Бронхиальная астма

Бронхиальная
Астма.
- Бронхиальная астма (БА) - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, связанное с сужением бронхов различной степени выраженности.
- БА проявляется приступами удушья, свистящими хрипами в груди, одышкой, чувством заложенности в груди и кашлем.

Бронхиальная
Астма в цифрах и фактах
- По данным ВОЗ во всем мире БА страдают около 300 миллионов человек.
- В Казахстане болеют около 10 000 человек
- За последние годы наблюдается увеличение заболеваемости, особенно среди детей.

Кто может заболеть
Бронхиальной Астмой?

Бронхиальная
Астма.
- Астмой нельзя заразиться от других людей
Астмой можно заболеть в любом возрасте
- Часто бывает так, что в одной семье астмой страдают несколько человек

ПРИЧИНЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ?

Факторы риска для БА
Внутренние факторы:
Генетическая предрасположенность
Атопия/аллергия
Гиперреактивность дыхательных путей
Пол
Рассовая/этническая принадлежность
Внешние факторы:
Домашние аллергены
Внешние аллергены
Профессиональные (сенсибилизаторы)
Курение
Воздушные поллютанты
Респираторные инфекции
Паразитарные инфекции
Социально-экономический статус
Число членов семьи
Диета и лекарства
Ожирение

ПРИЧИНЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ?

МЕХАНИЗМЫ СУЖЕНИЯ БРОНХОВ ПРИ АСТМЕ
Спазм (сжатие) мышц (ранняя реакция).
Отек стенки бронхов (возникает через 6-24 часа после поступления аллергена).
Закупорка слизью.
Перестройка стенки бронха.

Бронх на поперечном разрезе:
1 - слизистая, 2 - подслизистая и 3 - мышечная оболочки
В норме
При астме
Что происходит в бронхах
при Бронхиальной астме?

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АСТМА?

КАК ВЫЯВИТЬ Бронхиальную Астму?
Жалобы пациента и история жизни.
Приступы удушья, одышки? Провоцируются контактом с аллергенами?
Частота дневных и ночных приступов?
Наличие бронхиальной астмы у родственников?
Сезонность заболевания?

КАК ВЫЯВИТЬ Бронхиальную Астму?
Спирография . Определение объема легких и скорости выдоха.

КАК ВЫЯВИТЬ Бронхиальную Астму?
Пикфлоуметрия.
Пиковая скорость выдоха за 1 секунду.

КАК ВЫЯВИТЬ Бронхиальную Астму?
Аллергические пробы

КАК ВЫЯВИТЬ Бронхиальную Астму?
Анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE)

АСТМА – ЭТО НЕ ПРИГОВОР!

АСТМА и ЗНАМЕНИТОСТИ
Людвиг ван Бетховен
Пятикратный олимпийский чемпион по биатлону Оле Эйнар Бьорндален Футболист Дэвид Бэкхэм
Билл Клинтон, 42-й президент США

Как лечить астму?

КАК ЛЕЧИТЬ АСТМУ?
Существует единый подход к лечению принятый во всем мире.
Глобальная стратегия
лечения и профилактики
бронхиальной астмы.

ОСНОВНЫЕ ПУНКТЫ ЛЕЧЕНИЯ
Обучение в «Астма-школе»
Выявление и устранение провоцирующих факторов (аллергенов)
Применение базисных (основных) препаратов
Предупреждение и лечение обострений заболевания
Физические упражнения

Пути введения препаратов при БА
Ингаляционный
Пероральный (таблетки)
Парентеральный (внутримышечные, внутривенные)

ИНГАЛЯЦИОННЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ
Высокие концентрации препарата в дыхательных путях.
Минимальные побочные эффекты. Быстрое начало действия.

Лекарства для лечения астмы
Базисные (основные, контролирующие) принимаются регулярно:
Препараты для устранения симптомов и лечения обострений

Препараты базисной терапии БА
Ингаляционные ИГКС в комбинации с β2 агонистами длительного действия;
Ингаляционные и системные ГКС;
Антилейкотриеновые средства;

Ингаляционные ГКС
- бекламетазона дипропионат (Беклазон)
- флютиказона пропионат (Фликсотид)
- циклезонид (Альвеско)
- будесонид (Пульмикорт)

Комбинированные
препараты
Расширители бронхов + ИГКС:
Симбикорт, Буфомикс, Серетид , Релвар Эллипта, Эрфлюсал, Эйртек

Препараты скорой помощи
Расширители бронхов (бронхолитики):
бета 2-агонисты (Вентолин)
холинолитики (Атровент)
комбинация (беродуал)
теофиллины (теотард, эуфилонг)

Лечение при обострении БА
В период обострения заболевания (учащение приступов кашля, усиление одышки, появление удушья) препараты принимаются через спейсеры или небулайзер.

СТЕПЕНИ КОНТРОЛЯ АСТМЫ

Аллергический ринит при БА
При астме часто нарушается носовое дыхание, аллергический ринит, требуется применение назальных спреев:
- флутиказон фуроат (Авамис)
- мометазона фуроат (Назонекс)

Профилактика инфекционных обострений при БА
Противогриппозная вакцинация
Пневмококковая вакцинация

Активный образ жизни при БА
Физические нагрузки и занятия спортом полезны для пациентов с бронхиальной астмой!