Альфа-адреноблокаторы

Адренергические средства
А- прямого действия – адреноблокаторы
Б – непрямого действия - симпатолитики
Неселективные α1α2АБ – ницерголин
Селективные α1-АБ –
празозин
доксазозин
тамсулозин

Сосудистые эффекты α1
1. Расширение аритерий, артериол и прекапилляров БКК, облегчение работы сердца ( снижение постнагрузки на сердце, снижение диастолического АД)
2. Расширение вен БКК, снижение венозного возврата к сердцу, снижение ОЦК ( снижение преднагрузки на сердце)
Улучшение трофики тканей
Нормализация повышенного АД

Показания
Лечение гипертонической болезни
Хроническая сердечная недостаточность
Геморрагический и кардиогенный шок (снижение спазма артериол)
Спазмы периферических сосудов – облитерирующий эндартерит, болезнь Рейно
Трофические язвы конечностей, пролежни, обморожения
Нарушения мозгового кровообращения (ницероголин + никотиновая кислота). Блокирует α- АР сосудов и оказывает спазмолитическое действие – расширяются периферические и мозговые сосуды

Диагностика феохромоцитомы
Препараты блокируют α1 и α2 АР сосудов, препятствуя действию на них адреналина
Сохраняют действие адреналина на бета 2- АР сосудов (расширяют)
Извращают прессорный эффект адреналина
способствуют резкому снижению АД
Устраняют прессорную, но усиливают депрессорную фазу

Применение
Нарушение мозгового кровообращения
Мигрень
Ишемия зрительного нерва
Расстройства периферического кровообращения

Внесосудистые эффекты α-АБ
Снижение объема предстательной железы
Снижение тонуса мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря
Облегчение мочеиспускания

Показания к применению
Гиперплазия простаты (тамсулозин)
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Мало влияет на тонус сосудов и АД
Блокирует α1-АР гладких мышц шейки мочесвого пузыря, простаты и уретры

Побочные эффекты
Синдром первой дозы – ортостатический коллапс
Диарея
Рефлекторная тахикардия
Учащение мочеиспускания