Десмургия. Виды и понятие об остеосинтезе. Аппарат Илизарова: технология применения

Десмургия — это учение о повязках и способах их наложения.
ДЕСМУРГИЯ

Перевязочный материал
* стерильный; нестерильный

ПОВЯЗКА И ПЕРЕВЯЗКА????

ПОВЯЗКА
Гемостатическая
Лекарственная
Защитная
Иммобилизирующая
Окклюзионная

ПОВЯЗКА
БИНТОВАЯ
БЕЗБИНТОВАЯ

1. Необходимо выбрать соответствующий размер бинта (при повязке на палец - 5-7 см шириной, на голову - 10 см, на бедро - 14 см и т.д.).
2. Повязку накладывают от периферии к центру, от неповреждённого участка - к ране.
3. При наложении повязки головка бинта должна находиться в правой руке, полотно - в левой. Головка бинта должна быть открытой, что способствует равномерному ровному раскатыванию бинта. Свободная длина полотна не должна превышать 15-20 см.
4. Любую повязку начинают с наложения циркулярных туров (тур - оборот бинта) для закрепления начала бинта.
5. Туры бинта накладывают слева направо (по отношению к бинтующему), при этом каждый последующий тур обычно перекрывает предыдущий на 1/2 -2/3.
6. Фиксировать (завязывать) концы бинта не следует на области раны, на сгибательных и опорных поверхностях.

Готовая бинтовая повязка должна удовлетворять следующим требованиям:
• повязка должна надёжно выполнять свою функцию (фиксация перевязочного материала на ране, иммобилизация, остановка кровотечения и др.);
• повязка должна быть удобной для больного;
• повязка должна быть красивой, эстетичной.

ПОВЯЗКА ДЕЗО

ТЕХНИКА БИНТОВАНИЯ ПОВЯЗКИ ДЕЗО

ЧЕПЕЦ

ШАПОЧКА ГИППОКРАТА

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ

АНАТОМИЯ КОСТИ

КОНСЕРВАТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ

ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ
« Из мастерской в операционную»

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ
Турбокаст

ПОЛИМЕРНЫЙ ПЛАСТИКОВЫЙ ГИПС

Целлакаст

СОФТКАСТ

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ
Когда оперировать????
« Не тот хирург кто сделал блестящую операцию, а тот кто воздержался от ненужной»
Ф.Г. Углов

Принципы остеосинтеза ( АО):
1- Адекватная репозиция и фиксация костных отломков
2- Кровоснабжение костных отломков и мягких тканей
3- Стабильность
4-Ранняя активизация пациента
5- Реабилитация

Принципы фиксации костных отломков:
1- Шинирование
2- Компрессия

Аппарат Илизарова

Соединение полуколец

Болты, гайки

СТЕРЖНИ И ПЛАСТИНЫ

СТЕЖНИ
Стержень с нарезкой
Дистракционный
Стержень
Телескопический
стержень
Градуированный
Телескопический стержень

Опорные балки, винтообразная пластина

Расположение колец
Проксимальное кольцо
Дистракционное-компрессионные кольцо
Стабилизирующее поддерживающее кольцо
Передаточное кольцо

1.Гостищев В.К. «Общая хирургия» 2002г
2. Петров С.В. « Общая хирургия» 2010г
3. Корнилов Н.В.« Травматология и ортопедия» 2011г
4.Кавалерский Г.М.«Травматология и ортопедия» 2005г
5. Голяховский В., Френкель В. « Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова» 1999г
Список литературы