Слайд 3Аритмия
нарушение
автоматизма
нарушение
проводимости
Тахикардия (>90 уд/мин)
Брадикардия (<60 уд/мин)
Экстрасистолия
Пароксизмальная тахикардия
Трепетание и фибрилляция
Блокады
![Аритмия нарушение автоматизма нарушение проводимости Тахикардия (>90 уд/мин) Брадикардия ( Экстрасистолия Пароксизмальная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1151264/slide-2.jpg)
Слайд 4Наджелудочковые нарушения ритма
Наджелудочковая экстрасистолия
Ускоренный суправентрикулярный ритм
Наджелудочковые тахикардии
![Наджелудочковые нарушения ритма Наджелудочковая экстрасистолия Ускоренный суправентрикулярный ритм Наджелудочковые тахикардии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1151264/slide-3.jpg)
Слайд 5Наджелудочковая экстрасистолия
![Наджелудочковая экстрасистолия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1151264/slide-4.jpg)
Слайд 6Причины:
Заболевания сердечно-сосудистой системы
ИБС, ГБ, кардиомиопатии, клапанные пороки сердца, миокардит, перикардит и др.
Внесердечные
![Причины: Заболевания сердечно-сосудистой системы ИБС, ГБ, кардиомиопатии, клапанные пороки сердца, миокардит, перикардит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1151264/slide-5.jpg)
заболевания
эндокринные заболевания, экстремальные нагрузки, электролитный и кислотно-щелочной дисбаланс, заболевания ЖКТ, феохромоцитома
Физические и химические воздействия
отравление алкоголем, курение, перегревание/переохлаждение, применение некоторых ЛС
Слайд 9Лечение:
Не требуется!
β-адреноблокаторы
Бисопролол, Небиволол, Метопролол
Верапамил
![Лечение: Не требуется! β-адреноблокаторы Бисопролол, Небиволол, Метопролол Верапамил](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1151264/slide-8.jpg)
Слайд 11УСВР
ускоренный суправентрикулярный ритм
Три и более последовательных сокращения сердца, протекающих с более высокой
![УСВР ускоренный суправентрикулярный ритм Три и более последовательных сокращения сердца, протекающих с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1151264/slide-10.jpg)
частотой, чем нормальный синусовый ритм, но при этом не превышающей 100 уд./мин, когда источник аритмии располагается вне синусового узла.
Патогенез: усиление нормального автоматизма.
Диагностика: ЭКГ
Лечение: не требуется < β-АБ < катетерная аблация
Слайд 12Наджелудочковые тахикардии
синусовая тахикардия
синоатриальная реципрокная тахикардия
предсердная тахикардия
АВ-узловая реципрокная тахикардия
тахикардии при синдромах предвозбуждения
фибрилляция предсердий
![Наджелудочковые тахикардии синусовая тахикардия синоатриальная реципрокная тахикардия предсердная тахикардия АВ-узловая реципрокная тахикардия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1151264/slide-11.jpg)
Слайд 13Синусовая тахикардия
= НОРМА
≠ НОРМА
лихорадка
гипогликемия
гипоксия
гипотония
шок
анемия
инфаркт миокарда
гипертиреоз
ТЭЛА
алкоголь
кофе
чай
энергетики
ЛС
![Синусовая тахикардия = НОРМА ≠ НОРМА лихорадка гипогликемия гипоксия гипотония шок анемия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1151264/slide-12.jpg)
Слайд 16Важно!
Назначение антиаритмиков I класса противопоказано больным с признаками структурного поражения миокарда из-за
![Важно! Назначение антиаритмиков I класса противопоказано больным с признаками структурного поражения миокарда](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1151264/slide-15.jpg)
высокого риска развития желудочковых аритмогенных эффектов.
Слайд 17Наджелудочковые тахикардии
синусовая тахикардия
синоатриальная реципрокная тахикардия
предсердная тахикардия
АВ-узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ)
тахикардии при синдромах предвозбуждения
фибрилляция
![Наджелудочковые тахикардии синусовая тахикардия синоатриальная реципрокная тахикардия предсердная тахикардия АВ-узловая реципрокная тахикардия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1151264/slide-16.jpg)
предсердий
Слайд 20«Вагусные» пробы
Массаж каротидного синуса
Проба Ашнера
Проба Вальсальвы
Рефлекс «ныряющей собаки»
Вызывание рвотного рефлекса путём надавливания
![«Вагусные» пробы Массаж каротидного синуса Проба Ашнера Проба Вальсальвы Рефлекс «ныряющей собаки»](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1151264/slide-19.jpg)
на корень языка
Вызывание кашлевого рефлекса
Слайд 21Наджелудочковые тахикардии
синусовая тахикардия
синоатриальная реципрокная тахикардия
предсердная тахикардия
АВ-узловая реципрокная тахикардия
тахикардии при синдромах предвозбуждения
фибрилляция предсердий
![Наджелудочковые тахикардии синусовая тахикардия синоатриальная реципрокная тахикардия предсердная тахикардия АВ-узловая реципрокная тахикардия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1151264/slide-20.jpg)
Слайд 24Желудочковые аритмии
Желудочковая экстрасистолия
Желудочковая парасистолия
Желудочковая тахикардия
![Желудочковые аритмии Желудочковая экстрасистолия Желудочковая парасистолия Желудочковая тахикардия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1151264/slide-23.jpg)
Слайд 26Желудочковые аритмии
Желудочковая экстрасистолия
Желудочковая парасистолия
Желудочковая тахикардия
![Желудочковые аритмии Желудочковая экстрасистолия Желудочковая парасистолия Желудочковая тахикардия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1151264/slide-25.jpg)
Слайд 29Лечение:
При ФЖ и ЖТ без пульса – экстренная эл. дефибрилляция (150-360 Дж)
при
![Лечение: При ФЖ и ЖТ без пульса – экстренная эл. дефибрилляция (150-360](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1151264/slide-28.jpg)
неэффективность 2-3 разрядов – в/в болюсно амиодарон 300 мг перед применением следующих разрядов
При пароксизмальной ЖТ – антиаритмики I* и III классов
Амиодарон, Солатол
Слайд 30Брадиаритмии
Дисфункция синусового узла
Предсердно-
желудочковые блокады
Синусовая брадикардия
Остановка СУ
СА блокада
Синдром тахикардии-брадикардии
Внутрипредсердная
На уровне АВУ
Ниже АВУ
![Брадиаритмии Дисфункция синусового узла Предсердно- желудочковые блокады Синусовая брадикардия Остановка СУ СА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1151264/slide-29.jpg)
Слайд 31СА блокада:
I степени
II степени
тип I
тип II
далекозашедшая
III степени
![СА блокада: I степени II степени тип I тип II далекозашедшая III степени](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1151264/slide-30.jpg)
Слайд 32ПЖБ:
I степени
II степени
Мобитц тип I
Мобитц тип II
далекозашедшая
III степени
![ПЖБ: I степени II степени Мобитц тип I Мобитц тип II далекозашедшая III степени](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1151264/slide-31.jpg)