Первая помощь при термической травме

Кожа –самый большой орган!
Масса кожи- 4-6% от общей массы тела
Площадь кожного покрова – 1,5-2 м²

Строение кожи
Эпидермис – поверхностный слой кожи
Дерма – собственно кожа
Придатки кожи
Волосы
Потовые железы
Сальные железы
Кровеносные сосуды
Рецепторы – нервные окончания, воспринимающие боль, холод, тепло, прикосновение

Основные функции кожи
Барьерная
Поддержание водно-электролитного обмена
Регуляция температуры
Выделительная
Защита от УФО – облучения
Образование витамина D
Чувствительная
Всасывательная
Дыхательная

Выделяют следующие виды ожогов
Термические
Химические
Электрические
Радиационные

Глубина ожога
Классификация принятая в России

Глубина ожога (степени ожога)
(для «немедиков»)
Поверхностные (1,2 степень)
Глубокие (3,4 степень)

Поверхностные ожоги
(I степени)
Гиперемия (покраснение) кожи
Отек кожи
Кожа горячая на ощупь
Резкая болезненность поврежденной кожи
Примером является солнечный ожог.

Поверхностный ожог
(II степени)
Покраснение кожи
Отек кожи
Пузыри с прозрачной жидкостью
Резкая болезненность поврежденной кожи

Глубокий ожог
(III, IV степень)
Поражённая поверхность покрыта струпом – плотной коркой от желтого до темно-коричневого цвета.
Поверхность ожога безболезненна.

Площадь ожога и способы ее определения
Правило «9»
(не распространяется на детей)
Правило «ладони»

Правило «9»

Определение площади ожога у ребенка 5 лет

Определение площади ожога у ребенка 1 года

Правило ладони
Площадь ладони составляет 1% от общей площади тела

Ожог верхних дыхательных путей (ВДП)
Ожог ВДП – это глубокий ожог площадью 10-15%
Возникает при вдыхании горячего воздуха
Ожог ВДП можно заподозрить, если есть:
Ожог лица и груди
Следы копоти в носовых ходах и полости рта
Осиплость голоса
Одышка
Кашель
Мокрота с копотью
Боль в горле при глотании
Даже при видимом благополучии пострадавший эвакуируется в первую очередь!

Первая медицинская помощь при ожогах ВДП
Удалить пострадавшего из опасной зоны.
Прекратить воздействие поражающих факторов.
Придать положение полусидя (пострадавший в сознании)
Уложить в стабильное боковое положение (пострадавший без сознания)
Транспортировка с сопровождающим
Постоянный контроль сознания и дыхания
Постоянная готовность к проведению искусственного дыхания

Первая медицинская помощь при ожогах и ожоговом шоке
Вынос пострадавшего из зоны поражения. Прекращение воздействия поражающих факторов
Вызов скорой медицинской помощи
Раннее охлаждение ожога водой 8-20˚ в течении 20-30 мин или до прибытия скорой медицинской помощи
Ожоговую рану накрыть стерильной повязкой, при обширных ожогах закрыть чистой тканью
При невозможности вызвать Скорую медицинскую помощь обезболивание 1-2 таблетками анальгина из «Аптечки автомобильной»
Придать положение пострадавшему, при котором он испытывает наименьшую боль
При отсутствии сознания – стабильное боковое положение
Напоить
В холодное время тепло укутать пострадавшего
При поражении кистей – снять кольца для предотвращения развития отека и ишемии пальцев

Способы охлаждения тканей
Промывание холодной проточной водой
Накладывание повязок, увлажненных холодными жидкостями
Аппликация охлажденных предметов (снег, лед, криопакеты, грелки с холодной водой)
При охлаждении ожоговой раны уменьшается глубина поражения и интенсивность болей

Пострадавшего нужно напоить:
На 1 литр воды 1 чайная ложка соли и 0,5 чайной ложки соды
Водой
Минеральной водой
Нельзя поить пострадавшего без сознания и с сопутствующей травмой живота

Запрещается:
Накладывать холод прямо на рану при глубоких ожогах
Обрабатывать ожог спиртом, йодом, бальзамом, гусиным салом и т.д.
Удалять отслоившеюся кожу
Удалять остатки одежды из раны
Поить пострадавшего, если он без сознания или с травмой живота

Химические ожоги
При оказании первой медицинской помощи при химических ожогах не надо проводить реакцию нейтрализации
Все это ведет к потери времени
Просто промыть проточной водой не менее 30 минут!

Отморожения
«Нет плохой погоды, есть плохая одежда» - гласит английская пословица

Степень отморожения
1 степень – кожа холодная, бледная, лишенная чувствительности
2 степень – кожа холодная, бледная, лишенная чувствительности
3 степень - кожа холодная, бледная, лишенная чувствительности
4 степень - кожа холодная, бледная, лишенная чувствительности

А после согревания…
Можно установить степень отморожения!

Степени отморожения
(после согревания)
1 степень – кожа краснеет, отекает. Появляется боль и чувство жжения

2 степень – багровая кожа, пузыри с прозрачной жидкостью, отек,
дно пузырей болезненно

3 степень – синюшно-багровая кожа, пузыри с кровянистой жидкостью.
Дно пузыря безболезненно.

4 степень – кожа темно-багрового цвета, сухая, холодная, чувствительность отсутствует.

Первая медицинская помощь при отморожениях
Перенести в теплое помещение
Снять промерзшую обувь, носки, перчатки…
Согревание пораженной конечности в воде при t 20ºC, повышая до t 40ºC в течение 30 мин
Укутать пораженную поверхность теплоизолирующей повязкой
Иммобилизация конечности
Горячее питье, горячая пища
Предложить принять из «Аптечки автомобильной» 1 таблетку анальгина
Скорейшая госпитализация

Запрещается!
Растирать обмороженные конечности руками, снегом и т.д.
Отогревать горячей водой
Вскрывать пузыри
Натирать пораженные конечности маслом и жиром