Золотая лекция по профилактике

Гигея - в греческой мифологии - богиня здоровья.
Гигиена – наука, направленная на сохранение и обеспечение здоровья
19 сентября, 2003 День Гиппократа
Эта лекция посвящена человеку, в настоящее время признанному "отцом" медицины. Благодаря его трудам целители стали докторами вместо волшебников. Клятва Гиппократа произносится во время церемоний окончания всех современных медицинских школ.

Цели
1. Определить как термин профилактику и подчеркнуть ее первостепенную роль в системе мирового здравоохранения
2. Обсудить важность объединения специалистов с помощью Интернета в контексте Суперкурса и организовать глобальную Интернет профилактическую сеть специалистов в области здравоохранения
3. Распространить золотую лекцию 1 миллионной аудитории: студентам и профессионалам во всем мире

Определение профилактики
“Действия, направленные на уничтожение, устранение болезни, или минимизацию ее воздействия. Профилактика может иметь несколько уровней, традиционно называемых первичной, вторичной и третичной профилактикой.”
Словарь эпидемиологии, 4-е издание
Под ред. Джона М. Ласта

Здравоохранение и Очистка
Достижения 20-го века:
Усовершенствования методов гигиены
Усовершенствования в обработке (охлаждении) продовольствия
Улучшение воды и очистки сточных вод
Прогресс в методах вакцинации

Повышение продолжительности жизни

Профилактика и Религия
Мытье рук
Руки должны быть вымыты после контакта с загрязненным предметом; аналогично, до и после еды.
Пророк*, да прибудет с ним мир, сказал: “Кто бы ни лег спать, не вымыв руки свои от жира, сам себе вредит этим”
“Пророк всегда мыл руки свои перед едой”

Исторические примеры глобальных профилактических действий
*Модель для острых инфекционных агентов

Вакцина
доступна
Представлен
стрептомицин
Кох
выявил
бациллу
туберкулеза
Показатель смертности от туберкулеза, 1860-1960, США

Санитарная революция и общественное здравоохранение
Санитарная революция произвела наибольший переворот в медицине, и в конечном счете привела к развитию современных индустриальных городов из древних поселений охотников.

Показатели смертности от кори у детей в возрасте до 15, Англия и Уэльс, 1850-1970
Начало
Иммунизации
Смерт. на 1 млн детей

Эпидемиологическая трансформация/переход, Мексика. Снижение инфекционных, рост неинфекционных болезней
Диарея
Малярия
Туберкулез
Тиф
ССЗ
Рак

Территориальное распределение плотности загрязнения
Цезием – 137 после Чернобыльской катастрофы

Пример успешного применения программ профилактики на Кубе
Результаты программы вакцинации
ПОЛИОМИЕЛИТ УСТРАНЕН С 1962
ДИФТЕРИЯ УСТРАНЕНА С 1969
СТОЛБНЯК УСТРАНЕН С 1972
ВРОЖДЕННАЯ КРАСНУХА УСТРАНЕНА С 1989
СВИНКА УСТРАНЕНА С 1989
КОРЬ УСТРАНЕНА С 1993
РАСПРОСТРАНЕНИЕ КОКЛЮША ПРЕРВАНО С 1994
РАСПРОСТРАНЕНИЕ КРАСНУХИ ПРЕРВАНО С 1995
РАСПРОСТРАНЕНИЕ СВИНКИ ПРЕРВАНО С 1995
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
МЕНИНГИТ СОКРАЩЕНИЕ 93 %
ТИФ СОКРАЩЕНИЕ 75 %
ГЕПАТИТ В СОКРАЩЕНИЕ 52 %

Введение
Рак шейки матки занимает второе место по типам рака, наиболее часто встречающимся у женщин всего мира
В развивающихся странах смертность от рака шейки матки выше из-за недостатка эффективных программ по скринингу

Затраты по контролю над малярией
Правительство - инвестирует ежегодно
$99,970 для защиты 3.4 миллионов людей в опасных зонах $0.03 на душу населения
Наблюдение за кровью населения – 25% средств
Стратегические исследования – 12%
Контроль над передачей болезни -60%
Общество
US$4.18 - затраты в случае болезни
Население несет 83 % затрат (=10 дневному доходу);
Правительство оплачивает 17 % стоимости болезни и создает систему лечения и контроля заболеваемости

Оценка воздействия СПИДа на смертность детей до 5 лет в нек. странах Африки, 2010

NZ
FRAN
SPN
СССР
CHN
SING
HK
USA
AUST
CAN
FIN
ITY
SCOT
750
500
250
0
Показатели смертности для Ишемической болезни сердца по возрасту, Странам; 35-74; 1970 и 1993 (Показатель/100,000)
JPN

“Гены заряжают орудие.
Образ жизни воздействует на его спусковой механизм”
Dr. Elliot Joslin
Факторы Образа жизни

Средний уровень LDL-C
при наблюдении (mg/dL)
Соотношение Между случаями Ишемической болезни
сердца и липопротеидами низкой плотности (LDL-C) в недавних Исследованиях Статинов.
0
5
10
15
20
25
30
90
110
130
150
170
190
210
% с ИБС
2° Профилактика
1° Профилактика

Революция в Молекулярной Биологии повлияла:
Наука Общество
Медицина Эпидемиология
Молекулярная Эпидемиология
Вызов для 21 века

Профилактика и Интернет: “Эпидемия” Интернета”
Число пользователей Интернетом (миллионы)
Годы

Методы: модель Суперкурса

Телепревентивная медицина
Телемедицина
Недорогая, легкозагружаемая Интернет система, разработанная для информирования огромного числа здоровых людей, для предотвращения болезни.
Дорогая, требующая мощной Интернет-инфраструктуры система, разработанная для небольшого числа людей, для лечения болезни.

Рост числа лекций в Суперкурсе

Заключение
Увеличение продолжительности жизни в прошлом столетии было достигнуто с помощью мер санитарии и профилактики.
Успешная профилактика в прошлом и в будующем должна быть направлена на объединение профессионалов здравоохранения во всем мире, чтобы обмениваться знаниями.
Обмен информацией, находящейся в Интернете - ключ к профилактике и "золотому" миру.