Атрезии и синехии полости носа. Гематома и абсцесс перегородки носа

АТРЕЗИИ И СИНЕХИИ ПОЛОСТИ НОСА
Что такое СИНЕХИИ?
Синехии - рубцовые перемычки между перегородкой носа и латеральной стенкой полости носа.
Что такое АТРЕЗИИ?
Атрезии - врожденное или приобретенное заращение носовых ходов.

ПРИЧИНЫ
ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИНЕХИИ И АТРЕЗИИ
Наиболее частой причиной возникновения синехии и атрезии являются:
травмы слизистой оболочки полости носа;
последствия хирургических вмешательств;
врожденные дефекты формирования лицевого скелета и др.

СИМПТОМЫ
Основные симптомы:
гнусавая речь
затруднение носового дыхания
образование сухих корок в носу

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение синехии - хирургическое.
Сращения в полости носа иссекают, с целью предотвращения рецидива сращений между раневыми поверхностями вводят резиновые полоски, трубки, мазевые турунды на длительное время (до полугода).
Операции по поповоду атрезии в полости носа более сложные.

ГЕМАТОМА И АБСЦЕСС ПЕРЕГОРОДКИ НОСА.
Что такое гематома?
Гематомой носовой перегородки называют скопление свернувшейся крови, которая расположена между надхрящницей (надкосницей) или костью (хрящом) с одной стороны и слизистой оболочкой носовой полости с другой стороны. Данное состояние наступает как следствие закрытых повреждений носа с повреждением его сосудов.

ПРИЧИНОЙ ОБРАЗОВАНИЯ ГЕМАТОМЫ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА ЯВЛЯЕТСЯ:
Травма (сопровождающаяся кровоизлиянием в надхрящницу)
разрыв сосудов внутри слоя надхрящницы
воспалительная реакция

ПРИЧИНОЙ ОБРАЗОВАНИЯ АБСЦЕССА ПЕРЕГОРОДКИ НОСА ЯВЛЯЕТСЯ:
Гиповитаминозы;
эндокринные заболевания (сахарный диабет);
заболевания пищеварительного тракта;
иммунодефицитные состояния.

СИМПТОМЫ АБСЦЕССА НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ И ГЕМАТОМ:
При пальпации наружного носа наблюдается болезненность;
болезненность в области спинки;
носовое дыхание практически отсутствует;
мягкие ткани отечны.

ДИАГНОСТИКА
риноскопия (метод исследования полости носа) наблюдается утолщение и отечность перегородки;
зондирование (пальпация ватным зондом) слизистой оболочки перегородки носа ощущается флюктуация тканей (симптом наличия жидкости – крови, гноя и др. в замкнутой полости);
пункция (прокалывании или разрезании) слизистой оболочки изливается гнойное содержимое.

ЛЕЧЕНИЕ
Гематому лечат амбулаторно:
В области наибольшего выпячивания слизистой носа проводят пункцию с отсасыванием в насаженный на иглу шприц содержимого гематомы;
осуществляют тугую тампонаду полости носа с двух сторон;
антибиотики;
витамины ( викасол (витамин К), для усиления свертываемости крови).

ЛЕЧЕНИЕ
При абсцессе лечение необходимо проводить в условиях стационара из-за возможности внутричерепных и внутриглазных осложнений.

УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ИЗ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИЕМОМ ГЕЙМЛИХА
Признаки:
Пострадавший задыхается (судорожные дыхательные движения);
не способен говорить;
внезапно становится синюшным;
может потерять сознание;
дети часто вдыхают части игрушек, орехи, конфеты.

Положите младенца на предплечье левой руки, ладонью правой руки хлопните 2–3 раза между лопатками. Переверните младенца вниз головой и поднимите его за ноги.

2. Обхватите пострадавшего сзади руками и сцепи их в «замок» чуть выше его пупка, под реберной дугой. С силой резко надавите — сложенными в «замок» кистями — в надчревную область. Повторите серию надавливаний 3 раза. Беременным женщинам сдавливать нижние отделы грудной клетки.

3. Если пострадавший без сознания, сядьте сверху на бедра, обнимите ладонями резко надавливая на реберные дуги. Повторите серию надавливаний 3 раза.

4. Извлеките посторонний предмет пальцами, обернутыми салфеткой, бинтом. Перед извлечением инородного тела изо рта пострадавшего, лежащего на спине, необходимо повернуть голову набок.