Profilaktika_stomatologicheskikh_zabolevanii_774_kopia_2_0

Актуальность проблемы выбора предметов гигиены полости рта
Поскольку современный ассортимент предметов индивидуальной гигиены полости рта крайне широк, одной из важнейших задач врача-стоматолога является их грамотный рациональный подбор в соответствии с возрастом и особенностями стоматологического статуса пациента

Зубные щетки
Отличаются:
А) размерами рабочей части ( размер рабочей части детской щетки 18-25 мм, для взрослых не более 30 мм)
Б) формой головки
В) рабочими характеристиками пучков щетинок (материал, из которого изготовлены щетинки, их жесткость, расположение щетинок, их длина)
Г) дизайном ручки

Рабочие характеристики пучков щетинок
Жесткость – устойчивость щетинок к давлению, она зависит от состава волокна, диаметра и длинны щетинок, а также количества их в пучке.
В большинстве щеток длинна щетинок от 10-12 мм.
Поэтому жесткость щетинок определяет именно диаметр.
Диаметр щетинок для взрослых:
А) 0,175 – 0,225 мм – мягкие зубные щетки.
Б) 0,250 – 0,300 мм – щетки средней жесткости.
В) 0,325 – 0, 350 мм – жесткие.
Г) 0,375 мм – очень жесткие.

Зубные щетки из очень мягкого или мягкого волокна
Рекомендуются к использованию:
Детям до 10-12 лет;
Лицам с повышенной чувствительностью зубов;
Пациентам с некариозными поражениями твердых тканей зубов ( клиновидными дефектами, эрозиями, повышенной стираемостью твердых тканей);
Пациентам с воспалительными заболеваниями пародонта в период обострения, в послеоперационный период парадонтологических хирургических вмешательств;

Зубные щетки средней жесткости
Рекомендуются большинству взрослых и подростков.

Жесткие и очень жесткие зубные щетки
Могут травмировать десну
Явиться причиной истирания твердых тканей зубов
Щетинки менее гибкие, хуже проникают в труднодоступные участки

Форма рабочей части
Плоский профиль зубной щетки
Вогнутый профиль зубной щетки
- лучше очищают вестибулярные поверхности зубов
Выпуклый профиль зубной щетки
- лучше очищают небную и язычную поверхности зубов

Форма рабочей части
Многоуровневые зубные щетки
-самые популярные в настоящее время

Количество и расположение пучков щетинок
Обычно пучки располагаются в 3 – 4 ряда
Более длинные и мягкие расположены по периферии, более короткие и жесткие в центре;
Прямые и высокие волокна очищают налет из межзубных промежутков короткие из фиссур;
Пучки расположенные в косом направлении удаляют зубной налет из пришеечной области;
Зубные щетки с V- образной подстрижкой – рекомендуется использовать для удаления налета с контактных поверхностей зубов у лиц, имеющих широкие межзубные промежутки.

Зубные щетки с силовым выступом
Силовой выступ – пучок более длинных щетинок на конце головки;
Используются для лучшего очищения боковых зубов;
Особенно для очищения дистальных поверхностей последних моляров

Резиновые элементы зубных щеток
Резиновые элементы расположенные по бокам – для массажа десен;
Резиновые элементы имеющие вид чашечек – для полировки поверхностей зубов, удаления наружного окрашивания;
Резиновые элементы, соединяющие два сегмента рабочей части или головку с ручкой – для улучшения доступа к дистальным отделам зубного ряда;

Резиновые элементы зубных щеток
На обратной стороне рабочей части некоторые модели зубных щеток имеют мягкую силиконовую щеточку, предназначенную для удаления бактерий со спинки языка, десен, слизистой оболочки губ и щек.

Электрические зубные щетки
К этой группе относятся зубные щетки, которым для работы необходим источник питания.
Они могут быть:
А) с вращающейся головкой
Б) звуковые
В) ультразвуковые

Электрические зубные щетки с вращающейся головкой
Помогают тщательно удалять налет со всех поверхностей зубов и одновременно массировать десна
Их применение не требует навыков, необходимых при использовании мануальных зубных щеток.
Могут иметь встроенный таймер и датчик давления, или устройство для визуализации времени чистки.
Позволяет избежать абразивного воздействия на твердые ткани зубов, поверхность реставраций и стоматологических имплантов.

Электрические зубные щетки с вращающейся головкой
Применение может быть ограничено у пациентов с признаками истирания твердых тканей зубов, повышенной чувствительностью зубов, воспалительными заболеваниями пародонта в период обострения.

Звуковые зубные щетки
Имеют встроенный генератор высоких частот, который вырабатывает звуковые колебательные волны.
Движения щеткой совершают с минимальной амплитудой, последовательно перемещая рабочую часть от зуба к зубу, что делает возможным эффективное удаление зубного налета у лиц, имеющих недостаточные мануальные навыки.
Звуковая щетка не оказывает негативного влияния на прочность фиксации ортодонтических конструкций к поверхности зубов.

Звуковые зубные щетки

Ультразвуковые зубные щетки
Волны терапевтической ультразвуковой частоты воздействуют на цепочки бактерий зубного налета, разрывая их, а также нарушают прикрепление бактерий к поверхности зуба.
При этом ультразвуковая колебательная волна действует не только в месте соприкосновения щетинок с поверхностью зуба, но и на расстоянии до 4 мм от поверхности каждой щетинки.

Ультразвуковые зубные щетки

Применение звуковых и ультразвуковых зубных щеток
При заболеваниях, сопровождающихся нарушением мануальных навыков (ДЦП, последствий инсульта)
При некариозных поражениях твердых тканей зубов (клиновидных дефектах, эрозий, повышенной стираемости зубов)
При заболеваниях пародонта (исключая период обострений)
При гиперчувствительности зубов
При наличии несъемных протезов, ортодонтических конструкций, стоматологических имплантах.

Использование ультразвуковых зубных щеток противопоказано
Пациентам с кардиостимулятором;
После перенесенного инсульта и инфаркта миокарда ( в период до 6 месяцев);
Пациентам с онкологическими заболеваниями, предраковыми изменениями в полости рта;
Пациентам с заболеваниями кроветворной системы
Пациентам с эпилесией

Зубные нити
Используют для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи с контактных поверхностей зубов, несъемных протезов, ортодонтических конструкций, имплантов.
Зубные нити можно подразделять:
По форме попречного сечения (круглые, плоские)
По обработке поверхности (невощеные, вощеные)
По наличию пропитывания (без пропитки, ароматизированные, с пропиткой лечебно-профилактическими компанентами – фторидами, хлоргексидином).

Вощеные нити
Наиболее устойчивы к разрыву;
Легче проникают в межзубные промежутки;
Используются при плотных межзубных контактах;
Используются при скученности зубов;
Используются при наличии реставраций на проксимальных поверхностях зубов;

Невощеные нити
Разволокняясь, обеспечивают больший контакт с поверхностью зуба;
Более эффективно удаляют налет;

Зубные ленты
Имеют плоское , более широкое волокно
Покрыты воском
Их лучше рекомендовать пациентам, которые только начинают использовать нити
Могут иметь специальную пропитку (позволяют дезодорировать полость рта)
Способствуют профилактике кариеса контактных поверхностей зубов и воспаления десневых сосочков

Серия зубных нитей President
PresiDENT Classic – однонитевая, хорошо скользящая, для ежедневного использования, пропитана ксилитом и экстрактом мяты, обладает противокариозным и дезодорирующим действием.
PresiDENT Activ – широкая и очень тонкая зубная нить, легко скользит в межзубных промежутках, не повреждает десну, пропитана цитратом цинка и экстрактом коры дуба, обладает антибактериальным действием.
PresiDENT Defense – особо прочный флосс, пропитанный гексетидином и прополисом, обладает антибактериальным и противовоспалительным действием.

Серия зубных нитей President

Суперфлоссы
Это нити с односторонним утолщением, имеют жесткий кончик
В них чередуются невощеные фрагменты и более широкое нейлоновое волокно
Такая нить позволяет очищать от налета и остатков пищи контактные поверхности зубов при широких межзубных промежутках, а также пространства под дугой брекет-системы и промывной частью мостовидных протезов.
PresiDENT High Tech Floss – тонкий и средний суперфлосс.

Держатели для флоссов
В настоящее время имеется несколько моделей держателей, включая электрические.
Флосс в держателе туго натянут, по мере очищения нить передвигают
Это приспособление рекомендуется для лиц:
С плохими мануальными навыками;
С ограниченным открыванием рта;
С повышенным рвотным рефлексом;
С отсутствием мотивации к использованию зубных нитей;

Держатели для флоссов

Межзубные ершики
Используются для:
Очищения контактных поверхностей зубов при наличии широких межзубных промежутков
Очищения межиальных и дистальных поверхностейзубов, соседствующих с постранством, где зубы отсутствуют
Удаления налета из труднодоступных участков
Легкого массажа десны

Межзубные ершики
Применение межзубных ершиков рекомендовано пациентам с:
Хроническим пародонтитом
Скученностью зубов
Несъемными протезами
Брекет-системами
Имплантами

Межзубные ершики
Рабочая часть межзубных ершиков различается по форме (цилиндрическая, коническая) и диаметру;
Размер и форма межзубных ершиков подбираются пациенту индивидуально врачом-стоматологом или гигиенистом;
Диаметр рабочей части ершика должен быть несколько больше, чем размер очищаемого пространства;
Для более удобного применения часто используют держатели;

Межзубные ершики

Монопучковые щетки
Обычно имеют небольшой размер, их рабочая часть состоит из одного пучка волокон, подстриженного в виде конуса
Или нескольких пучков, размещенных в одном ряду
Используются для:
Гигиенического ухода за полостью рта пациентов с несъемными ортодонтическими и ортопедическими конструкциями
Удаление зубного налета в труднодоступных дистальных отделах зубного ряда

Монопучковые щетки

Приспособления для очищения языка
Налет на языке очень часто является причиной неприятного запаха изо рта (галитоза)
Удаление бактерий и остатков пищи может замедлить скорость образования зубного налета, его аккумуляцию, что способствует уменьшению запаха изо рта.
Разработаны различные приспособления:
А) Скребки ( из металла и пластмассы)
Б) Щетки округлой или серповидной формы с несколькими пучками щетины
В) Сочетание обеих форм (щетка-скребок)
Помимо этого, приспособлениями для чистки языка снабжены некоторые модели зубных щеток.

Приспособления для очищения языка

Приспособления для очищения языка
Очищения языка необходимо при:
большом скоплении налета на языке
Наличии глубоких фиссур на языке
“волосатом” языке
Злостным куриьщикам

Ирригаторы
Ирригаторы предназначены для орошения полости рта до и после чистки зубов
Применение ирригаторов показано при:
Воспалительных заболеваниях пародонта
Наличии брекет-сиситем, несъемных протезах, имплантах
Наличии внутриротовой тяги (шинировании) по поводу перелома челюстей

Ирригаторы
Ирригатор состоит из контейнера, который заполняется водой или специальной жидкостью, и насадки, подающей водяную струю под давлением.
Существуют стационарные и портативные модели ирригаторов, которые можно использовать в дорожных условиях.

Ирригаторы
Портативные ирригаторы
Стационарный ирригатор

1) ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА, Чеканин И.М., Крутова И.В., Кухтенко Н.А.
Учебное пособие / Волгоград, 2019.
2) ОПТИМИЗАЦИЯ ИНТЕРДЕНТАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ. НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ, Попова А.Н., Крайнов С.В., Махина М.С., Рамазанова Л.У., Пономарева К.В., Современные проблемы науки и образования. 2018. № 4. С. 153.
3) ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ ЗУБНЫХ ЩЕТОК, Душанова А.К., Мусаелян Э.Г., Кахраманов М.И., бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015. Т. 5. № 12. С. 1741-1742.
4) СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СРЕДСТВ ЭКСПРЕСС-ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА, Жолондзиовский П.А., Тимербулатов А.Д., Светлакова Е.Н., Мандра Ю.В., Гаврилов И.В., Каминская Л.А. , В сборнике: Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения. Материалы II Международной (72 Всероссийской) научно-практической конференции молодых ученых и студентов, II Всероссийского форума медицинских и фармацевтических вузов «За качественное образование» . 2017. С. 101-105.
5) ПРОФИЛАКТИКА И КОММУНАЛЬНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ, Кондюрова Е.В., Давыдкин В.И., учебное пособие / Саранск, 2017.
Список используемой литературы

Зубная паста
это смесь частиц порошка в жидкой форме, в которой частицами порошка являются абразивные вещества, структуро-образователи и другие наполнители, нерастворимые в дисперсионной среде. Дисперсионная среда — гель, содержащий биоактивные добавки, поверхностно-активные вещества, ароматизаторы и другие компоненты.
Состав:
Абразивные вещества (40%) – очищающее и полирующее действие ( химически осажденный мел, дигидрат дикальцийфосфата, моногидрат дикальцийфосфат, гидроокись алюминия и тд.).
Гелеобразующие вещества
Связующие вещества- консистенция пасты (морские водоросли, альгинат и каррагент натрия, плоды и соки, этиловый и метиловый эфиры целлюлозы, натрийкарбоксиметилцеллюлоза).
Увлажняющие вещества – для получения пластичной однородной массы, которая легко выдавливается из тубы (глицерин,полиэтиленгликоль)
Пенообразующие вещества (ПАВ- ализариновое масло, лаурилсульфат натрия,натриевая соль таурида жирных кислот).
Отдушки (мята, мята перечная, корица и синтетические вещества), подсластители (сахарозаменители: сорбит, маннит, ксилит, цикломат) – обеспечивают их органолептические свойства, придают приятный цвет, запах и вкус.
БАВ– делают возможным использовать зубные пасты в качестве основных средств профилактики кариеса зубов и болезней пародонта.
Соотношение компонентов зубных паст определяет ее свойства, назначение, механизм действия и эффективность.

Модифицированная классификация
зубных паст (Улитовский С.Б., 2002 г.)
Профессиональные
(для применения во время профессиональной гигиены)
1. Простые:
полирующие;
шлифующие;
абразивные;
отбеливающие.
2. Комбинированные:
абразивно-шлифующие;
шлифующе-полирующие;
абразивно-шлифующе-полирующие;
отбеливающе-полирующие;
отбеливающе-шлифующие;
отбеливающе-шлифующе-полирующие.
Специальные
(обладают выраженным лечебным эффектом и не предназначены для постоянного и частого использования)
1. Медицинские (лечебные):
противогрибковые
с повышенным содержанием фтора
и т.д..
2. Условно-медицинские
(обладают выраженным лечебно- профилактическим (антибактериальным) действием за счет входящих в их состав антисептиков (хлоргекисидина биглюконата и триклозана), и длительное использование которых может вызвать развитие тяжелого дисбактериоза полости рта.
1. Профессиональные 2. Специальные 3. Индивидуальные

Абразивные;
Дезодорирующие;
Смешанные.
1. Косметические: 2. Гигиенические:
Окрашивающие.
Отбеливающие:
простые
механические;
✔
химические (перикисные,
кислотные, пирофосфатные)
сложные (химические).
смешанные:
механо-химические;
химико-механические;
Модифицированная классификация зубных паст (Улитовский С.Б., 2002 г.)
Индивидуальные
3. Лечебно-профилактические:
Простые:
противокариесные
противовоспалительные;
противосенситивные
антитартарные;
Сложносоставные:
комплексные:
противокариесные и противовоспалительные;
противокариесные и антисенситивные;
противокариесные и отбеливающие;
противокариесные и антиплаковые;
противокариесные и антитартарные;
противовоспалительные и антиплаковые
✔ ....
комбинированные
противокариесные;
противовоспалительные;
противоналетные;
противосенситивные;
отбеливающие;
для курильщиков;
антимикробные.

Классификация индивидуальныхзубных паст С.Б. Улитовский (1999 г.)

Структура зубной пасты
абразив
дополнительный
●глины
●пирофосфат
●гидроксиапатит
связующие вещества
натуральные
●агар-агар
●пептины
●карагинаты
●альгинаты
синтетические
●производные целлюлозы
(Na-карбоксиметилцеллюлоза)
●производные акриловой кислоты (полиакрилаты)
увлажняющие вещества
●глицерин
●сорбитол
●ксилит
●пропиленглюколь
●полиэтиленглюколь
поверхностно-активные вещества
●лаурилсульфат Na
●лауроилсаркозинат Na
вкусоароматические добавки
смеси эфирных масел
●масло мяты
●масло шалфея
●апельсиновое масло
подсластители
●cахарин
●cахаринат Na
синтетические отдушки
консерванты
производные бензойной
кислоты
лечебные добавки
противовоспа- лительные
●растит экстракты
●витамины
●алантоин
оосновнойсновной
основной
●мел (первые з.п.)
●сода
●соль
●окись кремния
●окись алюминия
противокари- есные
●кальциевые
●фтористые
препятствующие образованию зубного налета
●подавляющие
метаболизм бактерий
●образующие
комплексы с налетом
●препятствующие
соединению налета с зубами
●ферменты
гидроксиапатит

Предназначение абразивных веществ:
очищение поверхности зуба;
полирование поверхности зуба;
обеспечение вязкости пасты.
Очистительная способность выше у паст с высокой абразивностью, полирующая – с низкой.
Абразивное (полирующее) вещество может составлять 20-40% от общего состава пасты.
Степень абразивности определяется величиной частиц, составляющих полирующий компонент пасты - чем они крупнее, тем сильнее проявляются абразивные свойства и, наоборот, чем они мельче, тем эти свойства будут мягче.
Методы оценки абразивных свойств зубных паст :
индекс RDA – Radioactive Dentine Abrasivity, то есть метод измерения истираемости зубов (дентина) с использованием радиоактивных меток
метод REA. RDA - Radioactive Enamel Abrasivity - оценка абразивности по эмали.
Сравнение производится по принятым эталонам.
По критерию RDA - можно выделить:
отбеливающие пасты - 120-250 RDA;
зубные пасты для взрослых (со
здоровым пародонтом) - 80-100 RDA;
детские зубные пасты - 50-80 RDA;
зубные пасты для чувствительных зубов
- 30-50 RDA.

Безабразивные средства – гелеобразные зубные пасты
Положительные
качества:
высокая пенообразующая способность;
приятный вкус;
позволяют включить в состав химически несовместимые вещества.

ПАВ (1-2 весовых %)
Должны:
быть безвредными;
не раздражать СОПР;
не влиять на вкусовые качества пасты;
обладать стабилизирующим действием ;
обладать смачивающей
способностью;
обладать пенообразующей способностью.
Функция:
обеспечение равномерного распределения пасты во время чистки зубов;
предотвращение агломератов частиц абразива;
снижение прикрепления зубной бляшки;
десорбция образовавшегося налета.

Фториды
Кариеспрофилактический эффект присутствует в зубных пастах, имеющих концентрацию ионизированного фтора от 500 до 2500 ppm
Наиболее часто в настоящее время используются в зубных пастах:
натрия фторид;
натрия монофторфосфат;
аминофториды.
По рекомендации ВОЗ (1984) оптимальная концентрация ионов фтора в зубных пастах составляет 1000 ppm
Европейская комиссия в 1977 г установила верхний предел содержания ионизированного фтора для паст, поступающих в свободную продажу, – 1500 ppm
Механизм противокариесного действия
простых фтористых соединений:
уменьшение проницаемости эмали за счет образования защитного слоя на поверхности зуба;
слой состоит из CaF2 (лабильный фторид);
лабильный фторид непрерывно освобождает ионы фтора.

Минерализующие агенты
Предназначены для:
восполнения составных элементов гидроксиапатита при деминерализации;
восполнения составных элементов гидроксиапатита при незавершенной минерализации;
повышения резистентности эмали зубов к кислотам;
ингибирования кислотообразования;
повышения реминерализующего потенциала слюны;
повышение буферной емкости слюны.

Биологически активные добавки
вещества растительного и животного происхождения, влияющие на метаболизм тканей пародонта и СОПР
Витамины — А, Е, С, группы В, каротолин.
Пелоидин — жидкий экстракт из иловой лечебной грязи различного состава.
Спирулина — биомасса, получаемая из сине-зеленых водорослей, богатая белками, витаминами группы В, каротиноидами, минеральными солями, аминокислотами и нуклеиновыми кислотами. Способна стимулировать функциональную активность слюнных желез, повышать резистентность эмали.
Натуральная морская бурая водоросль ламинария, содержащая микроэлементы и йод.
Экстракт эхинацеи пурпурной — содержит натрий, калий, марганец, железо, медь, никель и другие элементы. Является стимулятором местного иммунитета полости рта, источником микроэлементов.
Препараты облепихи — содержат фосфолипиды, стерины, различные витамины и провитамины (кератины, токоферолы, провитамин А, витамины, С, К, Р, группы В), 15 микроэлементов, влияющих на обменные процессы в полости рта. Обладают антисептическим действием.
Углекислые вытяжки семян фенхеля, моркови, винограда, можжевельника, травы шалфея, коричника, мяты перечной, хвойных лапок ели (сме-реки), вытяжки эвгенольного базилика, имбиря, подорожника, шпината, ламинарии, петрушки, сельдерея, масляные вытяжки тмина, аира, водно-спиртово-глицериновые вытяжки герани, эвкалипта, крапивы, зверобоя, софоры, шалфея, бузины, тысячелистника, чистотела.
Препараты (экстракты) лекарственных растений — ромашки, зверобоя, аира болотного, календулы, шалфея, мяты лимонной, розмарина, крапивы, тысячелистника, черешни, листьев гаммамелиса, очищенные масла мяты водяной, шалфея лекарственного, аниса обыкновенного, экстракты корня женьшеня.
Водно-спиртовый экстракт тысячелистника содержит дубильные ве- щества, каротин, витамины С и К, способствует повышению свертываемости крови за счет увеличения числа тромбоцитов, обладает дезинфицирующим и противовоспалительным действием.
Вытяжка из гвоздики обладает местноанестезирующими свойствами.
Водно-спиртовый экстракт крапивы способствует повышению свертываемости крови благодаря присутствию в ней витамина К, стимулирующего выработку протромбина.
Препараты аира болотного оказывают дезинфицирующее, противовоспалительное, обезболивающее действие.
Препараты ромашки, азулен (часть эфирного масла ромашки) обладают противовоспалительным, антисептическим, вяжущим действиями.
Шалфей оказывает антибактериальное, болеутоляющее, заживляющее действие.
Экстракт лаванды обладает умеренным бактерицидным действием на стрептококки, стафилококки и грибы рода Candida albicans.
Масло австралийского чайного дерева характеризуется сильным бактерицидным действием, в 8 раз превышающим таковое карболовой кислоты и в 5 раз — спирта.
Препараты мяты способны стимулировать капиллярное кровообращение в пародонте и слизистой оболочке, действовать болеутоляюще, освежающе и антибактериально.
Хлорофилло-каротиновая паста, выделенная из игл хвои сосны,
ели, содержит хлорофилл, комплекс витаминов и каротин,
натриевые соли смоляных кислот, другие бактерицидные и биоактивные добавки. Одна из основных ее частей — хлорофиллин. Его 5—7 % водный раствор благоприятно влияет на ткани пародонта, снижая кровоточивость десен, их пастозность, воспалительные явления, стимулируя процессы регенерации.
В качестве добавок, снижающих воспалительные явления, в частности кровоточивость десен, применяются
алантоин (пасты Lacalut aktiv, Лазурь, Салва). алюминия лактат (пасты Lacalut aktiv, Lacalut sensitiv). альфа-бисаболол (паста Parexil)
формальдегид (как рубцующее и крове-останавливающее средство, паста Parodium).

Ферменты
Спектр действия:
растворяют органический материал зубного налета, не повреждая при этом живые ткани;
благотворно действуют на ткани пародонта и слизистую оболочку полости рта;
утилизируют токсические и раздражающие продукты жизнедеятельности мик- роорганизмов зубной бляшки;
оказывают прямое или опосредованное бактерицидное и бактериостатическое действие.
Ферменты являются лабильными соединениями, поэтому в состав зубных паст вводятся стабилизаторы (например, для декстраназы это — желатин, натрия или калия хлорид, сорбиновая кислота, алюминия гидроксид, эвгенол, натрия салицилат, ацилтаурат, сорбит, растворимые соли серной кислоты).

Антибактериальные агенты
Показаны при:
значительном образовании неминерализованных и минерализованных зубных отложений;
наличии общих или местных кариесогенных факторов;
заболеваниях пародонта.

Минеральные соли
Эффект:
способствуют растворению слизи
улучшают кровообращение;
препятствуют образованию мягкого зубного налета;
удерживают кислотно-основной баланс, нормализуя обменные процессы и ощелачивая полость рта;
создают оптимальную среду для процессов минерализации эмали;
стимулируют слюноотделение, обеспечивая таким образом реализацию защитных и буферных функций слюны;
макро- и микроэлементы солевых добавок , способные включаться в состав твердых тканей зуба;
высокая концентрация солей в пастах вызывает усиленный отток тканевой жидкости из воспаленной десны, а также оказывает некоторое обезболивающее действие.
Солесодержащие зубные пасты показаны при:
значительном образовании или наклонности к образованию неминерализованных зубных отложений;
хронических воспалительных заболеваниях
пародонта и слизистой оболочки полости рта;
повышенной вязкости слюны;
гипосаливации.

Агенты, препятствующие образованию зубного камня
(вещества, препятствующие минерализации органической матрицы, – дефлокулянты, ингибиторы кристаллизации, конкурентные ингибиторы катионов и анионов)
Представители:
растворимый пирофосфат;
растворимые соединения цинка;
дифосфонаты.

Соединения, снижающие чувствительность
твердых тканей зубов
Применяются:
10 % стронция хлорид;
10 % калия хлорид;
1,4 % формальдегид;
5 % калия нитрат;
алюминия лактат.

Жидкие средства гигиены полости рта
ЖС ИГПР
(дополнительные средства)
это любые жидкие формы естественные и искусственные,
предназначенные для выполнения гигиенических
процедур в полости рта, профилактики и лечения
стоматологических заболеваний;
их свойства определяются составом, который выбирается в зависимости от их предназначения.
Отвары трав и растений;
Настои трав и растений.
Народные ЖСПР
эликсиры;
ополаскиватели готовые к применению;
ополаскиватели в виде жидких концентратов;
ополаскиватели в виде сухого вещества, требующего разведения;
бальзамы и тоники для десен;
спреи и дезодоранты.
ЖСПР
промышленного
производства
Группы ЖС ИГПР:
дезодорирующие ополаскиватели и спреи;
снижающие образование зубных отложений за счет антибактериального действия;
способные влиять на минерализацию твердых тканей зубов;
комбинированного действия.

В настоящее время в состав противобляшковых ополаскивателей чаще всего входят листерин, триклозан и хлоргексидин.
Листерин
Смесь феноловых эфирных масел, тимола и эвкалиптола в сочетании с ментолом и салицилово-метиловым эфиром в 22 % водно-спиртовом носителе.
Применение листерина приводит к снижению образования зубной бляшки. Фенолы разрушают клеточную оболочку и ингибируют бактериальные ферменты, а также экстрагируют из грамотрицательных бактерий эндотоксин (производное липополисахарида).
Хлоргексидина биглюконат
Условия использования ополаскивателей с хлоргексидином – соблюдение интервала между чисткой зубов и полосканием не менее 30 мин. (причиной этого
является возможность взаимодействия между лаурилсульфатом натрия (ПАВ, входящим в состав большинства зубных паст) и катионным хлоргексидином; возможно также антагонистическое взаимодействие хлоргексидина с ионом анионактивного фтористого соединения.
Хлоргексидин вступает в прочный химический контакт на многих участках полости рта и действует как длительный по времени источник антибактериальной активности.
Сила бактерицидного действия по многим данным превосходит таковую при использовании других антибактериальных агентов.
Однако при использовании хлоргексидиновых ополаскивателей остаются уже упомянутые проблемы - окрашивание поверхности зубов и языка, неприятный вкус, повышенное отложение зубного камня.
Активные соединения, вводимые в состав современных ополаскивателей полости рта, по сути, повторяют активные компоненты лечебно-профилактических зубных паст, поэтому нет необходимости останавливаться на их подробной характеристике.

Жидкие средства гигиены полости рта

Фторсодержащие ополаскиватели ПР

Ополаскиватели
ОПОЛАСКИВАТЕЛИ- это готовые к применению средства для
ополаскивания рта. Они могут быть безалкогольными либо содержать от 5% до 27% этилового спирта , который используется , прежде всего,
как консервант, обеспечивающий микробную чистоту раствора.
Ополаскиватели для полости рта выпускаются в виде готовых к применению растворов, а также в виде жидких концентратов или сухого вещества, требующих разведения в определенных пропорциях. Они также могут быть спиртосодержащими или безалкогольными.
КОНЦЕНТРАТЫ (концентрированные ополаскиватели) содержат
достаточно высокий процент этилового спирта. В разведенном состоянии
они используются для полосканий с профилактической целью, а в неразведенном - для лечения, путем непосредственного нанесения на воспаленный участок слизистой оболочки полости рта.

ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА
• дополняют действие зубной пасты;
• обладают противовоспалительным, дезодорирующим и другими лечебно профилактическими свойствами;
• способствуют регенерации тканей, уменьшают кровоточивость и отечность десен, снимают жжение и болезненность в полости рта;
• очищают труднодоступные межзубные промежутки, куда не проникает зубная щетка;
• удобны и просты в использовании в течение дня;

Виды ополаскивателей
Спиртосодержащие ополаскиватели. Имеют следующий состав: вода, спирт, сорбитол, полоксимер, цетилпиридиум хлорид, сахарин натрия, бензойная кислота, допимен бромид, отдушки, красители.
Не рекомендуется часто употреблять, т. к. может вызвать появление сухости слизистой оболочки полости рта.
Безалкогольные ополаскиватели. Содержат воду, сорбитол, растительные или травяные экстракты и масла, отдушки (мятную, ментоловую), лимонную кислоту, цитрат натрия.
Данные ополаскиватели могут быть рекомендованы для использования подросткам, детям.

Виды ополаскивателей
Дезодорирующие ополаскиватели и спреи.
Ополаскиватели, снижающие образование зубных отложений за счет антибактериального действия (антисептики хлоргексидин, цетилпиридина хлорид, цитрат натрия, хлорид цинка)
Ополаскиватели, содержащие различные концентрации фтористых соединений и способные влиять на минерализацию твердых тканей зубов (фториды, ксилито)
Противовоспалительные ополаскиватели( экстракты лекарственных растений)
Ополаскиватели для снижения чувствительности(соли калия, гидроксиапатит, аминофторид).
Ополаскиватели для отбеливания
При гнойно воспалительных процессах
Комбинированные ополаскиватели
Противогрибковые ополаскиватели (йодсодержащие)

Применение ополаскивателей
Применение ополаскивателей рекомендуется:
после чистки зубов; после еды, когда чистка зубов щеткой и дополнительными средствами гигиены бывает невозможной.
Для одного полоскания достаточно 10-15 мл неразведенного раствора , которым ополаскивают рот в течение 30 секунд . Для максимально й
эффективности процедуры необходимо, чтобы жидкость проникала в
межзубные области стиснутых зубов с усилием и под давлением, чему
способствуют движения губ, щек и языка.

Клинико-лабораторная оценка эффективности ополаскивателей полости рта различных составов (на основе спирта, на водной основе с антисептическими добавками и на водной основе с экстрактами лекарственных трав).
Проводилось исследование. Все волонтеры были разделены на 3 опытные группы и 1 контрольную. Клиническое стоматологическое обследование включало: оценку уровня гигиены полости рта по индексам OHI-S и PHP, визуальный осмотр СОПР с целью выявления побочных эффектов; оценку органолептических свойств используемого ополаскивателей на основании субъективных данных каждого участника исследования спустя месяц исследования.
Результаты: Визуальный осмотр СОПР не выявил ни одного случая побочных эффектов применения ополаскивателей. Индекс OHI-S после применения всех трех ополаскивателей понизился (На водной основе с антисептическими добавками 0,79 → 0,57; На основе спирта 0,66 → 0,33; На водной основе с экстрактами лекарственных трав 0,55 → 0,42), в то время как в группе сравнения изменений не наблюдалось. Аналогичной была динамика показателя РНР. Органолептические свойства всех ополаскивателей получили положительные оценки участников; особо отмечено долговременное чувство свежести после применения ополаскивателя на водной основе с антисептическими добавками. При изучении способности ополаскивателей противостоять размножению оральной флоры in vitro наибольшую эффективность показал ополаскиватель на основе спирта.
Русских И.С., Черемных А.И. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОПОЛАСКИВАТЕЛЕЙ ПОЛОСТИ РТА // Международный студенческий научный вестник. – 2019. – № 3.

Новая статья исследователей из Медицинского колледжа штата Пенсильвания, опубликованная в Journal of Medical Virology, показала, что определенные оральные антисептики и жидкости для полоскания рта обладают способностью убивать человеческие коронавирусы. Это говорит о том, что эти продукты могут уменьшить количество вируса во рту или горле, уменьшая распространение инфекции. Дальнейшие исследования продолжаются, чтобы проверить эффект у пациентов, инфицированных COVID-19.
Между тем ранее ВОЗ опровергла предположение, что жидкость для полоскания рта может предотвратить заражение COVID-19. «Некоторые марки ополаскивателей могут на несколько минут уничтожать определенные микробы в слюне во рту. Однако это не означает, что они защищают вас от заражения 2019-nCov», — указывала организация.

ПОРОШКИ ОПОЛАСКИВАТЕЛИ
Существуют сухие порошки ополаскиватели. Для того чтобы получить раствор для полоскания нужно развести порошок в определенном количестве кипяченой воды. Разводить порошок надо непосредственно перед использованием. Такие ополаскивателя применяются при обострении гнойных заболеваний (абсцесс). Для ежедневного профилактического употребления они не подходят. Самым популярным порошковым ополаскивателем считается "Oral B Bocasan Mouthwash".

Эликсиры
концентрированные формы растворов, которые используются для ополаскивания полости рта только после разведения водой.
Зубной эликсир это однородная прозрачная жидкость, содержащая различные биологически активные вещества, эфирные масла, пищевые красители и ароматизаторы, дубильные вещества, витамины, вытяжки из различных трав, фтористые соединения, протеолитические ферменты и т. д. В настоящее время существуют эликсиры, в состав которых вводятся гомеопатические компоненты. В зависимости от состава эти эликсиры могут оказывать выраженное антимикробное, противовоспалительное, регенеративное действие на слизистую оболочку, а также способствовать укреплению твердых тканей зубов.

Эликсиры содержат не менее 30% этилового спирта. Спирт добавляется в эликсиры, с одной стороны, как хороший консервант, способствующий длительной сохранности препарата, а с другой стороны как прижигающее средство при различных поражениях пародонта и слизистой оболочки полости рта. Но содержание спирта в уже приготовленном полоскании настолько мало, что может без опасения использоваться беременными женщинами и детьми. Для профилактических целей достаточно 15-20 капель, для лечебных потребуется 30-50. Для достижения наилучшего лечебного эффекта эти препараты должны использоваться только после чистки зубов.

Пенки
Пена - дисперсная система, состоящая из пузырьков газа, разделенных жидкой фазой. Пенки предназначены для дополнительного очищения зубов после чистки их пастой. Могут использоваться после приема пищи, когда щетка недоступна. В их состав обычно входят ферменты, облегчающие удаление налета, а также лечебно-профилактические компоненты (соединения кальция, фториды, растительные экстракты и др. ). Пенка распределяется на поверхности десен и зубов и остается в полости рта в течение 2-3 минут, затем рот ополаскивается водой.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
• наличие в полости рта съемных ортодонтических аппаратов, фотезов, брекет систем, капп и металлокерамических конструкций;
• профилактика заболеваний полости рта: гингивита, пародонтита, стоматита;
• профилактика кариеса у детей и взрослых;
• уход за полостью рта вне дома (в дороге, офисе и др. );
• уход за полостью рта после приема пищи и посещения; врача стоматолога;
• уход за полостью рта больных с ограниченными возможностями.

Жевательная резинка
дополнительное средство гигиены, позволяющее улучшить гигиеническое состояние полости рта.

Жевательная резинка проявляет свое воздействие на ткани полости рта следующими способами:
увеличивает скорость слюноотделения. Выделение слюны нормализует кислотно-щелочной баланс, способствует нейтрализации кислот зубного налета.
благоприятствует омыванию слюной труднодоступных участков полости рта; Слюна также дополнительно очищает зубную поверхность от налета и отложений.
Ксилит и сорбит уменьшают активность бактерий. По некоторым данным, уже после 15 минут жевания резинки с ксилитом количество зубного налета снижается примерно на 35 процентов.
улучшает клиренс сахарозы из слюны;
способствует механическому удалению остатков пищи.
Жевательная резинка позволяет увеличить нагрузку на десны, улучшить их кровоснабжение и избежать неприятных последствий, то есть борется с «жевательной леностью» (недостаточность жевательных движений, которая появляется из-за того, что человек ест слишком мягкую пищу , прошедшую кулинарную обработку - Кузьмина.)

Исследование
Университет Кардиффа (Великобритания) решил провести исследование и собрал 38 человек, разделив их на две группы. Каждой группе предлагалось прослушать 30-минутное аудио-задание. В свободном порядке им воспроизводились числа от одного до десяти, а ученые подсчитывали насколько быстро какая из групп сможет определить последовательность из нечетных чисел. Те добровольцы, которые не жевали жвачку, в начале задания справлялись лучше, но ближе к концу были побиты другой группой.
Ученые сделали вывод, что жевание помогает сконцентрировать внимание при длительном выполнении того или иного задания, в то же время при кратковременной работе жвачка не только не помогает но и мешает трудовому процессу.
Результаты этих исследований были опубликованы в журнале Британского психологического общества «British Journal of Psychology».

Отрицательные свойства жевательной резинки
Гипертрофия жевательных мышц из-за их постоянной «тренировки» жеванием.
Повышение истираемости зубной эмали при долгом жевании
Осложнения при пародонтозе и подвижности зубов.
Разрушение стоматологических конструкций
Развитие деформации прикуса у детей, которое появляется из-за работы языка при надувании пузырей.
Появление боли в области уха во время жевания, ощущение усталости челюстей во время жевания, щелканье и блокировки в височно-нижнечелюстном суставе.
Истощение слюнных желез вследствие их непрерывной стимуляции и развитие сухости полости рта.
Жевание резинки на голодный желудок вызывает рефлекторное выделение желудочного сока, что может привести к раздражению слизистой оболочки желудка.

Сахарозаменители, входящие в состав жевательной резинки, при ее неумеренном употреблении могут вызвать диарею.
На отдельные компоненты жевательной резинки у некоторых людей возможна аллергическая реакция.
Лакрица и солодка, являющиеся популярной добавкой к современным жвачкам, повышают уровень артериального давления и уменьшает количество калия в крови.
Сахар в составе жевательной резинки – это питательная среда для болезнетворных бактерий, они истончают зубную эмаль, провоцируя развитие кариеса.
Постоянное массирование десен в процессе жевания изделия может приводить к сдавливанию кровеносных сосудов в деснах, ухудшению кровообращения. Это чревато развитием воспалительных процессов – пародонтита и гингивита.

ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОГЕМОДИНАМИКИ В ТКАНЯХ ПАРОДОНТА
И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ
ПРИ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ НАГРУЗКЕ
Изучены изменения микрогемодинамики в тканях пародонта и тонуса жевательных мышц при долговременной жевательной нагрузке с использованием метода лазерной доплеровской флоуметрии
с оксиметрией, электромиография жевательных мышц.
В результате отметилось снижение силы сокращения жевательных мышц при использовании жевательной резинки больше 15 минут. Биопотенциал жевательной мускулатуры восстанавливается через 60 минут. Допплеровская флоуметрия показывает кратковременную гипоксию тканей пародонта, явления застоя и гиперемии, которые длительное время не проходят. О наличии функциональной перегрузки свидетельствует то, что при длитльной жевательной нагрузке активные механизмы регуляции микрогемодинамики уступают пассивным механизмам регуляции.
ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОГЕМОДИНАМИКИ В ТКАНЯХ ПАРОДОНТА И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ ПРИ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ НАГРУЗКЕ/М.А. Сабеева, И.А. Сабеева,
С.К. Хетагуров, Р.И. Кокаев – Журнал научных статей «Здоровье и образование» - с.73-75,;2016г

В состав жевательной резинки входят:
1) жевательная основа (для связывания всех ингредиентов) и размягчители (для создания соответствующей и консистенции во время жевания) – натуральные латексы, парафин, гидрогенизованные масла, карбонат кальция, тальк
2) подсластители - сахар, кукурузный сироп или сахарозаменители (сорбит, маннит, ксилит, мальтит, изомальт), интенсивняе подсластители (сахарин)
3) отдушки, ароматизаторы (для хорошего вкуса и аромата)
4) стабилизаторы – глицерин или растительные масла
5) лечебно-профилактические компоненты: соединения кальция и фосфора, фториды, никотин (в жевательных резинках Никоретте, помогающих бросить курить), хлоргексидин, ферменты, оливковое масло (Air-lift), кислород (TerraBreath), пробиотические бактерии Lactobacillus (жевательная резинка BASF), лимонная кислота и корица (TerraBreath) - для стимуляции слюноотделения.

Компоненты жевательной резинки, оказывающие вредное влияние на организм человека:
- Е171 - влияет на печень и почки человека.
Е 420 Сорбит - действует как слабительное и расстройству пищеварение.
Е 967 Ксилит - вызывает каменно-почечную болезнь.
Е 421 Манит - действует как слабительное - Ацесульфам -К (ацесульфам калия) – канцероген, может стать причиной развития рака, приводит к нарушениям работы кишечника и аллергическим заболеваниям. Запрещен для употребления в Канаде и Японии.
Е 965 мальтит и мальтитный сироп – не более 20 г в день.
Е 951 Аспартам –. Длительное использование аспартама может вызывать головную боль, звон в ушах, аллергию, депрессию, бессонницу, а у животных рак мозга. аспартам повышает аппетит и вызывает увеличение веса.
Е320- разрушает витамины, нежелательно маленьким детям, повышает уровень холестерина.
Е321- вызывает раковые заболевания
ЕЗЗО лимонная кислота - канцероген.
Одна из наиболее опасных пищевых
добавок. При неумеренном употреблении
может вызвать раковые заболевания
полости рта.
Состав жевательных резинок и их влияние на организм человека / Мухамедали Калилов. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2016. — № 17.1 (121.1). — С. 91-95.

Рекомендации по использованию:
· лучше применять жевательную резинку, не содержащую сахара;
жевательную резинку следует использовать и детям, и взрослым;
· пользоваться жевательной резинкой следует, по возможности, после каждого приема пищи и сладостей;
· во избежание нежелательных последствий использовать жевательную резинку следует не более 10 минут после приема пищи;
Необходимо помнить, что бесконтрольное и беспорядочное использование жевательной резинки много раз в течение дня может принести вред
(заболевания желудка, поражения височно-нижнечелюстного сустава). Если жевательную резинку использовать правильно, такая патология не возникнет.
В настоящее время преимущественным влиянием пользуется жевательная резинка, содержащая сахарозаменители, особенно ксилит, антикариесогенный эффект которого впервые был показан исследованиями в Университете Турку, Финляндия. Ксилит, поступивший с жевательной резинкой, остается в полости рта достаточно долго и оказывает благоприятное воздействие.

Средства для профилактики кариеса зубов

Средства для профилактики кариеса зубов
Витаминно-минеральный комплекс «Кальций-Д3 Никомед» –жевательные таблетки с различными приятными вкусами. Каждая из них содержит 1250мг карбоната кальция и 200 МЕ витамина Д3, необходимого для усвоения кальция в организме.
Рекомендуется применять при повышенной потребности организма в кальции (до 1200-1500 мг в сутки)
Применение фармацевтических препаратов в стоматологии. И.П. Мазур, Д.М. Ставская, Л.Т. Гелашвили // Современная стоматология, 2016. – № 1. – С. 123

Форма выпуска в виде жевательных таблеток обуславливает двоякое действие:
1. Эндогенное-ускорение процессов минерализации твердых тканей зубов и костей
2. Экзогенное-значительное повышение концентрации кальция и фосфатов в слюне и ускорение процессов минерализации и реминерализации эмали.
Для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет - по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача. Средняя продолжительность курса лечения - не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
Применение фармацевтических препаратов в стоматологии. И.П. Мазур, Д.М. Ставская, Л.Т. Гелашвили // Современная стоматология, 2016. – № 1. – С. 123

Результаты программы профилактики с помощью препарата Кальция Д3 Никомед:
1. стабилизация показателей интенсивности кариеса зубов
2. восстановление начальных кариозных поражений эмали
3. повышение содержания в ротовой жидкости кальция и фосфатов
4. увеличение костной прочности у подростков
Применение фармацевтических препаратов в стоматологии. И.П. Мазур, Д.М. Ставская, Л.Т. Гелашвили // Современная стоматология, 2016. – № 1. – С. 123

Кальцийсодержащие зубные пасты
- средства выбора для лиц, проживающих в районах с повышенным содержанием фторида в питьевой воде, и пациентов с флюорозом.
Зубная паста PresiDENT eco-bio в качестве активных компонентов содержит соединения кальция в биодоступной форме (карбонат кальция и глицерофосфат кальция), способствующие реминерализации эмали, и ксилитол, ингибирующий рост кариесогенных бактерий S.mutans.
Комплекс натуральных растительных экстрактов и масел (ромашка, шалфея, тимьяна, эхинацея, эвкалипта, чайного дерева)обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА
Попов Д.М., Зубова Ю.О., Гончарова Д.А., Демидова В.В., Стревалюк А.Р., Утнасунов Р.Б.
В сборнике: Стоматология - наука и практика, перспективы развития. Материалы юбилейной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 40-летию кафедры стоматологии детского возраста ВолгГМУ. 2018. С. 260-263.

Зубная паста «Биокальций» содержит наногидроксиапатит и кальцис-биодоступный кальций, выделенный из яичной скорлупы. Для лучшего усвоения кальция в состав зубной пасты входят жирные кислоты Омега-3. Высокомолекулярное вещество полидон и натуральный фермент папаин растворяют органическую матрицу налета.
Реминерализующий эффект подтверждают результаты сканирующей электронной микроскопией: Кристаллы наногидроксиапатита откладываются на поверхности протравленной эмали, частично или полностью закрывают межпризменные пространства и центральные участки эмалевых призм.
ПРИМЕНЕНИЕ НАНОГИДРОКСИАПАТИТА В ПРОФИЛАКТИКЕ КАРИЕСА ЭМАЛИ
Соловьёва Ж.В.
Научный альманах. 2018. № 3-2 (41). С. 165-167.

Реминерализующие гели и муссы
В профилактической стоматологии широко применяются реминерализующие средства на основе технологии Recaldent
Она включает комплекс из двух активных элементов:
1. аморфного фосфата кальция (АСР) с очень высоким содержанием биодоступных ионов кальция и фосфата
2.казеина фосфопептида (СРР), который поддерживает кальций и фосфат в растворимой форме и благодаря высокой клейкости связывается с эмалью, пелликулой, зубным налетом, мягкими тканями полости рта
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ЗУБОВ
Веремеенко С.А., Печеновская Д.С., Сандалова С.М., Госенов Ю.Д., Ашибов А.Б., Корникова Б.Н., Куркиев Э.А., Думцева Ю.В.
В сборнике: Стоматология - наука и практика, перспективы развития. Материалы научно-практической конференции, посвященной 90-летию со дня рождения Л.П. Иванова (в рамках Всероссийской студенческой олимпиады с международным участием "Стоматология Юга-2017"). 2017. С. 232-235.

В основе противокариозного действия лежат механизмы:
1.локализация кальция и фосфата в зубном налете и поддержание их в растворимом аморфном состоянии: перенасыщение биопленки биодоступными ионами кальция и фосфата способствует замедлению деминерализации и ускорению реминерализации эмали
2.повышение реминерализующего эффекта фторидсодержащих средств благодаря способности казеина фосфопептида удерживать в растворе ионы фтора
3. снижение кариесогенности зубного налета вследствие ингибирования адгезии S.mutans к поверхности эмали
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ЗУБОВ
Веремеенко С.А., Печеновская Д.С., Сандалова С.М., Госенов Ю.Д., Ашибов А.Б., Корникова Б.Н., Куркиев Э.А., Думцева Ю.В.
В сборнике: Стоматология - наука и практика, перспективы развития. Материалы научно-практической конференции, посвященной 90-летию со дня рождения Л.П. Иванова (в рамках Всероссийской студенческой олимпиады с международным участием "Стоматология Юга-2017"). 2017. С. 232-235.

GC Tooth Mousse восстанавливает минеральный баланс среды полости рта, усиливает слюноотделение, уменьшает проницаемость очагов деминерализации эмали, возвращая ее поверхности естественный цвет и блеск
Мусс GC MI Paste Plus рекомендован для пациентов с высоким риском возникновения кариеса зубов. Данный препарат помимо системы Recaldent содержит 900ppm фторида.
GC Tooth Mousse и Мусс GC MI Paste Plus применяют в виде аппликаций с использованием капп в течение 5 минут. После нанесения не следует ополаскивать рот водой.
СОВРЕМЕННЫЕ СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ЗУБОВ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
Ярошенко С.М.
В сборнике: Фундаментальные и прикладные исследования: от теории к практике. Материалы II международной научно-практической конференции, приуроченной ко Дню российской науки. 2018. С. 267-272.

R.O.C.S. Medical Minerals –при его нанесении образуется устойчивая пленка, обеспечивающая постепенное проникновение активных ингредиентов, насыщение поверхностного слоя эмали минералами и повышение ее резистентности с действию кислот. Его применение снижает гиперчувствительность зубов, увеличивает срок службы стоматологических реставраций.
КАРИЕС: АСПЕКТЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКА
Кузнецова Ж.А.
В сборнике: WORLD SCIENCE: PROBLEMS AND INNOVATIONS. сборник статей XXII Международной научно-практической конференции : в 2 ч.. 2018. С. 197-199.

Средства для профилактики кариеса зубов
Аминофторид-это органическое соединение фтора, которое укрепляет зубную эмаль, создавая на ее поверхности стойкую защитную пленку. Аминофториды препятствуют образованию зубного налета, так как активны против широкого диапазона грамм положительных бактерий налета, обладают антибактериальной активностью. Положительно заряженная аминная группа в составе АмФ способна угнетать активность ключевых ферментов гликолиза, что приводит к быстрому снижению метаболической активности бактерий, а значит, и к выработке ими органических кислот. Антигликолитические свойства АмФ дополнительно способствуют кариессдерживающему действию ионов фтора.
ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА АМИНОФТОРИДАМИ
Самарина В.С., Шабаева А.Н.
Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2018. Т. 8. № 4. С. 151-152.

Белак‐F, который производится в двух видах‐ белый и прозрачный. Именно прозрачный вариант препарата содержит в себе соединение фтора нового поколения – аминофторид,а также пленкообразователь природного происхождения, антисептик и растворитель. Механизм действия препарата основан на проникновении ионов фтора в кристаллы гидроксиапатита эмали, что уменьшает их растворимость.Фтор становится составным элементом кристаллической решетки, снижая скорость процесса деминерализации и увеличивая реминерализацию.
Кроме того, при нанесении препарата уменьшается влияние микроорганизмов на эмаль, они теряют свою способность выделять кислоты при переработке сахаров. Результатом кариесстатического действия лаков на основе фтора является уменьшение интенсивности кариозных процессов в 60% случаев
ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА АМИНОФТОРИДАМИ
Самарина В.С., Шабаева А.Н.
Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2018. Т. 8. № 4. С. 151-152.

Зубная паста SPLAT “Siberry/Сибирские ягоды”, где одним из активных веществ является аминофторид, помимо него в пасте содержатся: монофторфосфат натрия, гидроксиапатит, biosol, ферменты (лакоферрин и лактопероксидаза), экстракты клюквы, брусники, ратании, можжевельника и облепихи. Olaflur (органическая форма фтора, аминофторид (1000 ppm) эффективно защищает от кариеса,гидроксиапатит укрепляет эмаль и снижает повышенную чувствительность зубов, высокоэффективный антисептик Biosol в сочетании с экстрактом корня ратании обладает заживляющими свойствами, натуральный комплекс ферментов имеет противомикробный и противовирусный эффект,а глюконат цинка надолго сохраняет свежесть дыхания.
ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА АМИНОФТОРИДАМИ
Самарина В.С., Шабаева А.Н.
Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2018. Т. 8. № 4. С. 151-152.

Третьим препаратом является зубная паста SPLAT “Арктикум”,которая также содержит гидроксиаппатит, укрепляющий зубную эмаль и способствующий снижению повышенной чувствительности зубов. Biosol и ионы цинка сохраняют длительную свежесть дыхания, а экстракты корня ратании и стевии осуществляют эффективную защиту десен и оказывают бактерицидное действие. Органический аминофторид – Olaflur (1000 ppm) препятствует возникновению кариеса
ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА АМИНОФТОРИДАМИ
Самарина В.С., Шабаева А.Н.
Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2018. Т. 8. № 4. С. 151-152.

Методы и средства профилактики воспалительных заболеваний пародонта
Предпочтительно использовать зубные пасты и ополаскиватели с противовоспалительными компонентами :
Экстракты лекарственных растений-противовоспалительное, антибактериальное, вяжущее, гемостатическое действие
Антисептики(хлоргексидин, триклозан, гексетидин, фторид олова)- антибактериальное, препятствуют образованию зубного налета
Компоненты, снижающие образование зубного камня (пирофосфаты, соли цинка)-замедляют превращение аморфного фосфата кальция в кристаллические формы
Солевые добавки(бикарбонат натрия, минералы мертвого моря)-противоотечное, антисептическое действие
Антиоксиданты-восстановление микроциркуляции, повышение местного иммунитета, ускорение регенерации
Витамины (А,С,Е,Р)-ускоряют регенерацию
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Смирнова Я.В., Бриль Е.А., Бакшеева С.Л., Бриль В.И.
Современные проблемы науки и образования. 2015. № 6. С. 111.

Методы и средства профилактики воспалительных заболеваний пародонта
Paradontax Классик, Paradontax F,
Paradontax Экстра Свежесть содержит экстракт эхинацеи (повышает местный иммунитет тканей полости рта), масло шалфея (антибактериальное, дезодорирующее), экстракт мирры (кровоостанавливающее), экстракт ромашки (антибактериальное, противовоспалительное), экстракт ратании (вяжущее), экстракт мяты (антибактериальное, дезодорирующее), фторид натрия (реминерализующее, кариесстатическое)
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Гиниятуллин И.И., Ситдикова А.Р.
В сборнике: Актуальные вопросы стоматологии. Сборник научных трудов, посвященный основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессору Исааку Михайловичу Оксману. Казань, 2018. С. 96-101.

Методы и средства профилактики воспалительных заболеваний пародонта
Согласно данным клинико-лабораторным исследований, при применении зубных паст Paradontax наблюдается пролонгированный антибактериальный эффект, сравнимый со средствами, содержащими хлоргексидин, но при этом нет окрашивания зубов.
Результаты исследований показывают, что применение пасты ParadontaxЭкстра Свежесть у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта способствовало уменьшение количества зубного налета на 62%, степени воспаления десны на 56%, кровоточивости десневой борозды на 72%
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Гиниятуллин И.И., Ситдикова А.Р.
В сборнике: Актуальные вопросы стоматологии. Сборник научных трудов, посвященный основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессору Исааку Михайловичу Оксману. Казань, 2018. С. 96-101.

Средства профилактики воспалительных заболеваний пародонта с антибактериальным действием
Listerine – активные компоненты обуславливают двойное антибактериальное действие – бактерицидное и бактериостатическое. Важнейшим свойством является способность его активных компонентов действовать на бактерии, находящиеся внутри биопленки
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Каузбаева Д.Д., Тулеутаева С.Т., Ахметова С.Б.
Евразийское Научное Объединение. 2020. № 3-2 (61). С. 131-137.

Средства гигиены полости рта
Презентацию подготовила ординатор 1 года обучения кафедры терапевтическая стоматология Сухова Алена Владимировна.

Залогом здоровых зубов и десен является поддержание гигиены полости рта. Правильный подбор средств гигиены полости рта позволяет сохранить зубы здоровыми и свободными от зубного камня, укрепить десна и нейтрализовать неприятный запах изо рта.
Введение

Для людей, проживающих в районах с низким или оптимальным содержанием фторида в воде:
- зубная щетка средней жесткости (President Generation Z, Splat professional, ROCS Adult Red edition classic),
- фторидсодержащие зубные пасты (1450 F) (Curaprox enzycal 1450 ppm),
- зубные нити (Oral B Essential floss, Splat dental floss мятная с волокнами серебра),
- фторидсодержащие ополаскиватели (Асепта Актив, Listerine Expert).
Рекомендации по подбору средств гигиены

Для людей, проживающих в районах с высоким содержанием фтора в воде, с флюорозом:
- зубная щетка средней жесткости (President Generation Z, Splat professional, ROCS Adult Red edition classic),
- зубные нити (Oral B Essential floss, Splat dental floss мятная с волокнами серебра),
- зубные пасты, не содержащие фтор (Lebon, Davis, Weleda, Desert essence с активированным углем).
Рекомендации по подбору средств гигиены

Пациенты с хроническим простым маргинальным гингивитом, пародонтитом:
- зубная щетка с мягкой щетиной (зубная щетка parodontax Expert Clean, Зубная щетка parodontax Complete Protection)
- ополаскиватели полости рта без спирта (Rocs двойная мята, President Antibacterial),
- зубные нити, ирригаторы,
- противовоспалительные зубные пасты (Малавит Дент мята, Асепта parodontal, Splat лечебные травы).
Рекомендации по подбору средств гигиены

Пациентам с гиперпластическим гингивитом:
- не рекомендуется использовать жевательные резинки,
- ирригаторы в режиме «слабого душа»,
-зубная щетка с мягкой щетиной (зубная щетка parodontax Expert Clean, Зубная щетка parodontax Complete Protection)
- ополаскиватели полости рта без спирта (Rocs двойная мята, President Antibacterial),
- противовоспалительные зубные пасты (Малавит Дент мята, Асепта parodontal, Splat лечебные травы).
Рекомендации по подбору средств гигиены

Пациентам с брекет-системами:
-зубная щетка ортодонтическая с V-образным углублением рабочей части (Paro Ortho Brush, Oral B Pro Expert Clinic line Ortho)
- межзубные ершики (Interprox plus, lacalut interdental)
- суперфлоссы (President high tech floss, Oral B superfloss),
-ополаскиватели комплексного действия (listerine total care, Лесной бальзам, Bioton biosense).
Рекомендации по подбору средств гигиены

Пациенты с несъемыми протезами, имплантами:
- ополаскиватели комплексного действия (listerine total care, Лесной бальзам, Bioton biosense),
- ополаскиватели полости рта без спирта (Rocs двойная мята, President Antibacterial),
-зубные нити, ирригаторы,
- зубная щетка средней жесткости (President Generation Z, Splat professional, ROCS Adult Red edition classic),
Рекомендации по подбору средств гигиены

Пациенты со съемными конструкциями:
- очищающие таблетки для протезов(Корега двойная сила, President экспресс очищение),
- щетки для очищения протезов (Мирадент Protho de luxe),
- пасты для ф иксации протезов (Корега, Протефикс).
Рекомендации по подбору средств гигиены

Для пациентов с повышенной чувствительностью зубов:
- зубная щетка с мягкой щетиной (зубная щетка parodontax Expert Clean, Зубная щетка parodontax Complete Protection),
- зубные нити (President high tech floss, Oral B superfloss),
- зубные пасты для чувствительных зубов, содержащие соли калия, стронция, наногидроксиапатита, фториды (Rocks sensetive, Lacalute extrasensetive, Asepta Sensetive).
Рекомендации по подбору средств гигиены

Пациентам со сниженным слюноотделением:
- зубная щетка с мягкой щетиной (зубная щетка parodontax Expert Clean, Зубная щетка parodontax Complete Protection),
- жевательная резинка (Орбит без сахара, Дирол),
- ополаскиватели полости рта без спирта (Rocs двойная мята, President Antibacterial),
- средства ухода с компонентами, идентичными ферментам слюны - лизоцим, лактоферрин, лактопероксидазу («Colostrum with Lactoferrin Plus», Нормофлорин Б).
Рекомендации по подбору средств гигиены

Пациентам, имеющим привычку курения :
- суперфлоссы (Oral B Essential floss, Splat dental floss мятная с волокнами серебра),
- рекомендована антибактериальная зубная паста President defens,
- зубная щетка средней жесткости (President Generation Z, Splat professional, ROCS Adult Red edition classic),
- ополаскиватель для полости рта с экстрактом тимьяна President defens,
-спреи для полости рта с ароматом мяты, эвкалипта, не содержащие спирта (President Mandarin, D.I.E.S. Антитабак).
Рекомендации по подбору средств гигиены