УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМУ МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЮ

МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Для временных пломб
Для прокладок
Для постоянных пломб
Для пломбирования корневых каналов
Классификация стоматологических пломбировочных материалов.

Материалы для временных пломб
Временные пломбировочные материалы, или повязки, применяют для кратковременного закрытия обработанной кариозной полости (если невозможно в один сеанс закончить лечение) на срок от 1 до 14 дней. Временными пломбировочными материалами изолируются лекарственные вещества, помещенные на дно кариозной полости, на устья каналов или введенные непосредственно в корневые каналы. Некоторые виды временные пломбировочные материалы используют в качестве прокладок под постоянные пломбы при лечении кариеса.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Искусственный дентин
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Выпускается в виде порошка, образующего твердеющую массу при замешивании его с водой.
Готовят искусственный дентин на шероховатой поверхности стеклянной пластины, на которую предварительно наносят порошок и жидкость.
Замешанную массу сразу после приготовления вводят одномоментно при помощи гладилки в сформированную полость, где она через 2-3 минуты твердеет.
Рис. 1. Искусственный дентин.

Дентин-паста
Состоит из порошка искусственного дентина, который замешивается на персиковом, абрикосовом или гвоздичном масле.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Цинк-оксид-эвгеноловый цемент
Цинк-оксид-эвгенольные цементы состоят из порошка и жидкости. Порошок – это оксид цинка, в который для ускорения затвердевания могут вводиться 1-2% уксусно-кислого цинка, уксусный ангидрид, канифоль и др. Жидкость состоит из очищенного эвгенола или гвоздичного масла (85% эвгенола).
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Поликарбоксилатный цемент
Порошок состоит из специально термохимически обработанной окиси с добавлением окиси магния, для снижения реактивности окиси, жидкость - водный раствор полиакриловой кислоты.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Светоотверждаемые материалы для повязок и временных пломб
Эти материалы вводятся одной порцией, отверждение происходит под действием света полимеризационной лампы. В затвердевшем состоянии они сохраняют эластичность, легко и полностью удаляются без использования бора, не влияют на адгезию и отверждение постоянной пломбы.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Рис. 2 Светоотверждаемый материал
для временных пломб Clip (Voco).

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ПРОКЛАДОК
ПРОКЛАДКА - часть пломбы, накладываемая на дно подготовленной для пломбирования полости. В зависимости от функции выделяют два вида прокладок: изолирующая и лечебная.
ИЗОЛИРУЮЩАЯ ПРОКЛАДКА – прокладка, используемая для изоляции пульпы от вредного влияния постоянного пломбировочного материала.
Базовая прокладка
Тонкослойная прокладка (лайнер, лайнерная прокладка)
ЛЕЧЕБНАЯ ПРОКЛАДКА - часть пломбы, накладываемая на дно полости для лечебного воздействия на пульпу.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

ЦИНК-ФОСФАТНЫЙ ЦЕМЕНТ
Порошок: основным ингредиентом порошка является окись цинка. Применяются небольшие добавки окиси магния, двуокиси кремния, триокиси висмута.
Жидкость фосфат-цемента представляет собой водный раствор ортофосфорной кислоты, содержащий фосфаты цинка, алюминия, магния. Жидкость готовят частичной нейтрализацией водного раствора фосфорной кислоты гидратами окисей указанных металлов.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

ПОЛИКАРБОКСИЛАТНЫЙ ЦЕМЕНТ
Выпускается в виде порошка и жидкости.
Основным преимуществом поликарбоксилатного цемента является его способность химически связываться с эмалью и дентином. Это происходит за счет хелатного соединения карбоксилатных групп полимерной молекулы кислоты с кальцием твердых тканей зуба.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ
Это класс современных стоматологических материалов. Они были созданы путем объединения свойств силикатных и полиакриловых систем. В настоящее время в стоматологической практике используются СИЦ химического и светового отверждения. СИЦ обладают хорошими физико-механическими свойствами.
1. Классические (традиционные) двухкомпонентные СИЦ.
2. Гибридные стеклоиономерные цементы двойного (тройного) отверждения.
3. Однокомпонентные светоотверждаемые стеклоиномерые цементы.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Классические (традиционные) двухкомпонентные СИЦ.
“Классический” СИЦ представляет собой систему порошок/жидкость. Порошок –алюмосиликатное стекло с добавлением фторидов. Жидкость – раствор полиакриловой кислоты (или полималеиновой) кислоты. При твердении цемента полиакриловая кислота в присутствии воды реагирует со стеклом, при этом образуется соль, плохо растворимая в ротовой жидкости.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Гибридные стеклоиономерные цементы двойного (тройного) отверждения.
Гибридные СИЦ имеют двойное отверждение: во-первых, после смешивания порошка и жидкости происходит типичная для СИЦ медленно протекающая химическая реакция, а во-вторых, под действием света активирующей лампы происходит быстрая реакция полимеризации пластмассы. При этом пластмассовая матрица соединяется со стеклоиономерной.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Однокомпонентные светоотверждаемые стеклоиномерые цементы
У этих цементов имеется только один механизм отвердевания – под действием света происходит реакция полимеризации пластмассы, стеклоиономерной реакции не происходит, поэтому связи с дентином и эмалью не образуется.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Рис. 3. Светоотверждаемый рентгеноконтрастный
стеклоиномерный цемент для прокладок и Ionoseal (Voco).

ИЗОЛИРУЮЩИЕ ЛАКИ
Жидкие лайнеры применяются для создания тонкослойной (лайнерной) прокладки. Они представляют собой однокомпонентную систему, состоящую из:
Полимерной смолы (копаловая смола, канифоль, цианоакрилаты, полиуретан).
Наполнителя (оксид цинка).
Иногда – лекарственного вещества (гидроксид кальция, фторид натрия).
Растворителя (ацетон, хлороформ, эфир и др.).
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

МАТЕРИАЛЫ НА ОСНОВЕ ГИДРОКСИДА КАЛЬЦИЯ
Светоотверждаемая рентгеноконтрастная прокладочная паста. Используется для прямого применения и отверждается при галогеновом свете. Работа с материалом при наложении прокладки существенно сокращается. Прокладки «CalcimolLC» отличаются стабильностью, хорошим изоляционным эффектом и нейтральными значениями pH.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Рис. 4 Материал на основе гидроксида кальция Calcimol LC (Voco).

ЦИНК-ЭВГЕНОЛЬНЫЙ ЦЕМЕНТ
Благодаря противовоспалительному и обезболивающему действию цинк-оксид-эвгенольный цемент можно использовать в качестве лечебной прокладки.
Цинк-оксид-эвгенольный цемент нельзя совмещать с композитными материалами, т.к. эвгенол, входяший в состав цемента ингибирует созревание полимерной матрицы композита.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

ЦЕМЕНТЫ ДЛЯ ПОСТОЯННЫХ ПЛОМБ
СИЛИКАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ
СИЛИКОФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ
ПОЛИМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ
ПОЛИКАРБОКСИЛАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ
СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

МЕТАЛЛОСОДЕРЖАЩИЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ПЛОМБИРОВАНИЯ
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

МАТЕРИАЛЫ НА ОСНОВЕ ИСКУССТВЕННЫХ СМОЛ ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ПЛОМБИРОВАНИЯ
1. НЕНАПОЛНЕННЫЕ ПОЛИМЕРНЫЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
АКРИЛОВЫЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
ЭПОКСИДНЫЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
2. НАПОЛНЕННЫЕ – КОМПОЗИТНЫЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Классификация композитных материалов
Размер частиц наполнителя
1. Макронаполненные
2. Мининаполненные
3. Микронапоненные
4. Гибридные
5. Микрогибридные
Способ отверждения
1. Химическое
2. Световое
Консистенция
1. Композиты обычной консистенции
2. Жидкие (текучие) композиты
3. Конденсируемые композиты
Назначение
1. Для пломбирования жевательных зубов
2. Для пломбирования передних зубов
3. Универсальные композиты
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Механизм сцепления композитов с твердыми тканями зуба (адгезия).
Для обеспечения связи между твердыми тканями зуба и композитом должен обязательно использоваться связvюший посредник (бонд-система).
Бонд-система (bond – связь) - комплекс сложных жидкостей, способствующих присоединению композитных материалов к тканям зуба: праймер, соединяющийся с дентином, и адгезив, обеспечивающий связь композита с эмалью и пленкой праймера.
Существуют адгезивы для композитных материалов, амальгамы и универсальные адгезивы. Универсальные адгезивы могут применяться с композитами всех типов, в основе которых лежит БИСГМА, и обеспечивать адгезию к эмали и к дентину. Праймер и адгезив могут находиться в одном флаконе.
Праймер - сложное летучее химическое соединение, компонент адгезивной системы, созданный на основе спирта или ацетона. Он обеспечивает подготовку гидрофильного дентина к соединению с композитом. Просачиваясь в пространства между коллагеновыми волокнами дентина, праймер, затвердевая, образует гибридный слой, который полностью исключает подтекание дентинной жидкости.
Адгезuв - химическое соединение, обеспечивающее образование связи между тканями зуба и пломбировочным материалом.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Рис. 5. Адгезивная система
Adper Single Bond 2 (3M ESPE).

КОМПОМЕРЫ
Компомеры (гласиозиты) – реставрационные материалы, представляющие собой композитно-иономерные составы.
Компомеры сочетают в себе свойства композитов (удобство применения, эстетичность, цветостойкость) и стеклоиономеров (химическая адгезия к твердым тканям зуба, выделение ионов фтора, хорошая биологическая совместимость). Недостатками компомеров являются меньшие, чем у композитов прочность, полируемость, износостойкость.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
1. Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидных препаратов.
2. Пасты на основе метронидазола
3. Пасты на основе смеси антисептиков длительного действия.
4. Пасты на основе гидроксида кальция.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидных препаратов.
Обычно в состав этих препаратов включают 2-3 антибиотика с широким диапазоном антибактериального и противогрибкового действия. Другой компонент пасты – кортикостероид, чаще – дексаметазон – применяется в такой дозировке, что, уменьшая воспалительные и аллергические явления, не влияет при этом на защитные реакции периодонта и организма в целом. Третий компонент – рентгеноконтрастный наполнитель – позволяет объективно оценить качество заполнения канала.
Пасты вносятся в канал на 3-7 суток.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Пасты на основе метронидазола
Метронидазол эффективно подавляет анаэробную микрофлору корне­вых каналов. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Препарат “Гриназоль” фирмы Septodont представляет собой пасту, содержащую 10% метронидазола.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Пасты на основе смеси антисептиков длительного действия.
В состав препаратов этой группы, как правило, включают сильнодействующие антисептики: тимол, креозот, йодоформ, камфору, ментол и др.
Паста “Темпофор” фирмы Septodont состоит из смеси антисептиков тимола, креозота, йодоформа и камфоры с добавлением ментола. Обладает дезинфицирующим и дезодорирующим действием, стимулирует защитные свойства тканей периодонта.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Пасты на основе гидроксида кальция
Благодаря сильнощелочной реакции (pH – около 12), гидроксид кальция при заполнении им канала оказывает бактерицидное действие, разрушает некротизированные ткани, стимулирует остео-, дентино- и цементогенез.
Препараты для временного пломбирования на основе гидроксида кальция: “Endocal” (Septodont), “Biocalex” (Spad/Dentsply), “Calasept” (Nordiska), “Calcicur”(VOCO), “Metapaste”(Meta Dental).
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Рис. 6. Паста на основе гидроксида кальция “Metapaste”(Meta dental).

Материалы для постоянного пломбирования корневых каналов
Пломбирование (обтурация) корневого канала является одним из важнейших этапов эндодонтического лечения. С одной стороны, эта операция обеспечивает надежную изоляцию тканей периодонта от содержимого корневого канала и в первую очередь от микрофлоры, которая неизбежно остается в дентинных канальцах даже после тщательной инструментальной и медикаментозной обработки. С другой стороны, пломбирование канала препятствует проникновению в него из периапикальных тканей экссудата, тканевой жидкости и ретроградному проникновению бактерий.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Пластичные твердеющие материалы называются эндогерметиками, или силерами.
1. Цинк-фосфатные цементы.
2. Препараты на основе оксида цинка и эвгенола.
3. Материалы на основе эпоксидных смол.
4. Полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция.
5. Стеклоиономерные цементы.
6. Препараты на основе резорцин-формалиновой смолы.
7. Материалы на основе фосфата кальция.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

ЦИНК-ФОСФАТНЫЙ ЦЕМЕНТ
К положительным свойствам этого материала относили: легкость введения в канал, низкую растворимость в тканевой жидкости, хорошее прилегание к стенкам канала, рентгеноконтрастность, антимикробную активность в первые двое суток.
Однако этот материал имеет очень серьезные недостатки:
- быстрое отверждение (4-6 минут) приводит к невозможности допломбирования канала в случае необходимости;
- высокая вероятность раздражающего действия на периапикальные ткани за счет повышенного содержания в цементной массе свободной фосфорной кислоты (для пломбирования корневых каналов фосфат-цемент замешивается более жидкой консистенции, чем предусмотрено инструкцией);
- материал не рассасывается при случайном выведении за верхушку корня;
- невозможность распломбирования канала в случае необходимости.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ ОКСИДА ЦИНКА И ЭВГЕНОЛА
Препараты этой группы являются высокоэффективными эндогерметиками. Основу их составляет жидкозамешанная цинкоксидэвгенольная паста. Как известно, при смешивании оксида цинка с эвгенолом происходит химическая реакция образования нерастворимой соли - эвгенолята цинка. Паста твердеет в канале в течение 12-24 часов.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

МАТЕРИАЛЫ НА ОСНОВЕ ЭПОКСИДНЫХ СМОЛ
Материалы этой группы изготовлены на основе эпоксидноаминных полимеров с добавлением рентгеноконтрастных наполнителей. Они представляют собой системы типа «порошок-паста» или «паста-паста», твердеют после смешивания компонентов, отверждение происходит при температуре тела в течение 8-36 часов.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Рис. 7. Материал на основе эпоксидных смол AH+ (Densply).

ПОЛИМЕРНЫЕ МАТЕРИАЛЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ГИДРОКСИД КАЛЬЦИЯ
Препараты этой группы представляют собой полимерные соединения с добавлением гидроксида кальция. Создание этих материалов связано с широким внедрением гидроксида кальция в эндодонтию. Считается, что постоянное пломбирование канала таким материалом будет стимулировать процессы репаративной регенерации тканей в области верхушки корня зуба.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Рис. 8. Силер Sealapex (Kerr Hawe).

СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ
Стеклоиономерные цементы для пломбирования корневых каналов от «традиционных» стеклоиономеров отличаются:
- более длительным временем отверждения (1,5-3 часа);
- более высокой ренгеноконтрастностью;
- повышенной биологической совместимостью и стабильностью.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ РЕЗОРЦИН - ФОРМАЛЬДЕГИДНОЙ СМОЛЫ
В основе препаратов этой группы лежит резорцин-формалиновая паста. Она готовится ех tempore путем добавления к 2-3 каплям формалина (40% водного раствора формальдегида) кристаллического резорцина до насыщения, затем добавляется катализатор - 2-3 кристалла хлорамина. Полученная жидкость смешивается с оксидом цинка до консистенции пасты. Отверждение пасты происходит в течение нескольких часов за счет полимеризации резорцин-формалиновой смеси с образованием фенол­формальдегидной пластмассы. Аналогичная химическая реакция происходит при проведении импрегнации содержимого корневых каналов резорцин-формалиновым методом.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

МАТЕРИАЛЫ НА ОСНОВЕ ФОСФАТА КАЛЬЦИЯ
Цементы на основе фосфата кальция для пломбирования корневых каналов находятся в стадии разработки и клинических испытаний. С химической точки зрения они представляют собой два фосфатных соединения кальция: одно - кислотной природы, другое - щелочной. При смешивании между этими веществами происходит химическая реакция и образуется гидроксиапатит.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

ПЕРВИЧНОТВЕРДЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Первичнотвердые материалы являются филлерами. Они применяются только в сочетании с пластичными твердеющими пастами (силерами) и служат для заполнения просвета корневого канала и повышения надежности пломбирования.
В эту группу входят различные штифты для пломбирования корневых каналов. В зависимости от материала, из которого они изготовлены, штифты бывают серебряные, титановые, пластмассовые и гуттаперчевые.
Наиболее удобно и эффективно применение штифтов из гуттаперчи.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

ГУТТАПЕРЧА
Материал, из которого изготавливаются эндодонтические штифты, имеет следующую рецептуру:
- β-гуттаперча - около 20%;
- оксид цинка - 60-75%;
- воск или смола для обеспечения податливости и лучшей конденсируемости - 1-4%; - сульфаты металлов для рентгеноконтрастности - 1,5-17,3%;
- биологические красители, антиоксиданты.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Рис. 9. Гуттаперчивые штифты
различной конусности.

МЕТАЛЛЫ И ИХ СПЛАВЫ
Классификация стоматологических сплавов:
Благородные (согласно международному стандарту ISO 8891-98 к благородным сплавам относят сплавы содержащие от 25 до 75% масс. золота и/или металлов платиновой группы).
- Золотые сплавы
- Серебряно-палладиевые сплавы
Неблагородные
- Нержавеющие стали
- Кобальтохромовые сплавы
- Никелехромовые сплавы
- Сплавы титана
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

КЕРАМИКА
По своему назначению фарфоровые массы являются исходным материалом для:
1. заводского изготовления стандартных искусственных зубов.
2. заводского изготовления стандартных фарфоровых коронок и заготовок для фарфоровых вкладок.
3. индивидуального изготовления фарфоровых коронок в условиях зуботехнической лаборатории.
4. индивидуального изготовления вкладок в условиях зуботехнической лаборатории.
5. облицовки цельнолитых каркасов металлических несъемных зубных протезов
(коронок, мостовидных протезов).
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

ПОЛИМЕРЫ
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Оттиском (слепком) называется негативное (обратное) отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.
Термином протезное ложе объединяются органы и ткани, находящиеся в непосредственном контакте с протезом. Оттиски снимают для получения рабочих, вспомогательных, диагностических, контрольных моделей челюстей.
Модель челюсти – это позитивное отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

МОДЕЛИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Моделировочные материалы подразделяются на:
гипсовые (см.гипс)
металлические (легкоплавкие сплавы)
восковые
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

ФОРМОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Технологической стадией, предваряющей литье металлических сплавов, является формовка.
Формовка — это процесс изготовления формы для литья металлов, а формовочная масса служит материалом для этой формы. Основными компонентами формовочных масс являются огнеупорный мелкодисперсный порошок и связующие вещества.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

АБРАЗИВНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Абразивные материалы (от лат. abrasio — соскабливание) — мелкозернистые вещества высокой твердости (корунд, электрокорунд, карборунд, наждак, алмаз и др.) употребляемые для обработки (шлифования, полирования, заточки, доводки и пр.) поверхностей изделий из металлов, полимеров, дерева, камня и т. д.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

ИЗОЛЯЦИОННЫЕ И ПОКРЫВНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Материалы, применяемые для этих целей, должны обладать следуюшими свойствами:
— инертностью по отношению к полимеру;
— изолировать влагу гипса;
— иметь толщину пленки не более 0,005 мм;
— выдерживать усилие прессования и условия полимеризации;
— не окрашивать и не изменять цвет полимера;
— легко удаляться с базиса с остатками гипса.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ХИМИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ
СПЛАВОВ МЕТАЛЛОВ И СОЕДИНЕНИЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ ДЕТАЛЕЙ ПРОТЕЗОВ
Вещества, служащие для растворения окалины, называют отбелами, а сам процесс удаления окалины — отбеливанием.
Отбелы подбирают с таким расчетом, чтобы они, растворяя окалину, как можно меньше действовали на металл.
В технологии отбеливания используются два варианта:
1) ручное (с помощью инструментов) погружение отбеливаемого металла в емкость с отбелом;
2) электролитическое отбеливание.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Паяние — процесс получения неразъемного соединения путем нагрева места паяния и заполнения зазора между соединяемыми деталями расплавленным припоем с его последующей кристаллизацией.
Припой— металл или сплав, заполняющий зазор между соединяемыми деталями при паянии.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Так как паяние чаще происходит при нагревании открытым пламенем, то на поверхности спаиваемых металлов может образоваться пленка окислов, которая препятствует диффузии припоя. Особенно усиленно образуется эта пленка у сплавов, содержащих хром, отличающихся высокой способностью пассивироваться, т.е. покрываться окисной пленкой. Поэтому в процессе паяния необходимо не только расплавить припой и заставить его разлиться по спаиваемым поверхностям, но и не допустить образования окисной пленки к моменту достижения рабочей температуры в спаиваемых деталях. Это достигается применением различных паяльных веществ или флюсов.
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Флюс — химическое вещество (бура, борная кислота, хлористые и фтористые соли), служащее для растворения окислов, образующихся на спаиваемых поверхностях металлов при паянии.
Наибольшее распространение в качестве флюса получила бура
МАТЕРИАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ