Вертеброгенные дорсопатии. Туннельные синдромы

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС)
Два смежных позвонка;
Межпозвонковый диск;
Межпозвонковые связки;
Межпозвонковые мышцы;
Фиброзные ткани.

Межпозвонковый диск
Фиброзное кольцо;
Студенистое ядро
(мякотное, пульпозное);
Гиалиновые пластинки.

Источники болевых ноцицептивных импульсов
Мягкие ткани ПДС при дегенеративных заболеваниях позвоночника;
Капсульно-связачный аппарат;
Межпозвонковые диски (наружная часть)
Периост позвонков;
Миофасциальный аппарат;
Твердая мозговая оболочка;
Сосуды в том числе паравертебральных мышц;
Эпидуральная жировая клетчатка.

Алгогенные субстанции
На периферии
Простогландины
Гистамин
Серотонин
ацетилхолин
Центральные
Субстанция Р
Норадреналин
Серотонин

Противоболевые субстанции
На периферии
Лейкотриены
Центральные
Эндорфины
Энкефалины

Клинические варианты дорсопатии
Деформирующие дорсопатии:
Кифоз и лордоз;
Сколиоз (юношеский, идеопатический);
Остеохондроз (без протрузии, без грыжи диска);
Спондилолистез или подывихи в суставах С1-С2;
Спондилопатии (спондилез):
(окостенение задней продольной и др. связок,
артроз позвоночника, остеофиты, спондилоартроз
суставов);

Клинические варианты дорсопатии
Другие дорсопатии:
Протрузия, грыжа диска;
Симпатические синдромы:
Шейно-черепной;
Шейно-плечевой;
Дорсалгии:
Цервикалгия;
Торакалгия;
Люмбалгия;
Ишиалгия;

Клинические варианты дорсопатии
Компрессия
Корешков (радикулопатия);
Спинного мозга (миелопатия);
Сосудов (радикулоишения, миелоишемия);
Реперкуссия (ирритация):
Рефлекторные синдромы.

Другие вертеброгенные заболевания
Воспалительные поражения позвонков (tbc, бруцеллез, эпидуральный абсцесс);
Неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, РА);
Болезни роста (сколиоз);

Другие вертеброгенные заболевания
Новообразования позвоночника, спинного мозга;
Травмы позвоночника и мягких тканей;
Миофасциальный болевой синдром;
Системные заболевания соединительной ткани и позвоночника;
Аномалии позвоночника.

Невертеброгенные заболевания
Соматические болезни:
Заболевания почек, печени, легких, гинекологические заболевания;
Психогенные заболевания:
Депрессия и др.;
Неврологические заболевания.

Запястный канал
1 – локтевой нерв; 2 – гороховидная кость; 3 – анастомотическая ветвь локтевого и срединного нерва; 4 – короткий сгибатель большого пальца; 5 – поперечная связка ладони; 6 – локтевая артерия; 7 – срединный нерв.

Ущемление локтевого нерва в области запястья
1 – лучевая кость; 2 – гороховидная кость; 3 – крючковидная кость; 4 – трехгранная кость; 5 – полулунная кость; 6 и 7 – кожная и мышечная ветви глубокой ладонной ветви локтевого нерва; 8 – локтевой нерв; 9 – локтевая кость.

Ущемление общего малоберцового нерва под сухожилием двуглавой м-цы
1 – место двоения седалищного нерва; 2 – двуглавая мышца бедра; 3 –
большеберцовый нерв; 4 – общий малоберцовый нерв; 5 – сухожилие двуглавой
мышцы бедра; 6 – головка малоберцовой кости; 7 – большеберцовая кость.