Слайд 2Таксономическая характеристика
Семейство Bacteroidaceae
Род Bacteroides
Виды: B.fragilis, B.vulgaris, B.ureolyticus и др.
Кроме
![Таксономическая характеристика Семейство Bacteroidaceae Род Bacteroides Виды: B.fragilis, B.vulgaris, B.ureolyticus и др.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-1.jpg)
того, бактероидами принято называть
Род Prevotella
Виды P.bivia, P. intermedia, P.melaninogenica
Род Porphyromonas
Виды P.gingivalis, P.endodontalis, P.asaccharolytica
Род Bilophila,
Род Mobiluncus,
Род Prevotella,
Род Vellonella
Род Fusobacterium и т. д.
Слайд 3Анаэробные бактерии
Грамотрицательные палочки: Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium
Грамположительные палочки: Propionebacterim
Грамположительные
![Анаэробные бактерии Грамотрицательные палочки: Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium Грамположительные палочки: Propionebacterim Грамположительные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-2.jpg)
кокки: Peptococcus, Peptostreptococcus
Грамотрицательные кокки: Veilonella
Грамвариабельные микроорганизмы: Mobiluncus
Слайд 4Экология
Являются представителями нормальной микрофлоры кишечника, ротовой полости, влагалища, причем эпитопы различаются по
![Экология Являются представителями нормальной микрофлоры кишечника, ротовой полости, влагалища, причем эпитопы различаются](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-3.jpg)
видовому составу;
Исключительно эндогенная инфекция
Как правило, смешанная инфекция (пример микробной ассоциации – B.fragilis, E.coli, Cl.dificile
Слайд 5Предрасполагающие факторы к развитию инфекции:
Хирургические операции
Наличие злокачественных новообразований
Травматические и прочие повреждения внутренних
![Предрасполагающие факторы к развитию инфекции: Хирургические операции Наличие злокачественных новообразований Травматические и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-4.jpg)
органов с перфорацией
Длительная химио-, гормонотерапия, применение цитостатиков
Нарушение кровоснабжения ткани со снижением окислительно-восстановительного потенциала
Слайд 6
Род Bacteroides
Виды: B.fragilis, B.vulgaris, B.ureolyticus и др.
![Род Bacteroides Виды: B.fragilis, B.vulgaris, B.ureolyticus и др.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-5.jpg)
Слайд 7Бактероиды
(электронная микроскопия)
![Бактероиды (электронная микроскопия)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-6.jpg)
Слайд 8Морфология
Гр (-) полиморфные палочки, в мазке располагаются поодиночке, иногда парами
Строгие анаэробы
Неподвижные, спор
![Морфология Гр (-) полиморфные палочки, в мазке располагаются поодиночке, иногда парами Строгие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-7.jpg)
не образуют
Образуют капсулу
Слайд 9Культуральные свойства
Облигатные анаэробы
Культивируются на средах с низким окислительно-восстановительным потенциалом (с добавлением крови
![Культуральные свойства Облигатные анаэробы Культивируются на средах с низким окислительно-восстановительным потенциалом (с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-8.jpg)
или гемина, витамина К, цистеина, декстрозы), например, КАБ – кровяной агар для бактероидов. Гемолиз не вызывают.
B.fragilis образует каталазу и супероксиддисмутазу, поэтому является аэротолерантным
Слайд 10Колонии Bacteroides fragilis растущие на агаре для бактероидов с желчью и эскулином.
![Колонии Bacteroides fragilis растущие на агаре для бактероидов с желчью и эскулином.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-9.jpg)
Инкубированы анаэробно 24 часа при 35 C
Слайд 11Антигенная структура
Содержат соматический О-АГ, могут иметь К- АГ
Антигены отличаются вариабельностью и практически
![Антигенная структура Содержат соматический О-АГ, могут иметь К- АГ Антигены отличаются вариабельностью](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-10.jpg)
не используются для дифференцировки
Слайд 12Факторы патогенности
Адгезивность: фимбрии и белки наружной мембраны
Факторы инвазии: нейраминидаза, гиалуронидаза, протеазы липазы,
![Факторы патогенности Адгезивность: фимбрии и белки наружной мембраны Факторы инвазии: нейраминидаза, гиалуронидаза,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-11.jpg)
нуклеазы; ферменты, инактивирующие бактерицидные соединения кислорода – каталаза, супероксиддисмутаза; гепариназа – разрушает гепарин и способствует развитию тромбоза
Токсины: Эндотоксин, отличающийся от ЛПС других Гр- бактерий; действие проявляется в общей интоксикации организма, биологическа активность ниже, чем у ЛПС энтеробактерий
Антифагоцитарные свойства: полисахаридная капсула (способна сама вызывать развитие стерильных абсцессов)
Слайд 13Клинические проявления
Инфекции ротовой полости, десен, некротизирующие инфекции глотки, придаточных пазух, органов зрения
![Клинические проявления Инфекции ротовой полости, десен, некротизирующие инфекции глотки, придаточных пазух, органов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-12.jpg)
и слуха, гангрена лицевой области;
Абсцессы головного мозга;
Пневмонии и абсцессы легкого;
Перитонит, аппендицит, абсцессы печени;
Эндометриты;
Глубокие инъекционные абсцессы, флегмоны
Остеомиелиты, гнойные артриты
Слайд 14Особенности патогенеза
Наличие первичного внутреннего повреждения слизистых
Размножение в условиях некротизации и гипоксии
Нарастание процессов
![Особенности патогенеза Наличие первичного внутреннего повреждения слизистых Размножение в условиях некротизации и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-13.jpg)
некротизации с формированием гнойно-воспалитенльных очагов
Характерно образование абсцессов внутренних органов и тканей
Возможно развитие генерализованной инфекции с диссеминацией возбудителей и образованием множественных метастатических очагов
Слайд 15Лабораторная диагностика
Клинические образцы: биоптаты воспаленных участков, гной, кровь и т.д.
Сбор и транспортировка
![Лабораторная диагностика Клинические образцы: биоптаты воспаленных участков, гной, кровь и т.д. Сбор](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-14.jpg)
образцов в строгих анаэробных условиях
Методы:
Бактериологический метод (культуральный) - это главный метод;
Методы быстрой диагностики
Транспортная среда для облигатных анаэробов
Слайд 16Бактериологический метод (культуральный)
Бактероидные инфекции
1 этап: Посев клинического образца на селективную среду для
![Бактериологический метод (культуральный) Бактероидные инфекции 1 этап: Посев клинического образца на селективную](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-15.jpg)
строгих анаэробов. Инкубация в строгих анаэробных условиях (анаэробная камера, анаэробный бокс) на 3-5 дней (иногда даже на 1 неделю).
2 этап: Изучение культуральных свойств колоний и последующая окраска по Граму. Посев изолированных колоний на две чашки Петри с селективными средами (в одной инкубация при аэробных условиях (незначительный рост), в другой – в анаэробных (наличие роста). Инкубация на 48 часов.
3 этап: Идентификация биохимических свойств, определенных по дифференциально-диагностической системе API-20А; определение устойчивости к антибиотикам. Инкубация на 48 часов.
Слайд 19Методы быстрой диагностики
Иммунофлюоресценция
![Методы быстрой диагностики Иммунофлюоресценция](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-18.jpg)
Слайд 20Принципы лечения анаэробных инфекций
1. Дренаж абсцесса (если он есть) – хирургичски или
![Принципы лечения анаэробных инфекций 1. Дренаж абсцесса (если он есть) – хирургичски](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-19.jpg)
дренаж абсцесса при помощи чрескожного катетера
2. Антибиотикотерапия
Восприимчивы к: Метронидазолу, Ампициллину + Сульбактаму, Тикару/Клавулановой кислоте, Имипенему, Цефокситину, Цефотетану, Клиндамицину, Цефтизоксиму, Хлорамфениколу
Слайд 21Род Porphyromonas
Виды: Р. аsaccharolytica, P. еndodontalis, P. gingivalis
Короткие палочки, пигментообразующие Неподвижны, спор
![Род Porphyromonas Виды: Р. аsaccharolytica, P. еndodontalis, P. gingivalis Короткие палочки, пигментообразующие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-20.jpg)
не образуют.
На КА образуют коричнево- черный пигмент
Инертны к углеводам
Образуют индол
Слайд 22РОД Prevotella
Виды: Р.melaninogenica, Р. intermedia
Неподвижные споронеобразующие палочки, облигатные анаэробы
Образуют эндотоксин, фосфолипазу
Сахаролитическая
![РОД Prevotella Виды: Р.melaninogenica, Р. intermedia Неподвижные споронеобразующие палочки, облигатные анаэробы Образуют](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-21.jpg)
активность умеренная
На КА образуют пигментированные колонии (коричневые)
Слайд 23РОД Fusobacterium
Виды: F. nucleaticum – обитатели ротовой полости, кишечника, мочеполовой системы у
![РОД Fusobacterium Виды: F. nucleaticum – обитатели ротовой полости, кишечника, мочеполовой системы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-22.jpg)
млекопитающих, F. necroforun (палочка Шморля)
Неподвижные веретенообразные споронеобразующие палочки, облигатные анаэробы
Ферментативная активность слабая
Секретируют фосфолипазу, лейкоцидин
На КА – мелкие, выпуклые, желтоватые колонии, окруженные зоной гемолиза
Образуют индол
Слайд 24Мазок из зубного налета, в котором видны различные представители микробной флоры полости
![Мазок из зубного налета, в котором видны различные представители микробной флоры полости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-23.jpg)
рта: палочковидные, кокковидные формы, крупные фузобактерии с внутренней зернистостью, извитые формы. Окраска по Гимзе.
Слайд 25РОД Mobiluncus
Тонкие искривленные палочки с заостренными концами, располагаются одиночно или парами в
![РОД Mobiluncus Тонкие искривленные палочки с заостренными концами, располагаются одиночно или парами](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102980/slide-24.jpg)
виде крыла чайки, Грам +/-. Подвижны.
Индол не образуют
МКО выделяют при вагинитах, воспалительных процессах мочеполовой системы