Диагностика и неотложная помощь при кровотечениях в ранние и поздние сроки беременности

СИМПТОМЫ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Боль в животе (чаще с одной стороны) схваткообразная с иррадиацией в прямую кишку, м.б. в надключичную область
Задержка менструации
Кровянистые выделения из влагалища
Обмороки
Снижение АД и тахикардия
Симптомы раздражения брюшины

Самопроизвольный аборт
Боли внизу живота различной интенсивности, боли в виде повторяющихся схваток
Кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности (от небольших до обильного кровотечения)
Задержка менструации
Наличие вероятных симптомов беременности

Кровотечения в поздние сроки беременности

Компоненты действия медицинского персонала
В течение первых 5 минут:
Оценка акушерского анамнеза (дата последней менструации, наличие вероятных симптомов беременности, проводился ли тест на беременность в ранние сроки беременности и срок беременности, паритет родов, количество абортов в анамнезе, операции на матке, многоплодие, данные УЗИ при беременности в поздние сроки беременности)
Оценка степени кровопотери (количество крови на прокладке, одежде и т.п.)
Оценка и мониторинг общего состояния (частота дыхания, АД, ЧСС и наполнение пульса, характер болей в животе и наличие симптомов раздражения, оценка формы матки и состояния плода)

Действия медицинского персонала
Катетеризация периферической вены (катетер №№14 или 16)
Инфузия изотонического раствора натрия
При наличие шока: катетеризация двух периферических вен (катетер №№14 или 16) и инфузия физ.раствора струйно со скоростью 1 л. за 15 минут, поддержание АД 100 мм.рт.ст. и более, подавать увлажненный кислород
Информирование ближайшего стационара специализированной помощи и транспортировка с включенными проблесковыми маячками и сиреной.
Общее количество времени до госпитализации в стационар 35-40 минут