравоохранение» в названии науки «Общественное здоровье здравоохранение»?
2 подхода в определении понятия «здравоохранение»
Понятие
«здравоохранение»
входит в понятие
«здравоохранение»
«Медицина» – знания и
деятельность, связанные
со здоровьем и болезнями
«Медицина» – это
медицинские исследования,
их организация
«Здравоохранение» входит
в понятие «здоровье», как
социальная функция
«здоровья»
«Здравоохранение» –
это отрасль общественной
или государственной
организации

Система здравоохранения –
открытая социальная система, которую общество в любой стране и на всех этапах развития создает и использует для охраны и укрепления здоровья каждого человека и всего населения в целом
Наиболее правильно говорить о понятии «система здравоохранения».

Система здравоохранения изучает состояние здоровья населения и принимает меры к его охране и улучшению, воздействуя на все секторы и сферы общественной жизни, обеспечивая в своих учреждениях решение трех неразрывных задач:
1) накопление научно-медицинских знаний;
2) профилактика заболеваний;
3) лечение и реабилитация больных.

Системность в здравоохранении означает, что здравоохранение в любой стране составляет единую динамическую функциональную открытую систему, развивающуюся одновременно
на двух уровнях:
Общенациональный уровень - как система охраны здоровья народа;
2. Административно-ведомственный уровень - как ведомственная система, т.е. совокупность тех служб, органов и учреждений, которые непосредственно заняты медико-санитарным делом.

Таким образом, «здравоохранение» - это составляющая науки об общественном здоровье и здравоохранении, подразумевающая:
разработку научно-обоснованных, наиболее оптимальных методов управления здравоохранением;
2) разработку новых форм и методов работы различных медицинских учреждений;
3) разработку путей улучшения качества медицинской помощи;
4) обосновывает оптимальные решения экономических и управленческих проблем в здравоохранении и т.д.

Общественное здоровье и здравоохранение как самостоятельная медицинская наука:
1. Изучает воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения с целью разработки профилактических мер по его оздоровлению и совершенствованию медицинского обслуживания;
2. Занимается изучением медицинских, социологических, экономических, управленческих, философских проблем в конкретных исторических условиях;
3. Изучает состояние здоровья не отдельных индивидов, а человеческих коллективов, социальных групп и общества в целом в связи с условиями и образом жизни;
4. Изучает и вскрывает противоречия между научно-техническим прогрессом и состоянием здоровья общества;

5. Разрабатывает рекомендации по профилактике негативных явлений, которые отрицательно влияют на здоровье общества;
6. Выявляет:
- закономерности развития народонаселения;
- исследует демографические процессы;
- прогнозирует перспективу;
разрабатывает рекомендации по государственному регулированию численности населения;
7. Способствует:
- повышению качества подготовки будущих специалистов – врачей;
- формированию у них навыков не только уметь правильно поставить диагноз и лечить больного, но и способности организовать высокий уровень медицинского обслуживания,
- формированию умений четко организовать свою деятельность.

Методология общественного здоровья и здравоохранения как науки представлена следующими методами исследования:
статистический
исторический
экономический
экспериментальный
хронометражных исследований
социологические
и др.

Ведущее значение при изучении дисциплины «общественное здоровье и организация здравоохранения» имеет вопрос об эффективности влияния на здоровье населения всех мероприятий, которые проводит государство, и роли в этом здравоохранения