Бактериальные зоонозы: чума, туляремия, сибирская язва, бруцеллёз. Занятие 4

Содержание

Слайд 2

ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ:

Общая характеристика зоонозов.
Возбудитель чумы. Биологические свойства.
Эпидемиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика

ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ: Общая характеристика зоонозов. Возбудитель чумы. Биологические свойства. Эпидемиология, патогенез,
и профилактика чумы.
Возбудитель туляремии. Биологические свойства.
Эпидемиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика и профилактика туляремии.
Возбудитель сибирской язвы. Биологические свойства.
Эпидемиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика и профилактика сибирской язвы.
Возбудители бруцеллёза. Биологические свойства.
Эпидемиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика и профилактика бруцеллёза.

Слайд 3

ЗООНОЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Это инфекционные заболевания, источником инфекции при которых являются животные.
Возбудители существуют

ЗООНОЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ Это инфекционные заболевания, источником инфекции при которых являются животные. Возбудители
за счет циркуляции среди животных!
Передача возбудителей зоонозов «от животного человеку» происходит :
Человек – это случайное звено в цепи от “животного к животному” . Человек является эпидемиологическим (экологическим) тупиком.
Человек может передать возбудитель другим лицам (легочная форма чумы)
Область распространения зоонозов совпадает с местом обитания животного, хозяина возбудителя или его переносчика.

Слайд 4

ЭТИОЛОГИЯ ЗООНОЗОВ

Бактериальные (сибирская язва, чума, бруцеллез, туляремия)
Вызываемые спирохетами (лептоспироз)
Вирусные (клещевой энцефалит, бешенство)
Риккетсиозы

ЭТИОЛОГИЯ ЗООНОЗОВ Бактериальные (сибирская язва, чума, бруцеллез, туляремия) Вызываемые спирохетами (лептоспироз) Вирусные
(Ку-лихорадка)
Вызываемые Protozoa (лейшманиоз)
Грибами (трихофития)

Слайд 5

ВОЗБУДИТЕЛЬ ЧУМЫ

Чума - острая инфекционная природно-очаговая болезнь, относящаяся к группе особо опасных

ВОЗБУДИТЕЛЬ ЧУМЫ Чума - острая инфекционная природно-очаговая болезнь, относящаяся к группе особо
карантинных ( конвенционных ) инфекций, вызываемая Yersinia pestis, сопровождающаяся тяжелой интоксикацией, лихорадкой, поражением кожи, лимфатических узлов, лёгких, сепсисом и высокой летальностью.

Слайд 6

ЧУМА

Особо опасные инфекции:
Маленькая инфицирующая доза возбудителя
Быстрое массовое распространение
Тяжёлая клиническая картина
Высокий процент

ЧУМА Особо опасные инфекции: Маленькая инфицирующая доза возбудителя Быстрое массовое распространение Тяжёлая
летальности
Карантинные ( конвекционные) инфекции – группа особо опасных инфекций попадающих под действие Международных санитарных правил ( Чума, холера, натуральная оспа, жёлтая лихорадка и др.)

Слайд 7

ЧУМА. ИТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА.

Пандемии чумы:
“Юстинианова чума” ,Vl век, 551 г. – погибло более

ЧУМА. ИТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА. Пандемии чумы: “Юстинианова чума” ,Vl век, 551 г. –
100 миллионов человек. Свирепствовала в странах Ближнего Востока, Европы.
«Черная смерть», 1348 г. – охватила страны Европы, северного побережья Африки, Азии. Унесла жизни 50 млн. Человек (четверть населения Европы)
Третья пандемия начилась в 1894 году в Кантоне и Гонконге (охватывала портовые города)

Слайд 8

ЧУМА. ИТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА.

Александр Йерсен (1863-1943)

Китазато Сибасабуро (1853-1931)

Возбудитель чумы был открыт в 1894

ЧУМА. ИТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА. Александр Йерсен (1863-1943) Китазато Сибасабуро (1853-1931) Возбудитель чумы был открыт в 1894 году
году

Слайд 9

ТАКСОНОМИЯ

Семейство - Enterobacteriaceae
Род – Yersinia
Вид – Yersinia Pestis

ТАКСОНОМИЯ Семейство - Enterobacteriaceae Род – Yersinia Вид – Yersinia Pestis

Слайд 10

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ЧУМЫ

Морфология и тинкториальные свойства
Гр (-) палочки овоидной формы, склонны

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ЧУМЫ Морфология и тинкториальные свойства Гр (-) палочки овоидной
к полиморфизму
Образуют капсулу (в организме, при 37°С)
Спор не образуют, жгутиков не имеют
Характерно биполярное окрашивание ( метиленовым синий)

Окраска метиленовым синим

Окраска по Граму

Слайд 11

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ЧУМЫ

Культуральные свойства
Факультативный анаэроб
Для культивирования применяются среды с глубоким расщеплением

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ЧУМЫ Культуральные свойства Факультативный анаэроб Для культивирования применяются среды
белка. Лучшие по качеству среды из ферментативных гидрализатов кровяных сгустков. Возможен рост на простых (МПА, МПБ) средах хорошего качества
Психрофил ( оптимальная температура 22-28 °С)
Примеры питательных сред:
Среда с кровью и генциан-виолетом по В.М. Туманскому
Среда с дефибринированной кровью
Среда с лизированной кровью
Агар и бульон Хоттингера

Слайд 12

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ЧУМЫ

Культуральные свойства
Колонии возбудителя через 18-24 часа напоминают при микроскопическом

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ЧУМЫ Культуральные свойства Колонии возбудителя через 18-24 часа напоминают
изучении “битое стекло”. Через 48 часов – колонии напоминают “кружевные платочки”. На бульоне Хоттингера образуют хлопьевидный или порошковидный осадок.

“Кружевной платочек”

Слайд 13

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ЧУМЫ

Биохимические свойства
Слабая протеолитическая активность
Не разжижает желатин, не расщепляет мочевину
Не

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ЧУМЫ Биохимические свойства Слабая протеолитическая активность Не разжижает желатин,
ферментирует рамнозу и сахарозу
Ферментирует декстрин
По отношению к утилизации глицерина подразделяется на:
Глицеринонегативные штаммы “океанические”
Глицеринопозитивные штаммы “континентальные”

Слайд 14

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ЧУМЫ

Антигенные свойства
О-антиген ( ЛПС клеточной стенки)
К-антиген ( Фракция l

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ЧУМЫ Антигенные свойства О-антиген ( ЛПС клеточной стенки) К-антиген
Fl)
V и W-антигены ( Эффекторные Yops-белки)
“Мышиный токсин” ( Фракция ll)
У возбудителя чумы имеются общие антигены с возбудителем псевдотуберкулеза, эшерихиями, шигеллами и эритроцитами человека О-группы.

Слайд 15

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ЧУМЫ

Факторы вирулентности
Фимбрии (пили) – обуславливают адгезию
Капсула – защита

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ЧУМЫ Факторы вирулентности Фимбрии (пили) – обуславливают адгезию Капсула
от фагоцитоза
V-W-антигены – Yops-белки ( от англ. Yersinia outer membrane proteins) – защита от фагоцитоза
Ферметы вирулентности ( гиалуронидаза, фибринолизин, плазмокоагулаза, нейраминидаза и др.)
Эндотоксин ( пирогенный и токсические эффекты)
Экзотоксин ( летальный токсин, “мышиный токсин”) – действует на нервную и сердечно-сосудистую систему
Инвазивность превалирует над токсичностью!!!

Слайд 16

ЧУМА. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источник инфекции:
В природных очагах - грызуны ( более 300 видов)

ЧУМА. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник инфекции: В природных очагах - грызуны ( более 300
сурки, суслики, песчанки, хомячки, полёвки. В Африке чёрная, многососковая и кустарниковая крысы.
В синантропных очагах – серая, черная, рыжая крысы. Кроме этого к чуме восприимчевы верблюды, лисицы, зайцы и кошки.
Специфическим переносчиком в обоих типах очагов служат блохи. Спонтанное инфицирование Yersinia Pestis обнаружено более чем у 120 видов и подвидов блох.
Человек больной лёгочной формой чумы!

Слайд 17

ЧУМА. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Механизмы и пути передачи:
1. Трансмиссивный (укус блохи) – заражение блох происходить

ЧУМА. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Механизмы и пути передачи: 1. Трансмиссивный (укус блохи) – заражение
перед гибелью грызуна в период бактериемии. Инфицированная блоха становиться заразной после размножения бактерий в ее преджелудке, где микробы образуют “чумной блок”, полностью заполняющий его просвет.

Блоха xenopsylla cheopis — основной переносчик чумы

Слайд 18

ЧУМА. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Механизмы и пути передачи:
2. Контактный механизм (при снятии шкурок инфицированных грызунов)
3.

ЧУМА. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Механизмы и пути передачи: 2. Контактный механизм (при снятии шкурок
Алиментарный путь ( при употреблении в пищу продуктов, обсемененными чумным микробом)
4. Воздушно-капельный ( источник инфекции: человек больной лёгочной формой чумы)

Слайд 19

ЧУМА. ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ

Возбудитель чумы проникает в организм человека
От места внедрения

ЧУМА. ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Возбудитель чумы проникает в организм человека От
возбудитель проникает в регионарный лимфатический узел
Развитие серозно-геморрагического воспаления
Некроз и нагноение
Чумной бубон
Прорыв лимфатического барьера
Гематогенная диссеминация возбудителя

Слайд 20

ЧУМА. ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ

Инкубационный период от нескольких часов до 7 дней.
Кожная

ЧУМА. ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Инкубационный период от нескольких часов до 7
форма
Бубонная форма
Септическая форма ( первично-септическая, вторично-септическая)
Лёгочная форма ( первично-легочная, вторично-легочная)
Кишечная форма ( встречается крайне редко)

Симптомы:
Острое начало, температура до 39 °С и выше, возникает озноб, резкая головная боль, мышечная боль. Больной возбуждён, помрачение сознания.
При бубонной форме на 1-2 день появляется лимфаденит ( “чумной бубон”)

Слайд 21

ЧУМА. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ

Бубонная форма

ЧУМА. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Бубонная форма

Слайд 22

ЧУМА. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Больные чумой подлежат строгой изоляции и обязательной госпитализации.
Этиотропная

ЧУМА. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Больные чумой подлежат строгой изоляции и обязательной госпитализации.
терапия –антибиотики (стрептомицин,гентамицин,тетрациклин,доксициклин,хлорамфеникол.)
Дезинтоксикационная терапия

Слайд 23

ЧУМА. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Специфическая:
Живая аттенуированная вакцина из штамма EV (Жирара-Робика);

ЧУМА. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Специфическая: Живая аттенуированная вакцина из штамма EV (Жирара-Робика);
Химическая вакцина (редко);
Неспецифическая:
Выявление очагов чумы дезинфекция, дератизация, дезинсекция;
Выявление и лечение больных;
Карантин и обсервация;
Работа в противочумных костюмах;
Выполнение международных конвенций по профилактике чумы.

Слайд 24

ЧУМА. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Первая противочумная прививка в Санкт-Петербурге. На снимке изображён момент прививки

ЧУМА. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Первая противочумная прививка в Санкт-Петербурге. На снимке изображён
доктором медицины В. М. Тылинским  «лимфы» Хавкина молодому фельдшеру Александру Каткову. 1 сентября 1910 года

Слайд 25

ЧУМА. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Форт Александр l “чумный форт”

История

С 1889-1917 служил противочумной лабораторией

ЧУМА. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Форт Александр l “чумный форт” История С 1889-1917 служил противочумной лабораторией

Слайд 26

ЧУМА. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Лаборатнорные исследования на чуму клинического/секционного материала и объектов окружающей среды

ЧУМА. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Лаборатнорные исследования на чуму клинического/секционного материала и объектов окружающей
проводят в специализированной лаборатории имеющей лицензию на данный вид деятельности.
Противочумная служба России
Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» (Саратов);
Противочумный центр Роспотребнадзора (Москва);
Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт (референс-центр по ЛЗН, сапу, мелиоидозу, глубоким микозам);
Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока (референс-центр по природно-очаговым болезням);
Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт (референс-центр по холере);
Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт (референс-центр по сибирской язве, бруцеллёзу, КГЛ);
Алтайская противочумная станция (Горно-Алтайск);
Астраханская противочумная станция;
Дагестанская противочумная станция (Махачкала);
Кабардино-Балкарская противочумная станция (Нальчик);
Приморская противочумная станция (Уссурийск);
Причерноморская противочумная станция (Новороссийск);
Северо-Западная противочумная станция (Санкт-Петербург);
Северо-Кавказская противочумная станция (Ростов-на-Дону);
Тувинская противочумная станция (Кызыл);
Хабаровская противочумная станция;
Читинская противочумная станция;
Элистинская противочумная станция (Элиста).
Крымская противочумная станция (Симферополь)

Слайд 27

ЧУМА. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Исследуемый материал:
Отделяемое язвы (кожная форма)
Содержимое бубона ( бубонная форма)
Мокрота, слизь

ЧУМА. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Исследуемый материал: Отделяемое язвы (кожная форма) Содержимое бубона (
из зева и мазок с миндалин ( легочная форма)
Испражнения ( кишечная форма)
Кровь ( септическая форма)
Секционный материал
Кровососущие членистоногие
Грызуны ( крысы, мыши)

Слайд 28

ЧУМА. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Противочумный костюм — комплект специальной одежды, используемый персоналом медицинских учреждений при работе в условиях

ЧУМА. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Противочумный костюм — комплект специальной одежды, используемый персоналом медицинских
возможного заражения возбудителями особо опасных инфекций; состоит из комбинезона (пижамы), двух халатов, капюшона, косынки, защитных очков, ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, сапог, чулок и полотенца.

Слайд 29

ЧУМА. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Методы лабораторной диагностики:
1. Экспресс-методы:
-Бактериоскопический
Окраска по Граму
Окраска Метиленовым синим
ПЦР
ИФА
РИФ
2. Бактериологический метод

ЧУМА. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Методы лабораторной диагностики: 1. Экспресс-методы: -Бактериоскопический Окраска по Граму
( выделение чистой культуры и ее идетификация)
3. Биологический метод (заражение лабораторных животных)

Слайд 30

ЧУМА. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

ЧУМА. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Слайд 31

ВОЗБУДИТЕЛЬ ТУЛЯРЕМИИ

Туляремия – зоонозная системная природно-очаговая инфекция, вызываемая Francisella tularensis, характеризующаяся симптомами

ВОЗБУДИТЕЛЬ ТУЛЯРЕМИИ Туляремия – зоонозная системная природно-очаговая инфекция, вызываемая Francisella tularensis, характеризующаяся
общей интоксикации, лихорадкой, воспалительными изменениями в области входных ворот инфекции, регионарным лимфаденитом, склонностью к затяжному течению.
Синонимы заболевания: малая чума, болезнь Френсиса, лихородка от оленьей мухи, эпидемический лимфаденит).

Слайд 32

ТУЛЯРЕМИЯ. ИТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА.

 История В 1910 г. сотрудники Калифорнийской противочумной станции Маккой и

ТУЛЯРЕМИЯ. ИТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА. История В 1910 г. сотрудники Калифорнийской противочумной станции Маккой
Чепин обратили внимание на чумоподобные бубоны у местных сусликов, обитающих вблизи озера Туляре. Найденый микроорганизм был назван Bacterium tularense (1911 г.). В 1925 г. Охара в Японии выделил тот же микроб, а позднее Е. Френсис установил их идентичность и сообщил, что инфекционная болезнь, получившая название туляремии, передается человеку от грызунов и насекомыми. Имя этого исследователя увековечено в родовом названии микроба (Francisella) и одном из синонимов туляремии (болезнь Френсиса).

Слайд 33

ТАКСОНОМИЯ

Семейство - Francisellaceae
Род - Francisella
Вид - Francisella tularensis
Подвиды:
F.tularensis subsp. tularensis ( nearctica

ТАКСОНОМИЯ Семейство - Francisellaceae Род - Francisella Вид - Francisella tularensis Подвиды:
) – Северная Америка
F.tularensis subsp. holarctica - Европа, Азия, Северная Америка
F.tularensis subsp. mediasiatica - Средняя Азия
F.tularensis subsp. novicida – считается не вирулентным для человека, единичные случаи выделения описаны только у лиц со сниженным иммунным статусом
В России встречается F.tularensis subsp. holarctica циркуляция которых среди грызунов и зайцеобразных обеспечивается главным образом клещами и через воду

Слайд 34

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУЛЯРЕМИИ

Морфология и тинкториальные свойства
Гр (-) мелкие (0,2-0,7 x 0,7

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУЛЯРЕМИИ Морфология и тинкториальные свойства Гр (-) мелкие (0,2-0,7
мкм) палочки или кокковидные бактерии, характерен полиморфизм
Спор не образуют, жгутиков не имеют
В организме образуют капсулу

Слайд 35

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУЛЯРЕМИИ

Культуральные свойства
Аэробы
Требовательны к питательным средам
Растут на кровяном агаре с

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУЛЯРЕМИИ Культуральные свойства Аэробы Требовательны к питательным средам Растут
глюкозой и цистеином, на глюкозо-сывороточном агаре, на желточных средах. Рост медленный (на 3-5 сутки)
Температура 37 ºС
На жидких средах образует плёнку, на плотных средах – мелкие колонии, иногда с голубоватым оттенком.

Слайд 36

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУЛЯРЕМИИ

Биохимические свойства
Биохимическая активность низкая, слабо ферментируется сахара и спирты

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУЛЯРЕМИИ Биохимические свойства Биохимическая активность низкая, слабо ферментируется сахара
с образованием кислоты, без газа.
Дифференциация подвидов F.tularensis по ферментативной активности

Слайд 37

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУЛЯРЕМИИ

Антигенные свойства и факторы вирулентности
О-антиген (ЛПС клеточной стенки)
Vi-антиген (

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУЛЯРЕМИИ Антигенные свойства и факторы вирулентности О-антиген (ЛПС клеточной
Поверхностный антиген вирулентности, в R-форме отсутствуют, что сопровождается утратой вирулентности)

Слайд 38

ТУЛЯРЕМИЯ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источник инфекции – дикие животные ( около 73 видов). Главным

ТУЛЯРЕМИЯ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник инфекции – дикие животные ( около 73 видов). Главным
образом различные виды грызунов и зайцы. На неблагополучной территории туляремией могут заражаться овцы, свиньи, крупный рогатый скот.
Переносчики заболевания - кровососущие членистоногие: иксодовые и гамазовые клещи, комары, слепни, блохи.
Больной человек эпидемиологической опасности не представляет!

Слайд 39

ТУЛЯРЕМИЯ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Эпидемиологические особенности
Множество механизмов заражения и путей передачи возбудителя
Почти 100 % восприимчивость

ТУЛЯРЕМИЯ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Эпидемиологические особенности Множество механизмов заражения и путей передачи возбудителя Почти
людей без различий пола и возраста
Отсутствие передачи инфекции от человека к человеку

Слайд 40

ТУЛЯРЕМИЯ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Механизмы и пути передачи
Трансмиссивный ( инокулятивный) – осуществляется в результате укусов

ТУЛЯРЕМИЯ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Механизмы и пути передачи Трансмиссивный ( инокулятивный) – осуществляется в
инфицированных насекомых ( комары, слепни, клещи)
Контактный – через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы, при контакте с больными или павшими грызунами и зайцами
Алиментарный – при употреблении продуктов питания, инфицированных больными грызунами
Аспирационный – при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна и перекладке сена, соломы инфицированных больными грызунами и в результате капельного аэрозоля в процессе мойки и резки свеклы, и других инфицированных кормов.

Слайд 41

ТУЛЯРЕМИЯ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Эпидемиологическая ситуация
Природные очаги туляремии имеются во всех регионах РФ. В северо-западном

ТУЛЯРЕМИЯ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Эпидемиологическая ситуация Природные очаги туляремии имеются во всех регионах РФ.
федеральном округе почти ежегодно регестрируется в Архангельской, в Ленинградской областях и в Санкт-Петербурге.
2016 г. – зарегестрировано 126 случаев ( Карелия - 27, Ленинградская область – 11)
2017 г. – зарегестрировано 168 случаев ( Карелия – 40, Санкт-Петербург – 17 )

Слайд 42

ТУЛЯРЕМИЯ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ТУЛЯРЕМИЯ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Слайд 43

ТУЛЯРЕМИЯ. ПАТОГЕНЕЗ. ЭТАПЫ

Внедрение и размножение возбудителя
Проникновение в лимафтические узлы
Первичные регионарно-очаговые и общие

ТУЛЯРЕМИЯ. ПАТОГЕНЕЗ. ЭТАПЫ Внедрение и размножение возбудителя Проникновение в лимафтические узлы Первичные
реакции
Бактериемия, гематогенные метастазы и генерализация
Вторичная полиочаговость
Реактивно-аллергические изменения
Обратный метаморфоз и выздоровление

Слайд 44

ТУЛЯРЕМИЯ. ПАТОГЕНЕЗ.СХЕМА

ТУЛЯРЕМИЯ. ПАТОГЕНЕЗ.СХЕМА

Слайд 45

ТУЛЯРЕМИЯ. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Клинические формы. Женева, 2003. МКБ-10
Ульцерогландулярная ( язвенно-бубонная) – 50-70 %
Окулогландулярная

ТУЛЯРЕМИЯ. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Клинические формы. Женева, 2003. МКБ-10 Ульцерогландулярная ( язвенно-бубонная) –
( глазо-бубонная) – 1-2 %
Лёгочная – 10-15 %
Желудочно-кишечная ( абдоминальная)
Генерализованная
Другие формы туляремии ( ангинозно-бубонная) – 1 %
Туляремия неуточнённая
Симптомы: Инкубационный период от 3 до 14 дней. Температура 38-40°С. Имеет острое начало, головная боль, боль в пояснице, мышцах, слабость, потливость, эйфория. Возможны конъюктивит и склерит. Возможна розеолезная, папулезная сыпь. Симптомы перчаток, носков, воротника, маски. Увеличиваются лимфатические узлы.

Слайд 46

ТУЛЯРЕМИЯ. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

ТУЛЯРЕМИЯ. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Слайд 47

ТУЛЯРЕМИЯ. ЛЕЧЕНИЕ

Этиотропная терапия ( гентамицин, амикацин, доксициклин, ципрофлоксацин и др.)
Патогенетическая терапия (

ТУЛЯРЕМИЯ. ЛЕЧЕНИЕ Этиотропная терапия ( гентамицин, амикацин, доксициклин, ципрофлоксацин и др.) Патогенетическая
дезинтоксикация, сердечно-сосудистные препараты, десенсибилизирующие средства)
Лечение туляремии проводят с учетом клинической формы, тяжести заболевания, возраста больного

Слайд 48

ТУЛЯРЕМИЯ. ПРОФИЛАКТИКА

Специфическая профилактика
В нашей стране в настоящее время вакцинацию проводят живой

ТУЛЯРЕМИЯ. ПРОФИЛАКТИКА Специфическая профилактика В нашей стране в настоящее время вакцинацию проводят
туляремийной вакциной разработанной Б.Я. Эльбертом и Н.А. Гайским. Основой служит частично аттенуированный вакцинный штамм №15 Гайского (НИИЭГ).

Б.Я. Эльберт

Н.А. Гайский

Слайд 49

ТУЛЯРЕМИЯ. ПРОФИЛАКТИКА

Категории лиц подлежащих к вакцинации:
Работники лабораторий
Лица работающие в очаге инфекции
Лица, проживающие

ТУЛЯРЕМИЯ. ПРОФИЛАКТИКА Категории лиц подлежащих к вакцинации: Работники лабораторий Лица работающие в
в эндемичных районах, начиная с 7-летнего возраста
Работники хозяйств и ферм, находящихся на неблагополучной по заболеванию территории
Вакцинация проводится накожно или внутрикожно, однократно. Длительность иммунитета – 5 лет

Неспецифическая профилактика
Общие санитарно-гигиенические мероприятия
Снижение эпидемического потенциала природных очагов ( мероприятия по дератизации и дезинфекции)

Слайд 50

ТУЛЯРЕМИЯ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Серодиагностика. Занимет главнодействующее место при диагностике туляремии в связи с

ТУЛЯРЕМИЯ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Серодиагностика. Занимет главнодействующее место при диагностике туляремии в связи
особенностями течения туляремии у человека ( низкое обсеменение органов и тканей возбудителем и трудности его выделения). Проводится при помощи чувствительных реакций (ИФА, иммуноблотинг).
Индикация антигенов возбудителя в исследуемом материале ( РИФ, ИФА)
Молекулярно- биологический метод (ПЦР)

Слайд 51

ТУЛЯРЕМИЯ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

4. Биологический метод ( самый чувствительный, заражают белых мышей и

ТУЛЯРЕМИЯ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА 4. Биологический метод ( самый чувствительный, заражают белых мышей
морских свинок)
5. Аллергологический метод
Тулярин вводят внутрикожно, учет реакции через 24-48 часов
6. Бектериологический метод ( имеет второстепенное значение и не всегда эффективен)

Слайд 52

БРУЦЕЛЛЁЗ

Бруцеллёз – это острое или хроническое зоонозное инфекционное заболевание вызываемое бактериями рода

БРУЦЕЛЛЁЗ Бруцеллёз – это острое или хроническое зоонозное инфекционное заболевание вызываемое бактериями
Brucella, сопровождающееся интоксикацией, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем и других огранов, аллергизацией организма, затяжным течением приводящим к инвалидизации.

Слайд 53

ТАКСОНОМИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ

Семейство - Brucellaceae
Род - Brucella

ТАКСОНОМИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ Семейство - Brucellaceae Род - Brucella

Слайд 54

БРУЦЕЛЛЁЗ. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

Возбудитель бруцеллёза впервые был обнаружен английским учёным Дэвидом Брюсом в

БРУЦЕЛЛЁЗ. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА Возбудитель бруцеллёза впервые был обнаружен английским учёным Дэвидом Брюсом
мазках селезёнки человека умершего от мальтийской лихорадки во время вспышки заболевания среди солдат на острове Мальта в 1886 году, в 1887 году Дэвид Брюс выделил чистую культуру возбудителя.

Д.Брюс
1855-1931 г.

Слайд 55

БРУЦЕЛЛЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Морфология и тинкториальные свойства
Мелкие ( 0,5-0,7 х 0,6-1,5 мкм) Гр

БРУЦЕЛЛЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Морфология и тинкториальные свойства Мелкие ( 0,5-0,7 х 0,6-1,5
(-) коккобактерии (очень короткие палочки) шаровидной, овоидной или палочковидной формы
Спор не образуют, жгутиков не имеют
В организме человека и в присутствии иммунной сыворотки образуют капсулу
Способны образовывать L-формы

Слайд 56

БРУЦЕЛЛЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Культуральные свойства
Аэробы, отдельные виды карбофилы ( CO2 )
Требовательны к питательным

БРУЦЕЛЛЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Культуральные свойства Аэробы, отдельные виды карбофилы ( CO2 )
средам ( используют богатые питательные среды: печеночный агар, печеночный бульон, эритрит-агар)
Оптимальная температура 37 °С, при первичном выделении посевы инкубируют до 30 дней. При пересевах растут быстрее.

Слайд 57

БРУЦЕЛЛЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Культуральные свойства
На жидких средах дают равномерное помутнение среды
На плотных средах

БРУЦЕЛЛЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Культуральные свойства На жидких средах дают равномерное помутнение среды
образуют круглые выпуклые гладкие прозрачные голубовато-серые колонии. Наблюдается диссоциация от S к R-формам колоний.

Слайд 58

БРУЦЕЛЛЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Биохимические свойства
Бруцеллы обладают низкой биохимической активностью.

БРУЦЕЛЛЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Биохимические свойства Бруцеллы обладают низкой биохимической активностью.

Слайд 59

БРУЦЕЛЛЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Антигенные свойства
Родоспецефический соматический О-антиген (существует две формы: S-LPS и R-LPS

БРУЦЕЛЛЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Антигенные свойства Родоспецефический соматический О-антиген (существует две формы: S-LPS
)
Видоспецифические А и М – антигены, их соотношение вариабельно у представителей разных видов. У B.melitensis – 1:20, У B. abortus и B.suis – 2:1
Поверхностый L-антиген, термолабильный
Типоспецифический G-антиген

Слайд 60

БРУЦЕЛЛЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Факторы вирулентности

БРУЦЕЛЛЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Факторы вирулентности

Слайд 61

БРУЦЕЛЛЁЗ.ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источник инфекции: овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи. Отмечаются случаи заражения людей

БРУЦЕЛЛЁЗ.ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник инфекции: овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи. Отмечаются случаи заражения
от северных оленей и собак.

Слайд 62

БРУЦЕЛЛЁЗ.ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Механизмы и пути заражения
1. Контактный ( при тесном, профессиональном контакте с животными:

БРУЦЕЛЛЁЗ.ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Механизмы и пути заражения 1. Контактный ( при тесном, профессиональном контакте
чабаны, пастухи, работники ферм, зооветспециалисты, доярки)

Слайд 63

БРУЦЕЛЛЁЗ.ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

2. Алиментарный ( наибольшую опасность представляют сырое молоко и молочные продукты: брынза,

БРУЦЕЛЛЁЗ.ЭПИДЕМИОЛОГИЯ 2. Алиментарный ( наибольшую опасность представляют сырое молоко и молочные продукты:
сливки, сметана, кумыс)
3. Аэрогенный ( редко). Возможен при стрижке шерсти, сборе пуха, уборки скотных дворов, обработке шкур, убое скота.
4. Сочетанные ( аэрогенный и контактный, аэрогенный и алиментарный)
В РФ в 2015 году заболело 394 человека ( 27 детей)
В 2016 году - 266 человек

Слайд 64

БРУЦЕЛЛЁЗ.ПАТОГЕНЕЗ

Проникновение в организм через кожу и слизистые
Попадание в лимфатические узлы и размножение

БРУЦЕЛЛЁЗ.ПАТОГЕНЕЗ Проникновение в организм через кожу и слизистые Попадание в лимфатические узлы
в них
Проникновение в кровь и распространение по организму
Внедрение в органы ретикулоэндотелиальной системы ( печень, селезенка, костный мозг, локализуется внутри клеток)
Периодическая генирализация инфекции гематогенным и лимфагенным путями
Эндотоксинемия, аллергизация макроорганизма

Слайд 65

БРУЦЕЛЛЁЗ.ПАТОГЕНЕЗ. СХЕМА

БРУЦЕЛЛЁЗ.ПАТОГЕНЕЗ. СХЕМА

Слайд 66

БРУЦЕЛЛЁЗ.КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Клинически выделяют ( по Г.П.Рудневу):
Острый ( до 3 месяцев). Инкубационный

БРУЦЕЛЛЁЗ.КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Клинически выделяют ( по Г.П.Рудневу): Острый ( до 3 месяцев).
период 1-3 недели, лихорадка, ознобы, потливость ( локальная до профузного потоотделения, пот имеет резкий неприятный запах), микролимфоаденопатия (лимфоузлы размером с горошину)
Подострый ( до 6 месяцев). Наблюдаются рецидивы болезни, симптомы интоксикации, поражение опорнодвигательного аппарата, периферической нервной системы, половых органов, ЦНС
Хронический ( свыше 6 месяцев). Частые рецидивы, полиморфизм клинической картины, чередование периодов ремиссий и обострений
Резидуальный ( свыше 2-3 лет). Преобладают функциональные нарушения и необратимые изменения со стороны органов и систем ( локомоторном аппарате, периферической и центральной нервной системы)
Бруцеллёз инвалидизирует человека, летальность 1-2 %!

Слайд 67

БРУЦЕЛЛЁЗ.КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

БРУЦЕЛЛЁЗ.КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Слайд 68

БРУЦЕЛЛЁЗ. ЛЕЧЕНИЕ

Этиотропная терапия ( доксициклин, рифампицин, гентамицин, меропенем, азитромицин, фторхинолоны)
Иммуномодулирующая терапия (

БРУЦЕЛЛЁЗ. ЛЕЧЕНИЕ Этиотропная терапия ( доксициклин, рифампицин, гентамицин, меропенем, азитромицин, фторхинолоны) Иммуномодулирующая
зимозан, пирогенал, левамизол, реаферон, полиоксидоний и др.)
Десенсибилизирующая терапия
Реабилитация

Слайд 69

БРУЦЕЛЛЁЗ. ПРОФИЛАКТИКА

Специфическая профилактика
Вакцина бруцеллёзная живая сухая – лиофилизировання культура живых бактерий

БРУЦЕЛЛЁЗ. ПРОФИЛАКТИКА Специфическая профилактика Вакцина бруцеллёзная живая сухая – лиофилизировання культура живых
вакцинного штамма B.abortus 19 BA. Максимум напряжённости иммунитета 5-6 месяцев, продолжительность 10-12 месяцев

Слайд 70

БРУЦЕЛЛЁЗ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Методы лабораторной диагностики
1. Серодиагностика
- Выявление полных антител ( РА

БРУЦЕЛЛЁЗ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Методы лабораторной диагностики 1. Серодиагностика - Выявление полных антител
Хеддльсона, пробирочная РА Райта, ИФА )

Слайд 71

БРУЦЕЛЛЁЗ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

- Выявление неполных антител (антиглобулиновая проба – реакция Кумбса)

БРУЦЕЛЛЁЗ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА - Выявление неполных антител (антиглобулиновая проба – реакция Кумбса)

Слайд 72

БРУЦЕЛЛЁЗ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

2. Экспресс-диагностика ( ИФА, ПЦР)
3. Бактериологический метод
4. Аллергодиагностика ( внутрикожная

БРУЦЕЛЛЁЗ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА 2. Экспресс-диагностика ( ИФА, ПЦР) 3. Бактериологический метод 4.
аллергическая проба Бюрне)

Слайд 73

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

Сибирская язва ( anthrax ) – острое особо опасное зоонозное природно-очаговое

СИБИРСКАЯ ЯЗВА Сибирская язва ( anthrax ) – острое особо опасное зоонозное
инфекционное заболевание, вызываемая Bacillus anthracis и характеризующееся специфическим поражением кожных покровов, высокой интоксикацией и возможной генерализацией процесса
Anthrax – уголь

Слайд 74

СИБИРСКАЯ ЯЗВА. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

Чистая культура возбудителя сибирской язвы была выделена в 1876

СИБИРСКАЯ ЯЗВА. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА Чистая культура возбудителя сибирской язвы была выделена в
году Робертом Кохом.
В России возбудитель сибирской язвы впервые был выделен в 1882 году Высоковичем В.К.

Роберт Кох
1843 -1910

Высокович В.К.
1854—1912

Слайд 75

ТАКСОНОМИЯ

Семейство – Bacillaceae
Род – Bacillus
Вид – Bacillus anthracis
Семейство спорообразующих микроорганизмов

ТАКСОНОМИЯ Семейство – Bacillaceae Род – Bacillus Вид – Bacillus anthracis Семейство спорообразующих микроорганизмов

Слайд 76

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Морфология и тинкториальные свойства
1. Крупная Гр (+) палочка (

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Морфология и тинкториальные свойства 1. Крупная Гр
3,0 – 10,0 мкм в длину и 1,0 - 2,0 мкм в ширину), жгутиков не имеет
2. В мазках из культур выросших на питательных средах, располагаются длинными цепочками, концы микробов в окрашенных препаратах обрублены и цепочка напоминает бамбуковую трость с коленчатыми сочленениями

Слайд 77

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

3. В мазках из патологического материала палочки расположены поодиночке,

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА 3. В мазках из патологического материала палочки
попарно или короткими цепочками, окружены хорошо выраженной капсулой, окружающей всю цепочку
Встречается в трех формах:
Вегетативная без капсулы
Вегетативная капсульная
Споровая

Слайд 78

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Культуральные свойства
1. Аэроб или факультативный анаэроб, каталазоположителен
2. Нетребователен к

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Культуральные свойства 1. Аэроб или факультативный анаэроб,
питательным средам ( растет на МПА и МПБ)
3. Температура 34-37°С, может расти от 12 до 45°С
4. В жидких питательных средах образует беловатые хлопья, которые через 16-24 часа опускаются на дно с формированием осадка в виде комка ваты.

Слайд 79

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

5. На плотных питательных средах через 17-24 часа образует

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА 5. На плотных питательных средах через 17-24
характерные крупные серовато-матовые шероховатые колонии до 5 мм. в диаметре. При просмотре под микроскопом на малом увеличении колонии напоминают голову медузы или львиную гриву.
6. При культивировании на средах с 0,05 – 0,5 ЕД/мл бензилпенициллина через 3 часа инкубации образуются протопласты – так называемое “жемчужное ожерелье” ( или “бусы”), которое представляет собой цепочки из круглых клеток, которые можно увидеть при микроскопии

Слайд 80

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Биохимические свойства
Возбудитель сибирской язвы биохимически активен, ферментирует глюкозу, мальтозу,

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Биохимические свойства Возбудитель сибирской язвы биохимически активен,
сахарозу, с образованием кислоты без газа.
Гидролизует крахмал и свертывает молоко
Протеолитическая активность довольно слабая (медленно разжижает 10-12% желатин в виде опрокинутой елочки, на 3-5 день в виде воронки

Слайд 81

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Антигенные свойства
Соматический антиген, компонент клеточной стенки, имеет полисахаридную природу,

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Антигенные свойства Соматический антиген, компонент клеточной стенки,
термостабильный, выявляется в экспресс-методах индикации возбудителя в различных материалах ( реакция термопреципитации по Асколи)
Капсульный антиген ( встречается только у вирулентных штаммах)
Протективный антиген ( секретируемый, белковый, компонент экзотоксина, вызывает в организме выработку специфического иммунитета)

Слайд 82

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Факторы вирулентности
Факторы защиты от фагоцитоза ( капсула, лейкоцидины, антифагины)
Ферменты

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Факторы вирулентности Факторы защиты от фагоцитоза (
вирулентности ( фибринолизин, коллагеназа)
Экзотоксин. Состоит из трех компонентов:
Фактор 1 – отечный или воспалительный фактор. Обуславливает развитие отеков
Фактор 2 – протективный или защитный антиген. Является иммуногеном, отвечает за взаимодействие с рецепторами клетки, обеспечивает проход в клетку 1 и 3 факторов.
Фактор 3 – собственно токсин или летальный фактор. Обладает цитотоксическим действием, вызывает дисфункцию эпителиоцитов, лизис макрофагов, стимулирует продукцию цитокинов ( высокий уровень цитокинов приводит к развитию инфекционно-токсического шока и сметри больного).
По отдельности все указанные компоненты токсина не являются токсичными!

Слайд 83

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Устойчивость к факторам внешней среды
Споры возбудителя крайне устойчивы во

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Устойчивость к факторам внешней среды Споры возбудителя
внешней среде и могут сохраняться в почве годами и даже столетиями.
В настоящее время в РФ зарегестрированы 35 тыс. неблагополучных по сибирской язве районов с почвенными ее очагами, около 8 тыс. сибириязвенных скотомогильников.

Слайд 84

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источник инфекции - больные животные
( крупный рогатый скот,

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник инфекции - больные животные ( крупный рогатый
овцы, козы, лошади, олени, буйволы, верблюды и свиньи ).
Человек является эпидемиологическим тупиком

Слайд 85

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Механизмы и пути передачи
Контактный ( 90-99 % всех случаев

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Механизмы и пути передачи Контактный ( 90-99 %
инфицирования). Возбудитель попадает на кожные покровы человека при прямом контакте при уходе за больными животными, их убое, разделке туши, при соприкосновении с почвой, водой, сырьем животного происхождения и готовыми изделиями из меха, кожи, шерсти, щетины.
Алиментарный ( возможен при употреблении инфицированного мяса и мясопродуктов, молока без достаточной термической обработки)
Трансмиссивный ( редко)
Аэрогенный ( необходимо наличие в воздухе аэрозоля, спор B.anthracis, который создается на предприятиях по обработке сырья животного происхождения, использовании органических удобрений, сборе утильсырья, биологического оружия! )

Слайд 86

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ВОЗБУДИТЕЛЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Слайд 87

СИБИРСКАЯ ЯЗВА.ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИКА

СИБИРСКАЯ ЯЗВА.ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИКА

Слайд 88

СИБИРСКАЯ ЯЗВА.КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Инкубационный период от 2 до 14 дней. Повышается температура, головная

СИБИРСКАЯ ЯЗВА.КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Инкубационный период от 2 до 14 дней. Повышается температура,
боль, снижение аппетита, расстройство сна и другие признаки интоксикации.

Слайд 89

СИБИРСКАЯ ЯЗВА.ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Этиотропная терапия : бета – лактамы
( бензилпенициллин, ампициллин),

СИБИРСКАЯ ЯЗВА.ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Этиотропная терапия : бета – лактамы ( бензилпенициллин,
тетрациклины
( тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны
( ципрофлоксацин, пефлоксацин )
Специфическая патогенетическая терапия – противосибиреязвенный иммуноглобулин (вводится в количестве от 30 до 100 мл. в зависимости от тяжести, внутримышечно по методу Безредки)
Неспецифическая патогенетическая терапия –дезинтоксикация, антигистаминные препараты, антицитокины, глюкокортикостероиды

Слайд 90

СИБИРСКАЯ ЯЗВА.ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Экстренная профилактика.
Рекомендованы рифампицин, доксициклин, ампициллин, ципрофлоксацин перорально; гентамицин

СИБИРСКАЯ ЯЗВА.ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Экстренная профилактика. Рекомендованы рифампицин, доксициклин, ампициллин, ципрофлоксацин перорально;
внутримышечно в максимальных дозах в течение пяти дней
Используется также лошадиный иммуноглобулин противосибиреязвенный: взрослым 20-25 мл., подросткам от 14 до 17 лет – 12 мл., детям – 5 мл.

Слайд 91

СИБИРСКАЯ ЯЗВА.ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Специфическая заблаговременная профилактика
В РФ зарегестрированы и используются две вакцины:
Вакцина

СИБИРСКАЯ ЯЗВА.ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Специфическая заблаговременная профилактика В РФ зарегестрированы и используются
сибиреязвенная живая сухая для подкожного и скарификационного применения, содержит живые споры вакцинного штамма СТИ ( Санитарно-технический институт)
Вакцина сибиреязвенная комбинировання жидкая для подкожного применения, содержит смесь живых спор вакцинного штамма СТИ-1 и очищенного концентрированного протективного сибиреязвенного антигена, адсорбированного на гидроокиси алюминия.

Слайд 92

СИБИРСКАЯ ЯЗВА.ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Исследуемый материал – отделяемое язвы, кровь, мокрота, фекалии, спиномозговая жидкость,

СИБИРСКАЯ ЯЗВА.ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Исследуемый материал – отделяемое язвы, кровь, мокрота, фекалии, спиномозговая
секционный материал.
Методы лабораторной диагностики
Бактериоскопический ( окраска по Граму, по Михину – выявление капсул, по Цилю-Нильсену – выявление спор в некоторых объектах окружающей среды)
Бактериологический ( выделение чистой культуры и ее идентификация)
Биологический ( заражение морских свинок и золотистых хомячков)
Экспресс методы ( РИФ, ИФА, ПЦР)
Серодиагностика (ИФА)
Аллергодиагностика ( кожно-аллергичческая проба с антраксином внутрикожно)
Имя файла: Бактериальные-зоонозы:-чума,-туляремия,-сибирская-язва,-бруцеллёз.-Занятие-4.pptx
Количество просмотров: 20
Количество скачиваний: 0