Слайд 2 Эпидемиологические данные свидетельствуют, что частота ТГВ составляет 160 на 100000 населения,
![Эпидемиологические данные свидетельствуют, что частота ТГВ составляет 160 на 100000 населения, а](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1076706/slide-1.jpg)
а частота ТЭЛА – 50 на 100000, причём частота смертельных ТЭЛА достигает 50%.
Слайд 3С 2001 по 2003 год в клинике госпитальной хирургии (отделение сосудистой хирургии
![С 2001 по 2003 год в клинике госпитальной хирургии (отделение сосудистой хирургии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1076706/slide-2.jpg)
ВОКБ №1) по поводу острых флеботромбозов и тромбофлебитов различной локализации лечилось 416 больных. У 57,8% из них (240 больных) отмечались тромбозы глубоких вен в системе нижней полой вены (НПВ), причём у 29 из них (12%) уже имело место осложнение в виде тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии различной степени тяжести.
Слайд 4тромбоэмболия лёгочной артерии
![тромбоэмболия лёгочной артерии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1076706/slide-3.jpg)
Слайд 7Эмбологенный венозный тромбоз(Савельев В.С., 1974) - тромбоз, который является потенцииальным источником тромбоэмболии
![Эмбологенный венозный тромбоз(Савельев В.С., 1974) - тромбоз, который является потенцииальным источником тромбоэмболии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1076706/slide-6.jpg)
лёгочной артерии и её ветвей, как правило, он является флотирующим (плавающим) тромбом, имеющим единственную точку фиксации в своём дистальном отделе и расположенную свободно, не связанную со стенками вены, основную часть.
Слайд 9Благодаря проведенным инструментальным исследованиям было выявлено
34 пациента (14,2%) с эмбологенными тромбозами,
![Благодаря проведенным инструментальным исследованиям было выявлено 34 пациента (14,2%) с эмбологенными тромбозами,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1076706/slide-8.jpg)
с локализацией у 25 в полой вене или одной из подвздошных вен и у 9 с локализацией в общей бедренной вене.
Слайд 10Сроки возникновения ТГВ до поступления в стационар
![Сроки возникновения ТГВ до поступления в стационар](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1076706/slide-9.jpg)
Слайд 13Схема антикоагулянтной терапии включала в себя прямые антикоагулянты (НФГ – нефракционированный гепарин
![Схема антикоагулянтной терапии включала в себя прямые антикоагулянты (НФГ – нефракционированный гепарин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1076706/slide-12.jpg)
или ГНМВ –гепарины с низким молекулярным весом) и оральные антикоагулянты (ОА) – антагонисты витамина К (до 2002 года – фенилин, позже – варфарин).
Слайд 14Контроль антикоагулянтной терапии
Прямые антикоагулянты
Время свёртывания
АЧТВ
![Контроль антикоагулянтной терапии Прямые антикоагулянты Время свёртывания АЧТВ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1076706/slide-13.jpg)
Слайд 15Контроль антикоагулянтной терапии
Непрямые антикоагулянты
Протромбиновое время (ПВ)
ПТИ (ПВк/ПВп х 100%) необходимо -
![Контроль антикоагулянтной терапии Непрямые антикоагулянты Протромбиновое время (ПВ) ПТИ (ПВк/ПВп х 100%)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1076706/slide-14.jpg)
50-60%
МНО(ПВп/ПВк )мич необходимо-2,5 (2.0-3.0)
Слайд 16Применение различных доз варфарина по количеству случаев и соотношения их с показателями
![Применение различных доз варфарина по количеству случаев и соотношения их с показателями МНО](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1076706/slide-15.jpg)
МНО
Слайд 17 При лечении венозных тромбозов помимо антикоагулянтов применялись так же: эластическое бинтование
![При лечении венозных тромбозов помимо антикоагулянтов применялись так же: эластическое бинтование конечностей,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1076706/slide-16.jpg)
конечностей, терапия неспецифическими противовоспалительными средствами, дезагрегантная терапия и флеботропные препараты.