6 Изготовление проволочных кламмеров

Классификация Кеннеди

Частичный съемный пластиночный протез состоит:
Базиса протеза;
Удерживающих элементов
Искусственных зубов

Фиксация частичного съемного протеза
адгезия
анатомическая ретенция
механические приспособления

При изготовлении протеза необходимо выбрать:
Толщину проволоки для кламмера;
Соединение кламмера в базисом протеза, может зависить от:
Степени подвижности опорного зуба;
Анатомической формы коронки зуба;
Интактный или кариозный зуб;
Состояния периодонта опорного зуба;
Тип кламмерной линии.

Кламмерная линия
Кламмерная линия – это воображаемая линия проходящая через опорный зубы, на которых размещаются кламмеры.
Трансверзальная(благоприятна на н.ч)
Диагональная(благоприятна на в.ч.)
Сагиттальная
а. сагиттальная
б. трансверзальная
в. диагональная

Расположение кламмерной линии
Точечное – в протезе 1 кламмер
Линейное – в протезе 2 кламмера (сагитальная, трансверзальная – н.ч., диагональная – в.ч.)
Плоскостное – в протезе не менее 3-х кламмеров (наиболее благоприятная)

Строение кламмера
Плечо - касается поверности зуба между экватором и десной в максимальном количестве точек
Тело - на контактной стороне на уровне экватора
Отросток - для крепления кламмера в протезе

Требования предъявляемые к кламмерам:
Одинаковая фиксация на всех опорных зубах
Исключает опрокидывание или вращение протеза
Минимальный эстетический дискомфорт
Отсутствие травмы десневого края
Отсутствие чрезмерного давления на опорный зуб

Разметка границ будущего протеза и установка кламмеров

Изготовление кламмеров
Кламера изготавливаются из нержавеющей стальной проволки по рабочей модели.
Инструментом для изгибания проволки являются крампонные щипцы.

Припасовка кламера
Тело кламера располагается на некотором удалении от десны, чтоб пластмасса под ним имела достаточную толщину. А плечо должно отстаять от десны на 1-1.5мм (чтоб не травмировать десну) но при этом находиться ниже экватора.

Расположение кламмеров
Тело кламмера располагают по середине альвеолярного гребня, оставляя место для пластмассы и искусственных зубов.

Расположение кламмеров в восковом базисе

Готовый протез

Готовые протезы