Анатомия и МР-семиотика структур коленного сустава

Содержание

Слайд 2

Латеральная коллатеральная связка/заднелатеральный угол

Стабилизирующие структуры:
- Латеральная коллатеральная связка
Подколенная мышца и её сухожилие
Дугообразная

Латеральная коллатеральная связка/заднелатеральный угол Стабилизирующие структуры: - Латеральная коллатеральная связка Подколенная мышца
связка
Подколенно-малоберцовая связка
Подколенно-менисковый пучок
косая подколенная связка
сухожилия короткой и длинной головок двуглавой мышцы бедра
латеральная головка икроножной мышцы
фабелло-малоберцовая связка

Аксиальная проекция:
- Подколенная мышца и её сухожилие
Косая подколенная связка

Коронарная проекция:
- Латеральная коллатеральная связка
Дугообразная связка
Подколенно-малоберцовая связка
фабелло-малоберцовая связка
сухожилие подколенной мышцы
сухожилия короткой и длинной головок двуглавой мышцы бедра

Сагиттальная проекция:
- Подколенно-менисковый пучок
латеральная головка икроножной мышцы

Слайд 3

Латеральная коллатеральная связка/заднелатеральный угол

1- малоберцовая коллатеральная связка
2 – дугообразная связка
3 – бицепс
4-

Латеральная коллатеральная связка/заднелатеральный угол 1- малоберцовая коллатеральная связка 2 – дугообразная связка
подколенно-малоберцовая связка
5- фабелла
6- фабелло-малоберцовая связка

Слайд 4

Латеральная коллатеральная связка/заднелатеральный угол

1- сухожилие подколенной
Мышцы
2- латеральная коллатеральная связка
3 – косая подколенная

Латеральная коллатеральная связка/заднелатеральный угол 1- сухожилие подколенной Мышцы 2- латеральная коллатеральная связка
связка
4 – сухожилия бицепса

Слайд 5

Латеральная коллатеральная связка/заднелатеральный угол

1- сухожилие бицепса
2- латеральная коллатеральная связка
3 – илиотибиальный тракт
4

Латеральная коллатеральная связка/заднелатеральный угол 1- сухожилие бицепса 2- латеральная коллатеральная связка 3
– сухожилие подколенной мышцы
5 – латеральный мениск
6 - дугообразная связка
7- нижняя подколенно-менисковая связка

Слайд 6

Переднелатеральные структуры

Стабилизирующие структуры:
- Суставная капсула
Илиотибиальный тракт
Передний косой пучок (соединяет малоберцовую коллатеральную связку

Переднелатеральные структуры Стабилизирующие структуры: - Суставная капсула Илиотибиальный тракт Передний косой пучок
и илиотибиальный тракт)
Некоторые авторы относят и латеральный удерживатель надколенника

Слайд 7

Переднелатеральные структуры

1 - Латеральная коллатеральная связка
2 - бугорок Gerdy
3 – передний косой

Переднелатеральные структуры 1 - Латеральная коллатеральная связка 2 - бугорок Gerdy 3 – передний косой пучок
пучок

Слайд 8

Медиальная коллатеральная связка/заднемедиальный угол

Стабилизирующие структуры:
- Медиальная коллатеральная связка
Задняя косая связка
Сухожилие полуперепончатой мышцы

Медиальная коллатеральная связка/заднемедиальный угол Стабилизирующие структуры: - Медиальная коллатеральная связка Задняя косая связка Сухожилие полуперепончатой мышцы

Слайд 9

1 - Медиальная коллатеральная связка
2 – задняя косая связка
3 – медиальный удерживатель

1 - Медиальная коллатеральная связка 2 – задняя косая связка 3 –
надколенника
4- сухожилие полуперепончатой мышцы

Медиальная коллатеральная связка/заднемедиальный угол

1A - поверхностный слой медиальной коллатеральной связки
1В – глубокий слой медиальной коллатеральной связки
(менискобедренная и менискобольшеберцовая связки)

Слайд 10

Медиальные структуры

Гусиная лапка (pes anterinus): слияние сухожилий тонкой (G-gracilis), портняжной (S- sartorius)

Медиальные структуры Гусиная лапка (pes anterinus): слияние сухожилий тонкой (G-gracilis), портняжной (S-
и полусухожильной (ST-semitendinosus) мышц

Полуперепончатая мышца
(SM- semimembranosus)

Слайд 11

Переднемедиальный отдел

Стабилизирующие структуры:
- Медиальная коллатеральная связка
Медиальный удерживатель надколенника
Медиальная бедренно-надколенниковая связка

Переднемедиальный отдел Стабилизирующие структуры: - Медиальная коллатеральная связка Медиальный удерживатель надколенника Медиальная бедренно-надколенниковая связка

Слайд 12

Переднемедиальный отдел

1- Медиальная пателло-феморальная связка
(медиальный удерживатель надколенника)
2- Бугорок vastus medialis

Переднемедиальный отдел 1- Медиальная пателло-феморальная связка (медиальный удерживатель надколенника) 2- Бугорок vastus medialis

Слайд 13

Компоненты разгибательного механизма:
- сухожилие четырехглавой мышцы бедра
- собственная связка надколенника
- боковые (медиальный

Компоненты разгибательного механизма: - сухожилие четырехглавой мышцы бедра - собственная связка надколенника
и латеральный) удерживатели надколенника.

Передние структуры

Слайд 14

Четырехглавая мышца бедра

Медиальная широкая мышца бедра
(vastus medialis)

Латеральная широкая мышца бедра
(vastus lateralis)

Прямая мышца

Четырехглавая мышца бедра Медиальная широкая мышца бедра (vastus medialis) Латеральная широкая мышца
бедра (rectus femoris)

Промежуточная широкая мышца бедра (vastus intermedius)

Передние структуры

Слайд 15

Связки надколенника:
У верхнего полюса – трехслойное сухожилие четырехглавой мышцы бедра (поверхностный слой

Связки надколенника: У верхнего полюса – трехслойное сухожилие четырехглавой мышцы бедра (поверхностный
- из прямой мышцы бедра, глубокий слой - из промежуточной широкой мышцы бедра, между ними – волокна латеральной и медиальной широкой мышцы бедра
От нижнего полюса - собственная связка надколенника (продолжение прямой мышцы бедра), которая прикрепляется к бугристости большеберцовой кости
Медиальный удерживатель надколенника (продолжение медиальной широкой мышцы бедра)
Латеральный удерживатель надколенника (продолжение латеральной широкой мышцы бедра)

Передние структуры

Слайд 16

Связки надколенника

1, 2 – латеральный и медиальный удерживатели надколенника
3 – собственная связка

Связки надколенника 1, 2 – латеральный и медиальный удерживатели надколенника 3 –
надколенника;
4 – сухожилие 4-х гл. мышцы бедра

Слайд 17

Передние структуры

Сухожилие четырехглавой мышцы: 3-х, реже 4-х слойная структура.
В передне-заднем направлении 6

Передние структуры Сухожилие четырехглавой мышцы: 3-х, реже 4-х слойная структура. В передне-заднем
- 10 мм, средняя ширина 28 - 42 мм (в коронарной проекции).

Слайд 18

Центральные структуры
- Передняя крестообразная связка
Задняя крестообразная связка
Медиальный мениск
Латеральный мениск

Центральные структуры - Передняя крестообразная связка Задняя крестообразная связка Медиальный мениск Латеральный
Передняя мениско-бедренная связка
Поперечная связка колена
Передняя мениско-бедренная связка

Слайд 19

Центральные структуры
Передняя крестообразная связка (ПСК):
Два внутрисуставных пучка (передне-медиальный и задне-латеральный), заключенные в

Центральные структуры Передняя крестообразная связка (ПСК): Два внутрисуставных пучка (передне-медиальный и задне-латеральный),
общую синовиальную оболочку внесуставного происхождения
Пучки ротированы относительно друг друга
идет косо от задне-медиального отдела латерального мыщелка бедра к передне-латеральному отделу суставного плато большеберцовой кости
на уровне мыщелков бедра лежит в межмыщелковой борозде, но крепится над ней

Слайд 20

Центральные структуры
Задняя крестообразная связка (ЗКС):
Начинается с медиальной стороны крыши межмыщелкового углубления бедра,

Центральные структуры Задняя крестообразная связка (ЗКС): Начинается с медиальной стороны крыши межмыщелкового
идет косо к середине медиальной части плато большеберцовой кости и дорсальному краю заднего большеберцового бугорка
Два внутрисуставных пучка (передне-латеральный и задне-медиальный),
Пучки не ротированы относительно друг друга
может иметь дополнительный косой задний пучок – не путать с задней мениско-бедренной связкой

Слайд 21

Центральные структуры

Связки менисков:
передние рога менисков прикрепляются непосредственно к большеберцовому плато, при

Центральные структуры Связки менисков: передние рога менисков прикрепляются непосредственно к большеберцовому плато,
этом передний рог латерального мениска имеет часть общих волокон с передне-медиальным пучком ПКС
поперечная или межменисковая связка (между передними рогами менисков): 5-30% населения
косая межменисковая связка (передний рог медиального менсика – задний рог латерального мениска): 5-10% населения
Задняя мениско-бедренная связка Wrisberg (задний рог латерального мениска - медиальный мыщелок бедра): до 20% населения.
Передняя мениско-бедренная связка Humphrey (задний рог латерального мениска - медиальный мыщелок бедра): у 70% населения

Слайд 22

МР-АНАТОМИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА (САГИТТАЛЬНАЯ ПРОЕКЦИЯ)

Femur

Tibia

МР-АНАТОМИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА (САГИТТАЛЬНАЯ ПРОЕКЦИЯ) Femur Tibia

Слайд 23

МР-АНАТОМИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА (САГИТТАЛЬНАЯ И КОРОНАРНАЯ ПРОЕКЦИИ)

ПКС

ЗКС

ММ

ЛМ

МР-АНАТОМИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА (САГИТТАЛЬНАЯ И КОРОНАРНАЯ ПРОЕКЦИИ) ПКС ЗКС ММ ЛМ

Слайд 24

Центральные структуры на аксиальных томограммах

1- менискотибиальные сочленения; 2- ЗКС; 3- поперечная
межменисковая

Центральные структуры на аксиальных томограммах 1- менискотибиальные сочленения; 2- ЗКС; 3- поперечная
связка; 4- связка Wrisberg; 5- ПКС

Слайд 25

Связка Wrisberg

Менискофеморальные и межменисковые связки

Связка Wrisberg Менискофеморальные и межменисковые связки
Имя файла: Анатомия-и-МР-семиотика-структур-коленного-сустава.pptx
Количество просмотров: 44
Количество скачиваний: 0