СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ У СТУДЕНТОВ ВУЗОВ

Эпидемиологические исследования хронических болевых синдромов выявляют, что первые два места среди них стабильно занимают: -болевые синдромы, связанные с патологией позвоночника -головная боль.
Периодические головные боли, вносящие дискомфорт в повседневную жизнь испытывают от 30 до 78% населения.
У 10-20% населения головная боль является прямой причиной снижения качества жизни и работоспособности.
Исследования этой проблемы применительно к учащейся молодежи, имеют и медицинское и социальное значение.

Студенты (213 человек), проходившие лечение в санатории-профилактории МГАУ им. В. П. Горячкина в течение одного учебного года, опрошены на наличие головной боли. Для анализа и последующей диагностики отобраны случаи соответствующие следующим критериям:
· частота ГБ более 1 раза в месяц
· длительность не менее 6 месяцев
· студент считает, что головная боль снижает качество жизни и, в частности, мешает учебе.

∙ Головная боль выявлена у 61 человека (28,6%).
∙ Среднее число дней головной боли в месяц составило 9,5±7,47.
∙ У 18% студентов с головной болью, отмечена ее хроническая форма с частотой 15 и более в месяц.
Результаты
Таким образом, у 5% студентов выявлена хроническая форма головной боли

(1.1) мигрень без ауры (код по ICHD).
(2.2.2) частая эпизодическая головная боль напряжения не ассоциированная с болезненностью перикраниальных мышц.
(2.2.1 и 2.3.2) - частая эпизодическая или хроническая головная боль напряжения ассоциированная с болезненностью перикраниальных мышц.
цервикогенная ГБ по критериям Sjaastad.
Диагностическое распределение головной боли

Методом пальпации, микроволновой термометрии и гониометрии С1-2 позвонков у 90% студентов с головной болью выявлены мышечно-фасциальные расстройства перикраниальной и шейной областей.

Микроволновая радиотермометрия - неинвазивный метод измерения температуры на глубине до 5 см.
Способ диагностики шейных мышечных расстройств при головной боли с помощью радиотермометрии рекомендован МЗ РФ к применению.
Контрольные точки измерения микроволнового излучения.

Радиотермограмма в норме

Радиотермограмма при ГБ с синдромом мышечно-суставной дисфункции

Радиотермограмма с ГБ до лечения

Радиотермограмма С ГБ после лечения

Наличие диагностированных мышечно-фасциальных расстройств являлось показанием к применению метода лечения
Метод лечения рекомендован МЗ РФ к применению и включает:
∙ низкоинтенсивную лазерную терапию
∙ адаптированную мануальную терапию
∙ обучение технике изометрической мышечной ауторелаксации
шейно-затылочной области.
Низкоинтенсивную лазерную терапию проводили аппаратом «Мустанг». Облучали область коротких затылочных мышц, суставов С0-С3, позвоночной артерии и затылочных нервов. В случаях выраженной или распространенной мышечной болезненности дополнительно назначали сеансы внутривенного лазерного облучения крови (аппарат «Мулат», 2 мВт, 10 мин, 5 сеансов).

Результаты лечения оценивали через 3 месяца после курса на основании:
1. общей оценки результата лечения категоричной словесной шкалой
2. динамики числа дней головной боли в месяц
3. изменении интенсивности боли
Через 3 месяца после лечения:
1. хорошие и отличные результаты отмечены в 78.2% случаев
средние в 12,7% случаев
отсутствие результатов в 9,1 % случаев.
2. число дней головной боли в сравнении с исходом уменьшилось на 74,7 % (p< 0.001)
3. интенсивность боли в сравнении с исходом уменьшилось на 45,5% (p< 0.001)

У студентов ВУЗа отмечена высокая частота головной боли. Частота такого порядка описана в эпидемиологических исследованиях популяции от 18 до 65 лет. Возраст студентов колебался от 18 до 22 лет.
Значительная часть случаев ГБ (90%) сопровождается мышечно-фасциальными и суставными нарушениями области шеи. Это может быть частным следствием известной проблемы состояния опорно-двигательного аппарата учащейся молодежи.
Метод лечения головной боли направленный на нормализацию состояния мышц и позвоночника шейной области показал высокую эффективность.