Физическое повреждение слизистой оболочки полости рта

Слизистая оболочка полости рта постоянно соприкасается с разнообразными раздражителями , которые способны оказать на нее травматическое воздействие. Такие раздражители могут быть механическими, химическими, физическими.

Ответная реакция организма на травму зависит от ее силы, а также от функционального состояния организма и его ротовой полости. Иногда эта реакция приобретает генерализованный характер, вызывая существенные сдвиги во всех его органах и системах. Как правило, ответная реакция на травму носит воспалительный характер той или иной силы и продолжительности.

Физическая травма слизистой чаще бывает острой, значительно реже хронической. Острая физическая травма обычно связана с воздействием
горячей воды,
горячего пара,
огня,
электрического тока,
ионизирующего излучения в больших дозах.

Ожоги огнем, горячим паром вызывают резкую боль, которая постепенно уменьшается, а появляется ощущение шершавости слизистой в области воздействия высокой температуры.
В течение суток развивается некроз эпителия.

Некроз эпителия либо сходит большими пластами, либо образуются пузыри с прозрачным содержимым. Последние быстро лопаются, и в обоих случаях образуются обширные эрозированные болезненные поверхности.

Лечение
Применении местных анестетиков,
слабых антисептических препаратов
частых ротовых ванночек из отваров трав (календула, зверобой, софора японская, лист эвкалипта, шалфей).

Гальванический синдром
развивается при наличии в полости рта протезов из разнородных металлов и амальгамовых пломб. Чаще возникает
при наличии паяных протезов из стали с нитридтитановым покрытием,
при сочетании золота и стали,
золота и амальгамы,
амальгамы и стали,
серебряно-палладиевого сплава

. При таких сочетаниях металлов у некоторых людей в полости рта возникают слабые гальванические токи, способные вызвать состояние, которое получило название гальванизм. Условно нормой считают микротоки в полости рта до 10 мкА

Клиника
жжение слизистой оболочки рта
привкус кислоты, соли, металла
горечь во рту
утрату вкусовых ощущений нарушение слюноотделения (сухость или, иногда, гиперсаливация). При дотрагивании металлической гладилкой до искусственных коронок время от времени появляются болевые ощущения.
гиперемия, отечность слизистой оболочки рта, прилежащей к железным коронкам; иногда появляются эрозии или язвы.

Лечение гальванического синдрома включает снятие протезов из разнородных металлов и замену их на однородный и обязательно цельнолитой, чтобы исключить влияние припоя, а также проведение Как правило, явления гальванизма исчезают не сразу, а лишь через несколько месяцев после замены протезов и проведения курса лечения

Симптомы "гальванизма" следует дифференцировать от стомалгии, глоссалгии, аллергического стоматита.
Принципиальное значение в дифференциальной диагностике имеют анамнез (симптомы "гальванизма" после протезирования), а также измерение величины микротоков в полости рта.