Основы клинической биохимии

Определение
Клиническая биохимия –
это раздел биохимии медицинской, возникший из потребностей клинической медицины и состоящий из диагностических процедур, направленных на проведение исследований in vitro биологического материала человеческого организма биохимическими методами, сопоставление результатов с клиническими данными и формулирования лабораторного заключения

Цель курса
1. Изучить особенности биохимических изменений при патологических процессах у человека, роль этих изменений в развитии основных клинических проявлений заболевания.
2. Определить диагностическую и прогностическую ценность отдельных биохимических показателей.
3. познакомиться с методами биохимических исследований в клинике

Место лабораторной диагностики в медицине
60-70 гг. XX в. – 60-70% случаев врач обходился без лабораторных данных
2003 г. – Центр контроля заболеваний США: в 70% случаев принятие медицинских решений невозможно без лабораторных данных

Своевременная качественная лабораторная диагностика модифицирует
течение заболеваний

Риск инфаркта миокарда в зависимости от соотношения АpoB/АpoA-I
АpoB/АpoA-I
Мужчины 0.4 0.7 0.9 1.1
Женщины 0.3 0.6 0.8 1.0
Высокий риск
Низкий риск
1
2
4
8
Инфаркт миокарда
Средний риск

Диагностика причин тромбозов – одно из основных направлений сокращения ССЗ
Выявление коагулогическими методами состояния гиперкоагуляции крови и дальнейший поиск её причины

МНО

Выявление анамальных белков методами электрофореза и их типирование.
М-градиент может носить как доброкачественный характер, так и злокачественный.

Опухолевые (опухолеассоциированные) маркеры
Широко применяются для мониторинга: раннего выявления доклинических рецидивов и контроля эффективности терапии;

Медицинская практика
Чем Вы
болеете?
Чем Вы
можете
заболеть ?
«Молекулярный уровень» диагностики позволяет менять стратегию медицинской помощи

История развития клинической химии в России.
Начало - XVIII век.
А.И. Ходнев 1847 – первый учебник «Курс физиологической химии»

Александр Михайлович Бутлеров – годы ректорства 1860-1863

Александр Яковлевич Данилевский – первый профессор кафедры медицинской химии

Арсений Яковлевич Щербаков (1890) и Алексей Александрович Панормов

Владимир Александрович Энгельгардт (1932)

Лев Михайлович Броуде