Мозжечок

Мозжечок входит в состав заднего мозга. У человека этот орган достигает своего наивысшего развития и занимает большую часть задней черепной ямки. Мозжечок связан с другими отделами мозга с помощью афферентных и эфферентных путей. Деятельность мозжечка имеет ближайшее отношение к осуществлению произвольных движений.

АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ МОЗЖЕЧКА
Анатомически мозжечок состоит из червя и двух полушарий.
В мозжечке имеется пары ядер:
Три пары ножек соединяют мозжечок с другими отделами ЦНС

Связи ядер мозжечка

Строение коры мозжечка
Кора мозжечка:
1 – звездчатая клетка; 2 – корзинчатая клетка; 3 – клетка Пуркинье; 4 – молекулярный слой; 5 – ганглиозный и 6 – гранулярный слои; 7 – к ядрам мозжечка; 8 – мшистые волокна; 9 – звездчатая клетка (клетка Гольджи); 10 – клетки-зерна; 11 – параллельные и 12 – лазающие волокна
Верхний (I) слой коры мозжечка — молекулярный слой, состоит из параллельных волокон, разветвлений дендритов и аксонов II и III слоев.
Средний (II) слой коры – ганглиозный слой – образован клетками Пуркинье, выстроенными в один ряд и имеющими самую мощную в ЦНС дендритную систему.
Под II слоем коры (под клетками Пуркинье) лежит гранулярный (III) слой, состоящий из клеток-зерен, число которых достигает 10 млрд.

СВЯЗИ КОРЫ МОЗЖЕЧКА
АФФЕРЕНТНЫЕ СВЯЗИ
МОХОВИДНЫЕ ВОЛОКНА: от
1) Вестибулярных ядер - вестибулоцеребеллярные тракты
2) Спинного мозга - спиноцеребеллярные тракты
3) Ретикулярной формации - ретикулоцеребеллярные
тракты
4) Коры больших полушарий - кортикоцеребеллярные
тракты
ЛИАНОВИДНЫЕ ВОЛОКНА: от
- Нижней оливы - клетки Пуркинье
(1 волокно-1 клетка)
ЭФФЕРЕНТНЫЕ СВЯЗИ -К ПОДКОРКОВЫМ ЯДРАМ

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ МОЗЖЕЧКА
• РЕГУЛЯЦИЯ ПОЗЫ И МЫШЕЧНОГО ТОНУСА
• КОРРЕКЦИЯ МЕДЛЕННЫХ ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННЫХ ДВИЖЕНИЙ
И ИХ КООРДИНАЦИЯ С РЕФЛЕКСАМИ ПОДДЕРЖАНИЯ ПОЗЫ
• ПРАВИЛЬНОЕ ВЫПОЛНЕНИЕ БЫСТРЫХ ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННЫХ
ДВИЖЕНИЙ ПО КОМАНДАМ КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ
В СТРУКТУРЕ ОБЩЕЙ ПРОГРАММЫ ДВИЖЕНИЙ
• ПРИНИМАЕТ УЧАСТИЕ В ОРГАНИЗАЦИИ ПРОЦЕССОВ ВНД
(ВРАБОТКЕ УСЛОВНЫХ РЕФЛЕКСОВ, РЕАЛИЗАЦИИ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ И ДР.)
• РЕГУЛИРУЕТ ВЕГЕТАТИВНЫЕ ФУНКЦИИ

Функционально мозжечок разделяют на несколько отделов в зависимости от филогенетического возраста:
Archicerebellum (древний мозжечок)
Paleocerebellum (старый мозжечок)
Neocerebellum (новый мозжечок)

1. Archicerebellum (древний мозжечок)
К нему относится небольшая долька, расположенная в наиболее каудальной части полушарий – клочок, flocculus, и соответствующий ей в черве узелок, nodulus. Сюда же относят ядра шатра.
Он связан с вестибулярными ядрами, поэтому при его повреждении нарушается способность поддерживать равновесие тела, как и при патологиях вестибулярного аппарата.

2. Paleocerebellum (старый мозжечок)
К нему относят весь червь кроме узелка и ската, переднюю долю полушарий, а также шаровидное и пробковидное ядра.
Старый мозжечок образовался в связи с развитием способности к локомоции. При его поражении нарушается работа мускулатуры шеи и туловища, затруднено поддержание позы. Кроме того, нарушается точность и сила сгибательно-разгибательных движений конечностей (как правило, наблюдается их патологическое усиление).

3. Neocerebellum (новый мозжечок)
К нему относится бóльшая часть полушарий и зубчатое ядро.
Он развивается в связи с совершенствованием тонкой моторики конечностей. Поражение этой части отражается более всего на движениях кистей конечностей, в которых развивается атаксия – нарушение координации и точности движений, так, например, резко ухудшается почерк.

СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ МОЗЖЕЧКА
ТРИАДА ЛЮЧИАНИ:
атония
астазия
астения
Атаксия (пьяная походка)
Дисметрия (невозможность выполнения точных движений)
Дизартрия (расстройство речи)
Дизэквилибрация (нарушение равновесия)
Адиадохокинез (расстройства при работе мышц
антагонистов)
ТРИАДА ШАРКО:
нистагм,
тремор,
скандированная речь

Последствия удаления мозжечка
Фаза раздражения.
Длится несколько суток . Причиной является:
кровоизлияние, отёк тканей, раздражение мозга.
Фаза выпадения функций.
Длится до нескольких лет. Характеризуется нарушением координированности, пластичности, точности движений.
Сопровождается потерей способности к выполнению сложных двигательных актов (игра на музыкальном инструменте, катание на коньках и т.д.).На этой стадии проявляется мозжечковая симптоматика:
атония, астения, астазия, атаксия, адиадохокинез, диэквилибрация и др.
Стадия компенсации.
Наступает через 3-5 лет и состоит в постепенном исчезновении симптомов мозжечковой недостаточности.
Декортикация устраняет эту стадию.