Балалардағы абдоминальді синдром. Себептері. Ажырату диагнозы. Тактикалық шешімдер мен негізгі емдеу принциптері

Содержание

Слайд 2

Балалардағы абдоминальды синдром – көптеген аурулардың клиникалық белгілері және органикалық,функционалды жағдай. Іштегі

Балалардағы абдоминальды синдром – көптеген аурулардың клиникалық белгілері және органикалық,функционалды жағдай. Іштегі
ауыру сезімі өкпе, жүрек, бүйрек, кіші жамбас астауы ауруларының көрінісі болуы мүмкін.
Ауырсыну – ағзаның маңызды адаптациялық реакциясы, зақымдаушы фактордың қауіпті белгілеріне жауап болып табылады. Ауырсынудың пайда болуы ми және жұлынның қозғалтқыш, сенсорлық, вегетативті, эмоциялық, аналитикалық жүйесіне ағзаның көпкомпонентті реакциясы.

Слайд 3

Іштегі ауырсынудың үш типін ажыратамыз:
Висцеральды;
Париетальды;
Бейнеленген (отраженный).
Висцеральды ауырсыну спазм және (немесе) қуыс

Іштегі ауырсынудың үш типін ажыратамыз: Висцеральды; Париетальды; Бейнеленген (отраженный). Висцеральды ауырсыну спазм
ағза қабырғаларының, паренхиматозды ағза капсуласының кеңеюі, шажырқайдың созылуы,циркуляторлық бұзылыстар нәтижесінде пайда болады. Шырышты қабат және ішкі ағзалардың бірыңғай бұлшықеті ауырсыну локализациясын анық бермейтін висцеральды полимодальды рецепторлармен жабдықталған. Висцеральды ауырсыну толғақ тəрізді сипатқа ие, айқын вегетативті реакциялармен,жүрек айну,құсу,мазасыздықпен бірге жүреді (висцеральды ауырсынуға мысал:өттің шаншуы).

Слайд 4

Париетальды ауырсыну:үлкен ауырсыну сезімталдығына ие,соматикалық механорецепторлардың көп санын біріктіретін париетальды ішпердені тітіркендіргенде

Париетальды ауырсыну:үлкен ауырсыну сезімталдығына ие,соматикалық механорецепторлардың көп санын біріктіретін париетальды ішпердені тітіркендіргенде
пайда болады. Бұл аурсыну локализациясы: пайда болған жер аумағын жəне иррадиация аймағын қамтиды.Париетальды ауырсынуға перитонит мысал бола алады.

Слайд 5

Балалардағы рецедивті ауырсыну сезімі дегеніміз – белгілі бір уақытта ауырсынудың қайталануы. Жаңа

Балалардағы рецедивті ауырсыну сезімі дегеніміз – белгілі бір уақытта ауырсынудың қайталануы. Жаңа
туылған балалардағы іштің ауырсынуының басты себебі ішек коликасы болып табылады. Бала жылайды, мазасызданады, іші желденіп, тамақтан бас тартады, ретсіз аяқ – қолдарын қозғайды.Мұндай жағдайда баланың жаялығын жылытып ішіне басып, сағат тілімен баланың ішіне массаж жасайды және укроп суы беріледі.

Слайд 6

Жаңа туылған нәрестелердегі соматикалық патология кезінде анықталатын абдоминальды синдромда жиі анықталатыны:
Асқорыту ішек

Жаңа туылған нәрестелердегі соматикалық патология кезінде анықталатын абдоминальды синдромда жиі анықталатыны: Асқорыту
жолдарының инфекциялық аурулары (дене температурасының критикалық деңгейге дейін жоғарылауы, енжарлық, диарея, лоқсу, фонтан тәрізді құсу, кейде тері түсі өзгеруі мүмкін);
Асқорыту ішек жолдары ағзаларының патологиясы (грыжа, киста, т.б.).

Слайд 7

Ұзақтығына байланысты абдоминальды синдром:

Жедел

Созылмалы

Ұзақтығына байланысты абдоминальды синдром: Жедел Созылмалы

Слайд 8

Пайда болу механизміне қарай:

Спастикалық (асқорыту жолдарының бірыңғай салалы бұлшықетінің спазмы)

Дистензионды(кеңейтуші) (іш қуысы

Пайда болу механизміне қарай: Спастикалық (асқорыту жолдарының бірыңғай салалы бұлшықетінің спазмы) Дистензионды(кеңейтуші)
қуыс ағзаларының кеңеюі)

Перитонеалды (іш қуысының зақымдалуы)

Қантамырлық (іш қуыс ағзаларының ишемиясы).

Слайд 9

Абдоминальды ауырсыну асқорыту-ішек жолдарындағы өзгерістер нәтижесінде болуы мүмкін:

Органикалық абдоминальды ауырсынудың жиі себептері:

Абдоминальды ауырсыну асқорыту-ішек жолдарындағы өзгерістер нәтижесінде болуы мүмкін: Органикалық абдоминальды ауырсынудың жиі
перитонит нəтижесінде іш қуысының қабынуы, жеке ағзалардың қабынуы (асқазан,бауыр, бүйрек, ішек, өт қабы жəне т.б.), қуыс ағзалардың обструкциясы (ішек өтімсіздігі, өт-тас, несеп-тас ауруы,т.б.), ишемиялық өзгерістер (мезентериальдық ишемия, ішек, бауыр, көкбауыр инфаркті, ағзалардың бұралуы, т.б.)

Функциональды өзгерістер кезіндегі абдоминальды ауырсыну: қозғалыс функциясының бұзылыстарымен (бірыңғай салалы бұлшықеттің спастикалық жиырылуы, атония жəне ішкі қуыстағы қысымның жоғарылауы, қуыс ағзалар қабырғасының созылуы, т.б.), висцеральды жоғары сезімталдық, метеоризм, т.б.

Слайд 12

Дифференциальды диагностика жасау үшін жасалады:
копрограмма;
УЗИ;
Жалпы қан анализі;
эзофагогастродуоденоскопия;
Бариймен кеуде қуысының

Дифференциальды диагностика жасау үшін жасалады: копрограмма; УЗИ; Жалпы қан анализі; эзофагогастродуоденоскопия; Бариймен
рентгені;
тәуліктік рН-метрия.

Слайд 13

Абдоминальды ауырсыну əртүрлі этиологиялық факторлар əсерінен болады. Бұл себептерді дер кезінде

Абдоминальды ауырсыну əртүрлі этиологиялық факторлар əсерінен болады. Бұл себептерді дер кезінде анықтау
анықтау көмек көрсетіп, емнің нəтижелі болуына себеп болады.  Абдоминальды ауырсынудың əмбебап механизмі асқорыту жүйесі бірыңғай салалы бұлшықетінің спазмы (өңеш, асқазан, ішек, өт жəне панкреатикалық өзектің), хирургиялық патология анықталмаса, емге спазмолитикалық препараттар енгізу негізделген. 

Слайд 14

Əсер ету механизміне қарай: биохимиялық процесстерге əсер етуші, бірыңғай салалы бұлшықет клеткаларының

Əсер ету механизміне қарай: биохимиялық процесстерге əсер етуші, бірыңғай салалы бұлшықет клеткаларының
жиырылуын реттеуші - миотропты спазмолитиктер жəне вегетативті ганглий деңгейіндегі бірыңғай салалы бұлшықет жасушаларына жүйке импульстарының жетуін тежейтін нейротропты спазмолитиктер тобына бөледі.
Имя файла: Балалардағы-абдоминальді-синдром.-Себептері.-Ажырату-диагнозы.-Тактикалық-шешімдер-мен-негізгі-емдеу-принциптері.pptx
Количество просмотров: 32
Количество скачиваний: 0