ABD politik sagli turizm

ABD anlamı
Amerika Birleşik Devletleri (ABD; İngilizce: United States of America, veya U.S.A.), yaygın ismiyle Birleşik Devletler (İngilizce: United States, U.S.) veya gayriresmî ismi ile Amerika(İngilizce: America)

ABD arazi ve sınır
ABD çoğunlukla orta Kuzey AmerikaABD çoğunlukla orta Kuzey Amerika'da, KanadaABD çoğunlukla orta Kuzey Amerika'da, Kanada ve MeksikaABD çoğunlukla orta Kuzey Amerika'da, Kanada ve Meksika arasında bulunan, elli eyaletABD çoğunlukla orta Kuzey Amerika'da, Kanada ve Meksika arasında bulunan, elli eyalet ve bir federal bölgedenABD çoğunlukla orta Kuzey Amerika'da, Kanada ve Meksika arasında bulunan, elli eyalet ve bir federal bölgeden oluşan, federalABD çoğunlukla orta Kuzey Amerika'da, Kanada ve Meksika arasında bulunan, elli eyalet ve bir federal bölgeden oluşan, federal anayasal cumhuriyetABD çoğunlukla orta Kuzey Amerika'da, Kanada ve Meksika arasında bulunan, elli eyalet ve bir federal bölgeden oluşan, federal anayasal cumhuriyet ile yönetilen bir ülke. Yeryüzünün, 9,8 milyon km2 (3,8 milyon sq mi (3,8 milyon sq mi) yüz ölçümü (3,8 milyon sq mi) yüz ölçümü ile üçüncü veya dördüncü en büyük ülkesidir.

ABD ahalisi
328 milyonu aşan nüfusu ile dünyanın en kalabalık328 milyonu aşan nüfusu ile dünyanın en kalabalık üçüncü ülkesidir. Ülkenin federal bölgesi Washington, D.C.328 milyonu aşan nüfusu ile dünyanın en kalabalık üçüncü ülkesidir. Ülkenin federal bölgesi Washington, D.C.'dir ve en kalabalık şehri ise New York'tur.
1900'lerde yaklaşık 76 milyon olan ABD nüfusu 20. yüzyılda neredeyse dört katına çıktı. Çin ve Hindistan'dan sonra dünyanın en kalabalık üçüncü ülkesi olan ABD, büyük nüfus artışı beklenen ülkeler arasında büyük ve sanayileşmiş tek ülkedir.

ABD kısa tarihi
Paleo-KızılderililerPaleo-Kızılderililer en az 12.000 yıl önce SibiryaPaleo-Kızılderililer en az 12.000 yıl önce Sibirya üzerinden Kuzey AmerikaPaleo-Kızılderililer en az 12.000 yıl önce Sibirya üzerinden Kuzey Amerika anakarasına göç ettiler ve 16. yüzyıla gelindiğinde ise Avrupa kolonizasyonuPaleo-Kızılderililer en az 12.000 yıl önce Sibirya üzerinden Kuzey Amerika anakarasına göç ettiler ve 16. yüzyıla gelindiğinde ise Avrupa kolonizasyonu ile karşı karşıya kaldılar. Birleşik Devletler, Doğu Kıyısı boyunca kurulan On Üç KoloniPaleo-Kızılderililer en az 12.000 yıl önce Sibirya üzerinden Kuzey Amerika anakarasına göç ettiler ve 16. yüzyıla gelindiğinde ise Avrupa kolonizasyonu ile karşı karşıya kaldılar. Birleşik Devletler, Doğu Kıyısı boyunca kurulan On Üç Koloni ittifakından doğdu. Büyük BritanyaPaleo-Kızılderililer en az 12.000 yıl önce Sibirya üzerinden Kuzey Amerika anakarasına göç ettiler ve 16. yüzyıla gelindiğinde ise Avrupa kolonizasyonu ile karşı karşıya kaldılar. Birleşik Devletler, Doğu Kıyısı boyunca kurulan On Üç Koloni ittifakından doğdu. Büyük Britanya ile olan anlaşmazlıklar, bağımsızlığı sağlayan Amerikan Bağımsızlık SavaşıPaleo-Kızılderililer en az 12.000 yıl önce Sibirya üzerinden Kuzey Amerika anakarasına göç ettiler ve 16. yüzyıla gelindiğinde ise Avrupa kolonizasyonu ile karşı karşıya kaldılar. Birleşik Devletler, Doğu Kıyısı boyunca kurulan On Üç Koloni ittifakından doğdu. Büyük Britanya ile olan anlaşmazlıklar, bağımsızlığı sağlayan Amerikan Bağımsızlık Savaşı'na (1775-1783) yol açtı. 18. yüzyılın sonlarında ABD, Kuzey Amerika'da hızlı bir şekilde genişlemeye başladı. Kademeli olarak yeni bölgeler elde etti ve çoğu zaman Yerli Amerikalıları yerlerinden etti ve yeni devleti kabul etmeye zorunlu bıraktılar. 1848'de Birleşik Devletler, kıtanın bir ucundan diğer ucuna kadar yayıldı ve köleliğinPaleo-Kızılderililer en az 12.000 yıl önce Sibirya üzerinden Kuzey Amerika anakarasına göç ettiler ve 16. yüzyıla gelindiğinde ise Avrupa kolonizasyonu ile karşı karşıya kaldılar. Birleşik Devletler, Doğu Kıyısı boyunca kurulan On Üç Koloni ittifakından doğdu. Büyük Britanya ile olan anlaşmazlıklar, bağımsızlığı sağlayan Amerikan Bağımsızlık Savaşı'na (1775-1783) yol açtı. 18. yüzyılın sonlarında ABD, Kuzey Amerika'da hızlı bir şekilde genişlemeye başladı. Kademeli olarak yeni bölgeler elde etti ve çoğu zaman Yerli Amerikalıları yerlerinden etti ve yeni devleti kabul etmeye zorunlu bıraktılar. 1848'de Birleşik Devletler, kıtanın bir ucundan diğer ucuna kadar yayıldı ve köleliğin ortadan kalkıp kalkmaması tartışması ile başlayan Amerika İç SavaşıPaleo-Kızılderililer en az 12.000 yıl önce Sibirya üzerinden Kuzey Amerika anakarasına göç ettiler ve 16. yüzyıla gelindiğinde ise Avrupa kolonizasyonu ile karşı karşıya kaldılar. Birleşik Devletler, Doğu Kıyısı boyunca kurulan On Üç Koloni ittifakından doğdu. Büyük Britanya ile olan anlaşmazlıklar, bağımsızlığı sağlayan Amerikan Bağımsızlık Savaşı'na (1775-1783) yol açtı. 18. yüzyılın sonlarında ABD, Kuzey Amerika'da hızlı bir şekilde genişlemeye başladı. Kademeli olarak yeni bölgeler elde etti ve çoğu zaman Yerli Amerikalıları yerlerinden etti ve yeni devleti kabul etmeye zorunlu bıraktılar. 1848'de Birleşik Devletler, kıtanın bir ucundan diğer ucuna kadar yayıldı ve köleliğin ortadan kalkıp kalkmaması tartışması ile başlayan Amerika İç Savaşı'na zemin hazırlandı. İspanyol–Amerikan SavaşıPaleo-Kızılderililer en az 12.000 yıl önce Sibirya üzerinden Kuzey Amerika anakarasına göç ettiler ve 16. yüzyıla gelindiğinde ise Avrupa kolonizasyonu ile karşı karşıya kaldılar. Birleşik Devletler, Doğu Kıyısı boyunca kurulan On Üç Koloni ittifakından doğdu. Büyük Britanya ile olan anlaşmazlıklar, bağımsızlığı sağlayan Amerikan Bağımsızlık Savaşı'na (1775-1783) yol açtı. 18. yüzyılın sonlarında ABD, Kuzey Amerika'da hızlı bir şekilde genişlemeye başladı. Kademeli olarak yeni bölgeler elde etti ve çoğu zaman Yerli Amerikalıları yerlerinden etti ve yeni devleti kabul etmeye zorunlu bıraktılar. 1848'de Birleşik Devletler, kıtanın bir ucundan diğer ucuna kadar yayıldı ve köleliğin ortadan kalkıp kalkmaması tartışması ile başlayan Amerika İç Savaşı'na zemin hazırlandı. İspanyol–Amerikan Savaşı ve I. Dünya SavaşıPaleo-Kızılderililer en az 12.000 yıl önce Sibirya üzerinden Kuzey Amerika anakarasına göç ettiler ve 16. yüzyıla gelindiğinde ise Avrupa kolonizasyonu ile karşı karşıya kaldılar. Birleşik Devletler, Doğu Kıyısı boyunca kurulan On Üç Koloni ittifakından doğdu. Büyük Britanya ile olan anlaşmazlıklar, bağımsızlığı sağlayan Amerikan Bağımsızlık Savaşı'na (1775-1783) yol açtı. 18. yüzyılın sonlarında ABD, Kuzey Amerika'da hızlı bir şekilde genişlemeye başladı. Kademeli olarak yeni bölgeler elde etti ve çoğu zaman Yerli Amerikalıları yerlerinden etti ve yeni devleti kabul etmeye zorunlu bıraktılar. 1848'de Birleşik Devletler, kıtanın bir ucundan diğer ucuna kadar yayıldı ve köleliğin ortadan kalkıp kalkmaması tartışması ile başlayan Amerika İç Savaşı'na zemin hazırlandı. İspanyol–Amerikan Savaşı ve I. Dünya Savaşı, ABD'nin dünya gücü olacağının sinyallerini verdi ve II. Dünya SavaşıPaleo-Kızılderililer en az 12.000 yıl önce Sibirya üzerinden Kuzey Amerika anakarasına göç ettiler ve 16. yüzyıla gelindiğinde ise Avrupa kolonizasyonu ile karşı karşıya kaldılar. Birleşik Devletler, Doğu Kıyısı boyunca kurulan On Üç Koloni ittifakından doğdu. Büyük Britanya ile olan anlaşmazlıklar, bağımsızlığı sağlayan Amerikan Bağımsızlık Savaşı'na (1775-1783) yol açtı. 18. yüzyılın sonlarında ABD, Kuzey Amerika'da hızlı bir şekilde genişlemeye başladı. Kademeli olarak yeni bölgeler elde etti ve çoğu zaman Yerli Amerikalıları yerlerinden etti ve yeni devleti kabul etmeye zorunlu bıraktılar. 1848'de Birleşik Devletler, kıtanın bir ucundan diğer ucuna kadar yayıldı ve köleliğin ortadan kalkıp kalkmaması tartışması ile başlayan Amerika İç Savaşı'na zemin hazırlandı. İspanyol–Amerikan Savaşı ve I. Dünya Savaşı, ABD'nin dünya gücü olacağının sinyallerini verdi ve II. Dünya Savaşı'nda ise bunu gerçekleştirdi. Soğuk SavaşPaleo-Kızılderililer en az 12.000 yıl önce Sibirya üzerinden Kuzey Amerika anakarasına göç ettiler ve 16. yüzyıla gelindiğinde ise Avrupa kolonizasyonu ile karşı karşıya kaldılar. Birleşik Devletler, Doğu Kıyısı boyunca kurulan On Üç Koloni ittifakından doğdu. Büyük Britanya ile olan anlaşmazlıklar, bağımsızlığı sağlayan Amerikan Bağımsızlık Savaşı'na (1775-1783) yol açtı. 18. yüzyılın sonlarında ABD, Kuzey Amerika'da hızlı bir şekilde genişlemeye başladı. Kademeli olarak yeni bölgeler elde etti ve çoğu zaman Yerli Amerikalıları yerlerinden etti ve yeni devleti kabul etmeye zorunlu bıraktılar. 1848'de Birleşik Devletler, kıtanın bir ucundan diğer ucuna kadar yayıldı ve köleliğin ortadan kalkıp kalkmaması tartışması ile başlayan Amerika İç Savaşı'na zemin hazırlandı. İspanyol–Amerikan Savaşı ve I. Dünya Savaşı, ABD'nin dünya gücü olacağının sinyallerini verdi ve II. Dünya Savaşı'nda ise bunu gerçekleştirdi. Soğuk Savaş sırasında Birleşik Devletler ve Sovyetler BirliğiPaleo-Kızılderililer en az 12.000 yıl önce Sibirya üzerinden Kuzey Amerika anakarasına göç ettiler ve 16. yüzyıla gelindiğinde ise Avrupa kolonizasyonu ile karşı karşıya kaldılar. Birleşik Devletler, Doğu Kıyısı boyunca kurulan On Üç Koloni ittifakından doğdu. Büyük Britanya ile olan anlaşmazlıklar, bağımsızlığı sağlayan Amerikan Bağımsızlık Savaşı'na (1775-1783) yol açtı. 18. yüzyılın sonlarında ABD, Kuzey Amerika'da hızlı bir şekilde genişlemeye başladı. Kademeli olarak yeni bölgeler elde etti ve çoğu zaman Yerli Amerikalıları yerlerinden etti ve yeni devleti kabul etmeye zorunlu bıraktılar. 1848'de Birleşik Devletler, kıtanın bir ucundan diğer ucuna kadar yayıldı ve köleliğin ortadan kalkıp kalkmaması tartışması ile başlayan Amerika İç Savaşı'na zemin hazırlandı. İspanyol–Amerikan Savaşı ve I. Dünya Savaşı, ABD'nin dünya gücü olacağının sinyallerini verdi ve II. Dünya Savaşı'nda ise bunu gerçekleştirdi. Soğuk Savaş sırasında Birleşik Devletler ve Sovyetler Birliği çeşitli rekabet yarışlarına katıldı ancak doğrudan askerî çatışma olmadı. Bu yarışlar sonrasında ABD, AyPaleo-Kızılderililer en az 12.000 yıl önce Sibirya üzerinden Kuzey Amerika anakarasına göç ettiler ve 16. yüzyıla gelindiğinde ise Avrupa kolonizasyonu ile karşı karşıya kaldılar. Birleşik Devletler, Doğu Kıyısı boyunca kurulan On Üç Koloni ittifakından doğdu. Büyük Britanya ile olan anlaşmazlıklar, bağımsızlığı sağlayan Amerikan Bağımsızlık Savaşı'na (1775-1783) yol açtı. 18. yüzyılın sonlarında ABD, Kuzey Amerika'da hızlı bir şekilde genişlemeye başladı. Kademeli olarak yeni bölgeler elde etti ve çoğu zaman Yerli Amerikalıları yerlerinden etti ve yeni devleti kabul etmeye zorunlu bıraktılar. 1848'de Birleşik Devletler, kıtanın bir ucundan diğer ucuna kadar yayıldı ve köleliğin ortadan kalkıp kalkmaması tartışması ile başlayan Amerika İç Savaşı'na zemin hazırlandı. İspanyol–Amerikan Savaşı ve I. Dünya Savaşı, ABD'nin dünya gücü olacağının sinyallerini verdi ve II. Dünya Savaşı'nda ise bunu gerçekleştirdi. Soğuk Savaş sırasında Birleşik Devletler ve Sovyetler Birliği çeşitli rekabet yarışlarına katıldı ancak doğrudan askerî çatışma olmadı. Bu yarışlar sonrasında ABD, Ay'a ilk insanları indiren 1969 uzay uçuşuylaPaleo-Kızılderililer en az 12.000 yıl önce Sibirya üzerinden Kuzey Amerika anakarasına göç ettiler ve 16. yüzyıla gelindiğinde ise Avrupa kolonizasyonu ile karşı karşıya kaldılar. Birleşik Devletler, Doğu Kıyısı boyunca kurulan On Üç Koloni ittifakından doğdu. Büyük Britanya ile olan anlaşmazlıklar, bağımsızlığı sağlayan Amerikan Bağımsızlık Savaşı'na (1775-1783) yol açtı. 18. yüzyılın sonlarında ABD, Kuzey Amerika'da hızlı bir şekilde genişlemeye başladı. Kademeli olarak yeni bölgeler elde etti ve çoğu zaman Yerli Amerikalıları yerlerinden etti ve yeni devleti kabul etmeye zorunlu bıraktılar. 1848'de Birleşik Devletler, kıtanın bir ucundan diğer ucuna kadar yayıldı ve köleliğin ortadan kalkıp kalkmaması tartışması ile başlayan Amerika İç Savaşı'na zemin hazırlandı. İspanyol–Amerikan Savaşı ve I. Dünya Savaşı, ABD'nin dünya gücü olacağının sinyallerini verdi ve II. Dünya Savaşı'nda ise bunu gerçekleştirdi. Soğuk Savaş sırasında Birleşik Devletler ve Sovyetler Birliği çeşitli rekabet yarışlarına katıldı ancak doğrudan askerî çatışma olmadı. Bu yarışlar sonrasında ABD, Ay'a ilk insanları indiren 1969 uzay uçuşuyla, Uzay YarışıPaleo-Kızılderililer en az 12.000 yıl önce Sibirya üzerinden Kuzey Amerika anakarasına göç ettiler ve 16. yüzyıla gelindiğinde ise Avrupa kolonizasyonu ile karşı karşıya kaldılar. Birleşik Devletler, Doğu Kıyısı boyunca kurulan On Üç Koloni ittifakından doğdu. Büyük Britanya ile olan anlaşmazlıklar, bağımsızlığı sağlayan Amerikan Bağımsızlık Savaşı'na (1775-1783) yol açtı. 18. yüzyılın sonlarında ABD, Kuzey Amerika'da hızlı bir şekilde genişlemeye başladı. Kademeli olarak yeni bölgeler elde etti ve çoğu zaman Yerli Amerikalıları yerlerinden etti ve yeni devleti kabul etmeye zorunlu bıraktılar. 1848'de Birleşik Devletler, kıtanın bir ucundan diğer ucuna kadar yayıldı ve köleliğin ortadan kalkıp kalkmaması tartışması ile başlayan Amerika İç Savaşı'na zemin hazırlandı. İspanyol–Amerikan Savaşı ve I. Dünya Savaşı, ABD'nin dünya gücü olacağının sinyallerini verdi ve II. Dünya Savaşı'nda ise bunu gerçekleştirdi. Soğuk Savaş sırasında Birleşik Devletler ve Sovyetler Birliği çeşitli rekabet yarışlarına katıldı ancak doğrudan askerî çatışma olmadı. Bu yarışlar sonrasında ABD, Ay'a ilk insanları indiren 1969 uzay uçuşuyla, Uzay Yarışı'ndan üstünlük elde etti. Sovyetler Birliği'nin 1991'deki çöküşüPaleo-Kızılderililer en az 12.000 yıl önce Sibirya üzerinden Kuzey Amerika anakarasına göç ettiler ve 16. yüzyıla gelindiğinde ise Avrupa kolonizasyonu ile karşı karşıya kaldılar. Birleşik Devletler, Doğu Kıyısı boyunca kurulan On Üç Koloni ittifakından doğdu. Büyük Britanya ile olan anlaşmazlıklar, bağımsızlığı sağlayan Amerikan Bağımsızlık Savaşı'na (1775-1783) yol açtı. 18. yüzyılın sonlarında ABD, Kuzey Amerika'da hızlı bir şekilde genişlemeye başladı. Kademeli olarak yeni bölgeler elde etti ve çoğu zaman Yerli Amerikalıları yerlerinden etti ve yeni devleti kabul etmeye zorunlu bıraktılar. 1848'de Birleşik Devletler, kıtanın bir ucundan diğer ucuna kadar yayıldı ve köleliğin ortadan kalkıp kalkmaması tartışması ile başlayan Amerika İç Savaşı'na zemin hazırlandı. İspanyol–Amerikan Savaşı ve I. Dünya Savaşı, ABD'nin dünya gücü olacağının sinyallerini verdi ve II. Dünya Savaşı'nda ise bunu gerçekleştirdi. Soğuk Savaş sırasında Birleşik Devletler ve Sovyetler Birliği çeşitli rekabet yarışlarına katıldı ancak doğrudan askerî çatışma olmadı. Bu yarışlar sonrasında ABD, Ay'a ilk insanları indiren 1969 uzay uçuşuyla, Uzay Yarışı'ndan üstünlük elde etti. Sovyetler Birliği'nin 1991'deki çöküşü Soğuk Savaş'ı sona erdirdi ve ABD'yi dünyanın tek süper gücü yaptı.

En kalabalık şehirleri (5mln+)
Los Angeles 12,944801
New York 19,015,900
Chicago 9,504,753
Dallas-Fort Worth 6,526,548
Houston 6,086,538
Philadelphia 5,992,414
Washington,DC 5,703,948
Miami 5,670,125
Atlanta 5,359,205

Amerika Tatilleri
Martin Luther King Günü
Presidents Day (Washington’ın doğumgünü)
Memorial Day (Anma Günü)
4th of July (Bağımsızlık Günü)
Labor Day (İşçi Bayramı)
Columbus Day
Veterans Day
Thanksgiving Day (Şükran Günü)
Christmas Day
Halloween ( Cadılar Bayramı)
St. Patrick’s Day
Spring Break

Dünya politikasında yer önemi
Birleşik Devletler, bir federal cumhuriyettirBirleşik Devletler, bir federal cumhuriyettir ve çift meclisliBirleşik Devletler, bir federal cumhuriyettir ve çift meclisli bir yasamaBirleşik Devletler, bir federal cumhuriyettir ve çift meclisli bir yasama sistemine sahip olmakla birlikte, üç ayrı hükûmet departmanına sahip temsilî demokrasidirBirleşik Devletler, bir federal cumhuriyettir ve çift meclisli bir yasama sistemine sahip olmakla birlikte, üç ayrı hükûmet departmanına sahip temsilî demokrasidir. Birleşmiş MilletlerBirleşik Devletler, bir federal cumhuriyettir ve çift meclisli bir yasama sistemine sahip olmakla birlikte, üç ayrı hükûmet departmanına sahip temsilî demokrasidir. Birleşmiş Milletler, Dünya BankasıBirleşik Devletler, bir federal cumhuriyettir ve çift meclisli bir yasama sistemine sahip olmakla birlikte, üç ayrı hükûmet departmanına sahip temsilî demokrasidir. Birleşmiş Milletler, Dünya Bankası, Uluslararası Para FonuBirleşik Devletler, bir federal cumhuriyettir ve çift meclisli bir yasama sistemine sahip olmakla birlikte, üç ayrı hükûmet departmanına sahip temsilî demokrasidir. Birleşmiş Milletler, Dünya Bankası, Uluslararası Para Fonu (IMF), Amerikan Devletleri ÖrgütüBirleşik Devletler, bir federal cumhuriyettir ve çift meclisli bir yasama sistemine sahip olmakla birlikte, üç ayrı hükûmet departmanına sahip temsilî demokrasidir. Birleşmiş Milletler, Dünya Bankası, Uluslararası Para Fonu (IMF), Amerikan Devletleri Örgütü (OAS), NATOBirleşik Devletler, bir federal cumhuriyettir ve çift meclisli bir yasama sistemine sahip olmakla birlikte, üç ayrı hükûmet departmanına sahip temsilî demokrasidir. Birleşmiş Milletler, Dünya Bankası, Uluslararası Para Fonu (IMF), Amerikan Devletleri Örgütü (OAS), NATO gibi uluslararası kuruluşların kurucu üyesidir. Birleşmiş Milletler Güvenlik KonseyiBirleşik Devletler, bir federal cumhuriyettir ve çift meclisli bir yasama sistemine sahip olmakla birlikte, üç ayrı hükûmet departmanına sahip temsilî demokrasidir. Birleşmiş Milletler, Dünya Bankası, Uluslararası Para Fonu (IMF), Amerikan Devletleri Örgütü (OAS), NATO gibi uluslararası kuruluşların kurucu üyesidir. Birleşmiş Milletler Güvenlik Konseyi'nin daimi üyesidir. Ayrıca ABD, uluslararası ekonomik özgürlükBirleşik Devletler, bir federal cumhuriyettir ve çift meclisli bir yasama sistemine sahip olmakla birlikte, üç ayrı hükûmet departmanına sahip temsilî demokrasidir. Birleşmiş Milletler, Dünya Bankası, Uluslararası Para Fonu (IMF), Amerikan Devletleri Örgütü (OAS), NATO gibi uluslararası kuruluşların kurucu üyesidir. Birleşmiş Milletler Güvenlik Konseyi'nin daimi üyesidir. Ayrıca ABD, uluslararası ekonomik özgürlük, hükûmetBirleşik Devletler, bir federal cumhuriyettir ve çift meclisli bir yasama sistemine sahip olmakla birlikte, üç ayrı hükûmet departmanına sahip temsilî demokrasidir. Birleşmiş Milletler, Dünya Bankası, Uluslararası Para Fonu (IMF), Amerikan Devletleri Örgütü (OAS), NATO gibi uluslararası kuruluşların kurucu üyesidir. Birleşmiş Milletler Güvenlik Konseyi'nin daimi üyesidir. Ayrıca ABD, uluslararası ekonomik özgürlük, hükûmet yolsuzluğuBirleşik Devletler, bir federal cumhuriyettir ve çift meclisli bir yasama sistemine sahip olmakla birlikte, üç ayrı hükûmet departmanına sahip temsilî demokrasidir. Birleşmiş Milletler, Dünya Bankası, Uluslararası Para Fonu (IMF), Amerikan Devletleri Örgütü (OAS), NATO gibi uluslararası kuruluşların kurucu üyesidir. Birleşmiş Milletler Güvenlik Konseyi'nin daimi üyesidir. Ayrıca ABD, uluslararası ekonomik özgürlük, hükûmet yolsuzluğu, yaşam kalitesiBirleşik Devletler, bir federal cumhuriyettir ve çift meclisli bir yasama sistemine sahip olmakla birlikte, üç ayrı hükûmet departmanına sahip temsilî demokrasidir. Birleşmiş Milletler, Dünya Bankası, Uluslararası Para Fonu (IMF), Amerikan Devletleri Örgütü (OAS), NATO gibi uluslararası kuruluşların kurucu üyesidir. Birleşmiş Milletler Güvenlik Konseyi'nin daimi üyesidir. Ayrıca ABD, uluslararası ekonomik özgürlük, hükûmet yolsuzluğu, yaşam kalitesi ve yüksek eğitim kalitesi ölçütlerinde üst sıralarda yer almaktadır. Gelir ve servet eşitsizliklerine rağmen Amerika Birleşik Devletleri, sosyoekonomikBirleşik Devletler, bir federal cumhuriyettir ve çift meclisli bir yasama sistemine sahip olmakla birlikte, üç ayrı hükûmet departmanına sahip temsilî demokrasidir. Birleşmiş Milletler, Dünya Bankası, Uluslararası Para Fonu (IMF), Amerikan Devletleri Örgütü (OAS), NATO gibi uluslararası kuruluşların kurucu üyesidir. Birleşmiş Milletler Güvenlik Konseyi'nin daimi üyesidir. Ayrıca ABD, uluslararası ekonomik özgürlük, hükûmet yolsuzluğu, yaşam kalitesi ve yüksek eğitim kalitesi ölçütlerinde üst sıralarda yer almaktadır. Gelir ve servet eşitsizliklerine rağmen Amerika Birleşik Devletleri, sosyoekonomik performans ölçümlerinde her defasında üst sıralarda yer almaya devam etmiştir. Irksal ve etnikBirleşik Devletler, bir federal cumhuriyettir ve çift meclisli bir yasama sistemine sahip olmakla birlikte, üç ayrı hükûmet departmanına sahip temsilî demokrasidir. Birleşmiş Milletler, Dünya Bankası, Uluslararası Para Fonu (IMF), Amerikan Devletleri Örgütü (OAS), NATO gibi uluslararası kuruluşların kurucu üyesidir. Birleşmiş Milletler Güvenlik Konseyi'nin daimi üyesidir. Ayrıca ABD, uluslararası ekonomik özgürlük, hükûmet yolsuzluğu, yaşam kalitesi ve yüksek eğitim kalitesi ölçütlerinde üst sıralarda yer almaktadır. Gelir ve servet eşitsizliklerine rağmen Amerika Birleşik Devletleri, sosyoekonomik performans ölçümlerinde her defasında üst sıralarda yer almaya devam etmiştir. Irksal ve etnik açıdan en çeşitli toplumlardan birine sahiptir ve nüfusu yüzyıllar süren göçler ile şekillenmiştir.

Dış ilişkiler
Ülkenin kuruluşundan beri dış siyasetin yönetiminde başlıca söz sahibi Başkan olmuştur. Bununla birlikte, yetkileri sınırsız değildir. Giriştiği taahhütlerin Kongre tarafından tasdik edilmesi gerekir.
Amerika, Birleşmiş Milletler'in Anayasası uyarınca kurulan Kuzey Atlantik Anlaşması Teşkilatı (NATO), Amerika Devletleri Teşkilatı (OAS) gibi bölge savunma gruplarına ve barış ile gelişmeyi destekleyen diğer kuruluşlara da katılmıştır.
Filipin halkının bağımsızlık için verdiği mücadelenin kanlı bir şekilde bastırılmasından başlayarak ABD yönetimleri gizli operasyonlarda, Latin AmerikaFilipin halkının bağımsızlık için verdiği mücadelenin kanlı bir şekilde bastırılmasından başlayarak ABD yönetimleri gizli operasyonlarda, Latin Amerika, AsyaFilipin halkının bağımsızlık için verdiği mücadelenin kanlı bir şekilde bastırılmasından başlayarak ABD yönetimleri gizli operasyonlarda, Latin Amerika, Asya ve Orta Doğu'daki savaşlarda yer alarak yabancı topraklardaki çatışmalara müdahale etmektedirler.
Amerika Birleşik Devletleri, Birleşmiş Milletler Turizm ÖrgütününAmerika Birleşik Devletleri, Birleşmiş Milletler Turizm Örgütünün verilerine göre 2012 yılında kaydedilen 67 milyon turistle Fransa'dan sonra dünyada en çok ziyaret edilen ikinci ülke durumundadır.

Yüksek okul Eğitim
Birleşik Amerika'da yükseköğretim 18 yaşında başlar. Ancak yükseköğretimin Birleşik Amerika'ya özgü bir özelliği vardır ki, Avrupa'da rastlanmaz: Üniversitede belli bir alanda uzmanlık öğrenimine başlamadan önce bir kolej aşamasına geçilir. Koleji bitirenlere graduates (diplomalı) olarak bakılır ve -graduate school- da çalışmalarını sürdürürler. Bir Amerikan üniversitesi, genel olarak, bir kolej ile birlikte graduate school'dan oluşur.
Kolej ve üniversitelerin çoğu özeldir ve çeşitli kaynaklardan gelen kaynaklarla yaşarlar. Eski öğrencilerin bağışları, sanayi ve ticarette ün yapmış (Ford, Rockefeller, Carnegi vb.) büyük sermaye sahiplerinin kurduğu fonlarla, asıl okuyacak öğrencilerin ödedikleri paralar, bu kaynakların başında gelir.
Aslında belli bir refah düzeyine gelmiş ailelerin çocuklarını ayrıcalıklı duruma getiren bu sistemin zararları, doğrudan doğruya devletin kurduğu üniversiteler yoluyla bir parça giderilmek istenir.

ABD’de Sağlık Sektörü
• Sağlık sektörünün 2007 yılındaki ABD gayrisafi
milli hasılasındaki payı 2,3 trilyon $ (%16si)
%16 %20
2007 2016
• 2016 yılında bu rakamın 4,2 trilyon $ (%20)
olacağı tahmin ediliyordu

ABD de ki Sağlık Merkezlerine
Talebi Arttıran Sebepler
• Gelişmiş sağlık teknolojisi, sürekli yapılan araştırmalar ve yenilikler
• Konularında uzmanlaşmış tecrübeli doktorlar ve sağlık personeli
• Donanımlı sağlık merkezleri ve tıp fakülteleri
• Uluslararası hasta merkezleri ve hastalara sundukları hizmetler
• Yabancı doktorların ABD hastanelerinde çalışmaları ve eğitim almaları
• Amerikalı doktorların başka ülkeleri ziyaretleri ve konferanslar
• Konsolosluklar ve Uluslararası organizasyonlarla bağlantılar
• Son 10 yıl içinde Amerikan dolarınının değer kaybı ( satınalma indexi ↑)
• Çokuluslu şirketlerde çalışanların artması
• Yabancı öğrencilerin sayısının artması ve yakınlarının tercihi
• İnternetin sağladığı araştırma ve iletişim imkanları
• Uluslararası sağlık sigortalarının yaygınlaşması
• Havayolu taşımacılığındaki konforun ve yaygınlığın artması

2006 yılında 430.000 in üzerinde yabancı hasta ABD’yi
tercih etti ve 5 milyar doların uzerinde para bıraktı
• 2012 yılı sonunda ABD’ye gelen hasta sayısının 800.000 ile
1.000.000 arasında olması bekleniyordu
• ABD hastanelerinde yatan hastaların %3,5’uğunun yabancı
hasta olduğu tahmin ediliyor
ABD’de Tercih Edilen
Başlıca Sağlık Tedavileri
• Kardiovaskuler : %22
• Kanser : %16
• Beyin : % 7
• Ortopedi : % 4
ABD’ye gelen hastaların %49’u bu 4 alanda
tedavi alıyor

ABD’li Hastaların
Yurt Dışına Gitme Sebepleri
• Sağlık sigortası olmayanlar
• Sağlık Sigortalarının ödemediği tedaviler
• Kozmetik tedaviler
• Amerika'da onaylanmayan tedaviler
• Orjinal ülkesinde tedavi olmak isteyen
yabancı uyruklular

American Medical Association
Sağlık Turizmi Rehberi
• ABD dışında yapılacak sağlık tedavisi, hastanın kendi isteğine bağlı olmalı, hiç bir zorlama
olmamalı.
• Hastanın yurt dışında gördüğü tedavi, finansal imkanları ile kısıtlanıp yarıda kesilmemeli.
• Hastanın tedavisi yalnızca uluslararası akreditasyon kurumları tarafından tanınmış sağlık
merkezlerinde yapılmalı.
• Hasta geri döndüğünde tedavisinin devamını yapacak yerel sağlık birimi tesbit edilmeli ve
hastadan bunun için ekstra bir ücret alınmamalı.
• Hastaya Amerika’dan ayrılmadan önce yasal hakları ve karşılaşabileceği durumlar
hakkında ayrıntılı bilgi verilmeli.
• Hasta, tedavi olacağı merkez ve doktorların lisansları, akreditasyonları ve
istatistikleri hakkında bilgilendirilmeli.
• Hastaya ait sağlık bilgileri (HIPPA) en gizli şekilde aktarılmalı.
• Hastaya ameliyat sonrası yapacağı uçak yolculuğundan veya seyahatten doğabilecek riskler
anlatılmalı.

Dünya Sağlık Örgütü 2010 verilerine göre ülkede yıllık kişi başına sağlık harcaması 8.233 $ olmakla beraber, gayrisafi yurtiçi hasıladan sağlığa ayrılan pay ise %17.6’dır. Amerika’da sağlık hizmetleri sisteminin örgütlenmesi federal, eyalet ve yerel düzeyde olmak üzere üç kademedir. Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bölümü’nün varlığına rağmen merkezi bir sistem görülmez, hiyerarşik bir yapı yoktur. ABD, sanayileşmiş 24 OECD ülkesi arasında sağlığa en fazla harcama yapan ülkedir. Ancak ABD, bebek ölüm hızı ve doğuşta beklenen yaşam süresi gibi belirleyici göstergeler konusunda OECD ülkelerinde ön sırada değildir.
Diğer ülkelerle karşılaştırıldığında hasta yatağı başına daha çok sağlık personeli düşmektedir. Tıp eğitimi ve tıbbi araştırmalar bakımından dünyanın en iyileri arasındadır. Nüfusun yaklaşık %15’inin (40-45 milyon kişi) temel sağlık hizmetleri için dahi herhangi bir sağlık sigortası bulunmamaktadır ve bu da yüksek teknolojili sağlık hizmetlerinden yararlanılma oranını düşürmektedir.
Amerika, sağlık turizmi kapsamında turistlerin varış noktası olduğu kadar aynı zamanda çıkış noktasıdır. Kuşkusuz ki Amerika’da sağlık hizmetlerinin diğer ülkelerden daha pahalı olması bunda büyük rol oynamaktadır. Buna rağmen ABD’nin resmi dili olan İngilizce’nin çok yaygın bir şekilde konuşulması ve ABD’deki sağlık kurumlarında verilen yüksek kalitedeki sağlık hizmetleri nedeniyle, her yıl birçok kişi bu ülkeye gelmektedir.
Yirminci yüzyılın büyük bir kısmı boyunca, ABD’deki saygın tıbbi kurumlar; araştırma, akademisyenler, eğitim, karmaşık teşhisler ve teknolojiye dayalı tedavi konusunda dünyaya egemen olmuşlardır. Şu anda ise ABD, diğer sektörlerde olduğu gibi sağlık hizmetleri sektöründe de dünyanın çeşitli yerlerindeki üst düzey kurumlarla rekabet etmektedir.

ABD’deki özel hastanelerde tipik olarak diğer birçok ülkede çok pahalı olan veya çok ileri derecede uzmanlık gerektiren teknolojiler ve cerrahi uzmanlık sunulmaktadır. ABD ayrıca bir güven faktörü de sunmaktadır: Stanford, Harvard, Cleveland Clinic ve Mt. Sinai gibi ABD’nin önde gelen tıp fakülteleri, yüksek standartları ve özenleriyle dünyanın imrendiği kurumlardır. Benzer şekilde, ABD’deki doktorlar, dünyadaki en sıkı yasal sorumluluk sistemine tabidir.
Sigortalı pek çok bireyin sigorta kapsamına tedavisi yüksek maliyet gerektiren birçok ciddi hastalık dâhil değildir. Bunlardan yararlanmak için ayrıca yüksek primler ödemek zorundadırlar. 1965 yılında Medicare ve Medicaid programlarının uygulanmaya başlanmasına rağmen vatandaşların önemli bir kısmı sigortasızdır.

Yaşlı nüfusun artmasıyla birlikte uzun süreli tedavi masrafları artmaktadır. Bu da tüm sağlık harcamalarının %8-10’unun bu yönde harcanmasına neden olmaktadır.Yapılan araştırmalar sonucunda varılan sonuçlara göre vatandaşların %75’i sağlık sistemini iyileştirecek reformları desteklemekte ve vergilerde artış olsa bile bu reformların yapılması gerektiğine inanmaktadır. Amerika’da bulunmayan Kamu Sigorta Sistemi, işlevini yitirmekte olan özel sigortalar, tedavi hizmetleri ile, cerrahi operasyonların yüksek maliyetli olması ve Amerikan vatandaşlarının yaklaşık % 10’luk kısmının herhangi bir özel sigortadan faydalanmıyor olmaları nedeniyle bireyler sağlıklarını koruma ve iyileştirmede sağlık turizminden faydalanmaktadırlar. Amerika vatandaşlarının sağlık turizminde en fazla tercih ettikleri ülkeler Meksika, Kostarika, Hindistan, Malezya ve Tayland’dır. Her ne kadar ülkemiz ile Amerika arasındaki mesafe uzun olsa da birden fazla şehre ( Chicago, Houston, Los Angeles, New York, Washington ve Boston) direk uçuş seferlerinin başlaması, sağlık turizmi kapsamında ülkemize gelecek uluslararası hastalara Ekonomi Bakanlığınca verilen “Hasta Yol Desteği” ve istikrarlı fiyat politikası ile Türkiye sağlık turizminde tercih edilen bir ülke konumundadır.

ABD devleti tarafından sunulan üç sağlık güvence sistemi Medicare, Medicaid ve Military (Askeri) sigorta sistemleridir. Medicare 65 yaş ve üstü, 65 yaş altı ve engelliler, ALS hastaları, son-evre böbrek hastaları olmak üzere alt başlıklardan oluşan bir sosyal sigorta sistemidir. Medicare federal bir sosyal güvenlik sistemidir ve vergiler gibi kamu kaynaklarından karşılanır. Medicare bazı kişiler için Medicaid üzerinde destekleyici sigorta görevi görebilir. Medicaid eyalet ölçeğinde sıklıkla fakir bireyler için sağlanan sigorta sistemidir.
Bu kapsamdaki sigorta poliçelerinde bazı sağlık harcamaları yada sağlık harcamalarının bir kısmı ücret paylaşımlı sigorta poliçeleri nedeniyle doğrudan cepten ödenmektedir.

ABD Sağlık Sistemi Sunumu:
Hekimlere müracaat: Ayaktan sağlık hizmet sunucularının en büyük grubunu oluşturan hekimlerin önemli bir kısmı özel sektör kapsamında hizmet vermektedir. Çoğu hekim 5 kişi yada daha az hekimden oluşan küçük gruplar halinde çalışmaktadırlar. Hekimlere yapılan ödemelerin çok değişik kaynakları olmakla birlikte temel ödeme kaynağı sağlık sigorta kuruluşlarıdır. Sigortalı hastaların bir kısmı sağlık hizmeti katkı payı ödeme zorundadırlar. Sigortası olmayan hastalar aldıkları sağlık hizmetinin ödemesini yapmak zorundadır, ancak bazı hayır kuruluşları fakir hastaların hekimlere yapılan sağlık hizmeti ödemelerini kısmen üstlenmektedir.
Mesai dışı sağlık hizmeti: Mesai dışı sağlık hizmetleri genellikle hastane acillerinde verilmektedir.
Hastaneler: Hastaneler kar amaçlı olan, kar amacı gütmeyen yada devlet hastaneleri olarak üç gruptur. Hastane hizmetlerinin ödemeleri değişiklik göstermektedir; alınan hizmet türüne göre ödeme, günlük alınan hizmet başına ödeme, başvuru başına ödeme veya kesintiler
Sağlık Turizmi / Ülkeler
üzerinden ödeme. Hastanelerde çalışan hekimlerin bir kısmı belirlenmiş bir maaşı alırken çoğu hekim sundukları hizmete endeksli yani performansa dayalı ücret almaktadırlar.
• Uzun süreli bakım: Uzun süreli bakım hizmetleri için ödeme işlemleri çok değişik yollarla yapılmaktadır. Bunlar arasında cepten ödemeli sistemden vakıflar tarafından karşılanan ve hizmet alanın ödeme yapmadığı uygulamaya kadar çok değişik ödeme metotları kullanılmaktadır. Medicaid güvence sistemi bir çok evde bakım hizmetini kapsamaktadır. Medicare ise bu grup hastalar için daha sınırlı bir kapsam sunar. Hospice bakımı her iki güvence sistemince de kapsam içi olmasına rağmen güvencenin içeriği değişiklik göstermektedir.
• Mental sağlık hizmetleri: Ruh sağlığı hizmetleri için ödeme işlemleri çok değişik yollarla yapılmaktadır. Sıklıkla mix ödeme sisteminin uygulandığı bir sağlık hizmet alanıdır. Ancak tüm güvence poliçeleri belli bir düzeye kadar ruh sağlığı hizmetlerinin sunulmasını sağlamaktadır.

ABD dışına sağlık hizmeti almak için aracı kurumlar üzerinden işlemleri takip edilen hastalara bakıldığında en fazla; kalça eklemi cerrahisi, diz eklemi cerrahisi ve kalp cerrahisi için yurtdışı sağlık hizmeti talebinin doğduğu görülmektedir. Bunları takiben laparoskopik cerrahi, obezite cerrahisi, diş tedavileri, kısırlık tedavileri, kozmetik cerrahi, kanser cerrahisi ve göz cerrahisi gelmektedir. İşlemlerin yapıldığı ülkeler arasında ise Hindistan, Kosta Rika, Türkiye, Brezilya, Malezya ve Meksika ön plana çıkmaktadır. Tedavi olunacak yerin seçiminde kalite ve fiyat en önemli ve birbirinden ayırt edilemeyecek iki faktördür.
Sağlık turizmi aynı zamanda yoğunluk nedeniyle yetersiz kalabilecek sağlık hizmeti sunumu içinde bir çözüm seçeneği olabilecektir. Sağlık hizmetlerinin tamamen ücretsiz olarak karşılandığı ülkelerde en büyük sorun olarak görülen uzun bekleme süreleri nedeniyle sağlık turizmi gündem oluşturmaktadır. ABD’de ise sigorta sistemi içine dahil olacak ve birçok ülke nüfusundan daha fazla olan 30 milyon kişilik ilave nedeniyle sağlık hizmeti sunumunda gecikmeler olasıdır.

ABD özelinde üç farklı grubun değerlendirmesi aşağıda yapılmıştır.
65 yaş ve üstü bireyler: Teorik olarak 65 yaş üstü tüm Amerikan halkı Medicare kapsamında sigortalıdır ve yine teorik olarak sağlık turizm adayı olarak görülmezler. Ancak Medicare geri ödemelerinde yaşanan kısıtlılıklar ve artan Medicare kapsamlı kişi sayısı bu grup hastalar için daha uzun bekleme sürelerine neden olmaktadır.
Hispanik kökenliler: Hispanik kökenli ABD vatandaşları nüfus artış oranı en yüksek olan gruptur ve obezite gibi temel sağlık sorunlarının en yoğun yaşandığı grubu da oluştururlar. Aynı zamanda köken aldıkları ülkelerde akraba ziyareti veya tatil dönemlerine göre tedavi planlarını yapmaktadırlar. Hispanik kökenli ABD vatandaşları en fazla sağlık turizmi amaçlı ülke dışına çıkışın olduğu sosyo-kültürel gruptur. Bu tercihlerin de kendi kökenlerinin olduğu ülkelerdeki dil kolaylığı, kültürel benzerlik, bilgiye kolay erişimde önemli rol oynamaktadır.
Aşırı kilolu ve obez vatandaşlar: ABD obez ve aşırı kilolu insanların en yoğun olarak bulunduğu ülkelerin başında gelmektedir. Artan obez nüfus bariatrik cerrahiye olan talebi hızla arttırmaktadır ve yüksek
. maliyetli olan bu tedavi seçeneği için hastalar sınır aşırı yolculuklar yapmaktadırlar

ABD dışına doğru sağlık turizmi sektörü gerek özel gerekse kamu sağlık hizmetlerinde değişen birçok uygulamaya bağlı olarak hızla büyümektedir. Sağlık hizmeti sunumuna yönelik teknolojik gelişmelerin tüm dünyayı kapsaması nedeniyle özellikle gelişmiş ve gelişmekte olan ülkeler arasında farklılıklar giderek azalmaktadır. Sağlık turizminin ekonomik büyüklüğündeki artışlar nedeniyle birçok ülke kendi sağlık hizmetlerinin pazarlanması ya da markalaşması adına çalışmalar yapmaktadırlar.
Amerika sağlık turizmi kapsamında yurtdışına en fazla uluslararası hasta yollayan ülke konumundadır. Deloitte’nin yaptığı araştırmalara göre sağlık turizmi kapsamında ülke dışına en çok hasta gönderen ülkedir ve bu araştırmaya göre 2012 yılında 1.621.000 Amerikan vatandaşı hastalıkları için çözümü yurtdışında aramıştır. Ne var ki çok uluslu bir devlet olan Amerika’da kişiler sağlık turizmi için yurtdışına çıkmak istediklerinde ilk tercihleri kendi anavatanları olmaktadır. Şöyle ki Meksika kökenliler yurtdışında alacakları sağlık hizmetleri için Meksika’yı, İspanyol kökenliler (Latin Amerika kökenliler) Latin ve Güney Amerika’yı, Asyalılar Asya ülkelerini ve Koreliler Güney Kore’yi tercih etmektedirler. Amerikalı uluslararası hastalar daha çok kozmetik cerrahi, kök hücre tedavisi, tüp bebek tedavisi kozmetik dişçilik ve “Obamacare” sağlık sigortası kapsamı altında bulunmayan alanlarda yurtdışı sağlık tedavisi seçeneklerinden faydalanmaktadırlar.

ABD dışına hastaların sağlık turizmi kapsamında çıkışını arttıran temel sebepler aşağıda listelendiği
ABD Dışı Sağlık turizmi hizmet sunum sektörün mükemmelleşmesi: Özellikle peri-operatif dönemde koordinasyon, risk yönetimi, hasta güvenliği tedbirleri, işlem sonrası düzenli takip ve maliyetlerde şeffaflık sağlık turizmi lehine itici faktörler olmuştur.
Sigorta sektörünün ve işverenlerin teşviki: Sağlık sektörünün önemli boyutta ödeme kaynağını oluşturan sigorta sektörü ve işveren açısından bireylerin daha az maliyetli tedavi hizmeti sunan ülkeleri tercih etmesi ekonomik bir kazançtır. Bu durumunun farkında olan aracı kurumlar ya da sağlık hizmet sunucuları daha sofistike programlarla sigorta sektörünün önüne çıkmaktadır.
Diş sağlığı hizmetlerine olan artmış talep: Toplumda yaş ortalaması arttıkça diş tedavilerine olan talep de artmaktadır. Yaşlanma oranı artışı devam edeceğine göre bu talep artışı da devam edecektir. İleriki yaşlarda daha komplike tedavilere gerek duyulmasının önüne geçmek adına erken yaşlarda koruyucu diş hekimliği müracaatı artmaktadır. Amerikan Diş Hekimleri Birliğinin açıkladığı beklenti listesinde önümüzdeki 20 yıl boyunca diş hekimi sayısı azalma trendinde olacaktır. Bu durum her yıl daha fazla kişinin diş tedavisi için uluslarası hasta olarak sınır aşırı tedaviye yöneleceğini göstermektedir.
• Günübirlik cerrahi işlemlere yöneliş: Son on yılda günü birlik cerrahi işlemlerin sayısı ABD içinde 3 kat artmış durumdadır. Sadece 2006 yılında 35 milyon hasta bu şekilde opere edilmiştir. Gelişen teknolojik imkanlar sağlık hizmeti sunucularını bu tür işlemleri tercih etmeye yönlendirmektedir. Hastaların da bu yönde tercihlerinin bu işlemi yapabilecek altyapının gelişiminden daha hızlı artması sağlık turizmine olan eğilimi arttırmaktadır.

Kozmetik cerrahiye olan talep artışı: Amerikan ekonomisindeki yavaşlamaya rağmen kozmetik ve plastik cerrahiye olan talep artışı azalmamıştır. Amerikan Estetik Plastik Cerrahi Topluluğu tahminlerine göre Amerikalılar 2007 yılında 13.2 milyar dolar harcamayı kozmetik cerrahi için yapmıştır. Talep artışı Amerika’da imkanlarla karşılanamayacak kadar hızlı olmaktadır ve bu durum yakın gelecekte ABD dışına doğru sağlık turizmi hareketinin artmasına neden olacaktır.
• Uluslararası sağlık tesislerinin artan kalitesi ve akreditasyon: Son 100 yıldır sağlık sektörünün lokomotifi olan ABD ile diğer ülkeler arasındaki teknolojik farklılıklar artık çok azalmıştır. Bunun yanında sağlık hizmetlerinde mükemmelliği sağlayan eğitimli uzmanlar ABD’de eğitimlerini tamamladıktan sonra ülkelerine gitmektedir. Bu durum sağlık hizmetlerinde kalite globalizasyonunu sağlamaktadır.
• Amerikan iş gücünün artan globalizasyonu: ABD çalışan nüfusunun yarıdan fazlası artık göçmen ailelerin ikinci-üçüncü nesil çocuklarından oluşmaktadır. Bu durum işgücünün tatil ya da dinlenme amaçlı kendilerine ikincil vatan ya da anavatan olarak gördükleri köken aldıkları ülke ziyaretleri sırasında görece daha uygun maliyetli planlı cerrahi ameliyatlarını ve tedavilerini de yaptırmaktadırlar. Ayrıca sigorta planlarında buna olanak veren koşulların konulması işverenler için sigorta maliyetini sigorta kuruluşları
için ise geri ödeme maliyetini ciddi oranda düşürmektedir ve dolayısı ile teşvik edilmektedir.
• Uluslararası ulaşım maliyetlerinin çok düşmesi: Son 20 yıldır havayolu taşımacılığı fiyatları ciddi oranda düşmüştür. Bunun yanında yüksek sezon dönemleri dışında havayolu firmaları çok ciddi indirimler yaparak seyahati teşvik etmektedirler. Bunun yanında Türkiye gibi medikal turizm teşviki kapsamında belirli ameliyatların ya da tıbbi işlemlerin yapıldığı seyahatlerde bilet ücretini iade etmesi önemli bir faktör olmaktadır.

Sağlık poliçelerinde işverenlere sunulan yeni teklifler: Sağlık reformu ile birlikte sigorta şirketlerinin sorumlulukları artmaktadır. Aynı reformlar sonrasında işveren sigorta prim ödemeleri değişmez veya artarken çalışan primleri azalmaktadır. Bunun sonucunda poliçelerde çeşitlilik artmış ve daha dar koruma kalkanı sağlayan sigorta poliçeleri daha kışkırtıcı promosyonlarla teşvik edilmektedir. İşverenlerde kendilerine olan maliyetin azaltılması için çalışanlarına daha dar kapsamlı sigortaları yaptırmaktadır. Bu durum erken dönemde cepten ödeme oranını artırma ile sonuçlanacaktır. Çalışanlar doğal olarak aldıkları pozisyon ile kendilerine olan maliyeti azaltmak için poliçe kapsamı dışındaki işlemleri sınır aşırı alma eğilimine gitmektedir. İşveren destekli/katkılı ve daha ticari yaklaşımla hazırlanmış poliçelerin çığ gibi büyüyeceği öngörülmektedir.
• ABD sağlık sistemi reformu: Temel yararlanım koşulları olarak listelenebilecek sigorta kapsamı işlemler listesi yeni yasal düzenlemeler ile daralacaktır. Koruyucu hekimliğin daha ön plana çıkacağı yeni sistem özellikle kozmetik ve dental tedavileri kapsam dışı bırakacaktır.
Bu durum hastaların sağlık hizmetini yurtdışından alma yönünde eğilimlerinin artmasına neden olacaktır.
• Devlet destekleri: Birçok ülke ekonomik katkı değeri çok yüksek olan sağlık turizmi için teşvikler yayınlamaktadır. Bunlar arasında ücretsiz yolculuktan tedavi sonrası geleneksel dinlence tatili öneren ülkelere kadar geniş bir yelpaze vardır. Bunların yanında uluslararası sağlık turizmi hastasına hizmet sunan sağlık tesislerine vergi indirimi veya yatırım desteği gibi devlet katkılarının sağlanması yatırımcıların sağlık turizmi temalı sınır ötesi kampanyalar yapmasını sağlanmaktadır. Bu durum ABD vatandaşları için teşvik edici olmaktadır.

ABD ‘ye Hasta Akışının Nedenleri
Akreditasyon sistemlerinin sahibi olmaları nedeniyle sektörün kural koyucusu pozisyonundadır.
Her ne kadar fiyatları yüksek olsa da sağlık turizmi kapsamında sağlanan gelir günden güne artmaktadır.
Diğer ülkelerde ofisler ya da sağlık tesisleri açmış hastane grupları nedeniyle uluslararası bilinirliliği çok yüksektir.
Çoğu zaman sağlık alanındaki teknolojik gelişimlerin lideri ve bu nedenle teknolojik bakımdan oldukça güçlü bir ülkedir.
Amerika’da hekimler dünyada saygınlık oluşturan ve talep edilen oldukça iyi bir eğitim sistemi sonunda mezun olan donanımlı bireylerden oluşmaktadır.
Sağlık kurumlarının önemli bir kısmı çeşitli akreditasyon sistemleri ile akreditasyonu gerçekleştirilmiştir ve yüksek kalite standartlı sağlık hizmeti sunulmaktadır.
Uluslararası prestijli sağlık kurumlarının arasındaki rekabet sağlık hizmeti sunum kalitesini yükseltmektedir.

ABD Dışına Hasta Çıkışının
Nedenleri
Dünyanın en pahalı sağlık hizmetini sunan ülkesi olarak kabul edilmektedir.
• Sağlık turizmi kapsamında öncü olmasına rağmen oluşturulmuş bir sağlık turizmi yapısı ve yasal dayanağı yoktur.
• Yaşanan ekonomik sıkıntılar daha uygun fiyatta tedavi sunan ülkelere gitmeyi teşvik etmektedir.
• Amerika’da yaşayan sigortasız kesim, bakım maliyetlerini Amerika’da karşılamakta zorluk çekmekte ve daha uygun fiyatta bakım sunan ülkeleri tercih etmektedirler.
• Sigorta şirketlerinin paket uygulamaları kapsamında sağlık turizmi ele alınmaktadır.
• Tıbbi bakım maliyetleri yüksektir.
• Uluslarası politikte zaman zaman prestij sorunu yaşamaktadır.

ABD sağlık sistemleri konusunda çok başarılı ve prestijli kurumlara sahip olmasına karşın son yıllarda daralan ekonomik piyasalar hem geri ödeme kurumlarının hem de cepten ödeme yapan bireylerin maliyet faktörünü daha fazla göz önüne aldıkları görülmektedir. Aşağıdaki tablodan (Tablo.4) görüleceği gibi Karayipler’den, Uzak Doğu’ya, Latin Amerika’dan Türkiye’ye kadar değişik kalitede sağlık hizmeti sunucularından örneklerden görüleceği gibi sağlık turizmi amaçlı seyahatler Amerikan ekonomisine dolaylı yoldan (maliyet azalımı) katkı sağlamaktadır.
Ülke Tedavi Türü ABD lehine azalan maliyet oranı
Antigua Bağımlılık tedavisi %40
Barbados IVF %45
Brezilya Kozmetik cerrahi %20
Kosta Rika Diş tedavileri %60
Hindistan Kalça protezi %60
Malezya Check-Up tarama %70
Türkiye LASIK Göz Cerrahisi %50