Домедична допомога в умовах війни

Зони бойових дій
основний обсяг надання невідкладної допомоги
евакуаційні команди, медики
ЧЕРВОНА
ЖОВТА
ЗЕЛЕНА
зона
ведення бойових дій
ЗУПИНКА КРИТИЧНОЇ КРОВОТЕЧІ
людина знаходиться поза зоною вогневого тиску противника (підвал, бліндаж, тимчасове укриття)
зона
віддалена від безпосереднього вогневого контакту.

Кого будемо рятувати?
Потерпілі з летальними пораненнями
Потерпілі з переломами або незначними кровотечами
Потерпілі з критичними кровотечами та проблемами з диханням
Нотки цинізму в умовах війни
Все одно, не врятувати
Все одно виживуть,
навіть якщо не надати допомогу
При ненаданні допомоги призводить до швидкої смерті. АЛЕ: правильні та швидкі дії можуть врятувати 90% постраждалих.
втрата крові внаслідок пошкодження невеликих вен і капілярів, не тягне за собою фатального наслідку, зазвичай припиняється сама собою в результаті процесу коагуляції (згортання крові)
від поранення в стегнову артерію загибель від критичної кровотечі настає за декілька хвилин, якщо не встигнути накласти собі джгут
35-40 секунд - втрата свідомості!!!

С.А.В.С
С - critical bleeding (критична кровотеча)
А - airways (дихальні шляхи)
В - breathing (дихання)
С - circulation (циркуляція)

Як і чим зупинити кровотечу
кровоспинний джгути/турнікети
пальцеве притиснення
тиснучі повязки
підручні засоби

Правила накладання
джгутів-турнікетів
Джгут накладається тільки на кінцівки
якомога вище на плече і стегно
В умовах бойових дій, немає часу на розбирання виду кровотечі та місця поранення, тому актуальні лише 4 точки накладання джгутів.

Кровоспинні джгути
джгут Есмарха
Недоліки:
-при неправильному зберіганні -рветься
-не зручно накладати собі на руку
-при накладанні на шкіру, створює травму
АЛЕ
При вмілому користуванні та зберіганні -
Джгут Есмарха
Спортивний резиновий джгут
Сучасний надійний аналог
SWAT-T
ЗУПИНЯЄ КРОВОТЕЧУ!

Кровоспинні джгути-турнікети
Найбільш поширений і відомий
Combat Application Tourniquet (С-А-Т.)
Альтернатива
SOF Tourniquet
Українського виробництва
СІЧ

Перш ніж покласти турнікет у аптечку|розгрузку|кишеню його потрібно витягти з упаковки та правильно скласти.
Обов’язково, спробувати максимально затянути важіль.
Ослабляти та знімати турнікет більш ніж через 2 години після накладання має право ТІЛЬКИ медик.

Пальцеве притиснення
Найбільш поширені місця пальцевого притиснення:
шия, внутрішні поверхні плеча і стегна.
Виявивши критичну кровотечу, відразу перетисніть необхідну артерію рукою/кулаком/коліном, далі витягніть турнікет потерпілого та накладіть на поранену кінцівку.

Тампонада ранового каналу
Проводиться тампонада шляхом щільного заповнення ранової порожнини та ранового каналу тампонажним матеріалом.
Чим щільніший тампон, тим швидше і ефективніше він зупинить кровотечу. Найпоширенішим матеріалом для тампонади рани є марлевий бинт.

Тампонада раневого каналу бинтами з гемостатиком
Використовуються для зупинки критичної кровотечі в місцях, де використання кровоспинного турнікету неможливе:
область шиї, ключиць, підпахвова зона, область тазу (пах, сідниці).
Основні форми випуску: гранули, аплікатор, гемостатичний бинт.
Бинти:
- Celox Gauze Celox
- Quik Clot Combat Gauze Z-folded
Зручна Z-подібну укладку (гармошкою), що дозволяє зробити упаковку пласкою для зручного розміщення в аптечці. Синя рентген контрастна смужка.
Після застосування будь-якого гемостатичного засобу - забезпечте прямий безперервний тиск на рану протягом як мінімум 3 хвилин!

Повязка, що тисне
Використовується при проникаючих та поверхневих пораненнях, що не мають ознак критичної кровотечі і не потребують тампонування.
еластичний бандаж, перев’язувальний пакет
бинт
підручні засоби - бандани, шарфи, футболки
The Emergency Bandage, більш відомий як Ізраїльський
(може використовуватися разом з тампонадою ранового каналу або без неї, в залежності від важкості та виду поранення).

Забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів
1. Виведення щелепи
2. Бічне стабільне положення тіла

Оклюзійні наліпки:
HALO seals HyFin chest seal
Клапанні:
HyFin Vent Bolin chest seal
Невідкладна допомога при пораненні грудної клітки, полягає в негайному відновленні її герметичності.
Проникаючі пораненні грудної клітки НЕ тампонуються!
Поранення у грудну клітку

БЕЗПЕКА
НІТРИЛОВІ РУКАВИЧКИ
ЗАХИСНА МАСКА
ОКУЛЯРИ
ТАКТИЧНА
БІОЛОГІЧНА
ПЕРЕБУВАТИ У БЕЗПЕЧНОМУ МІСЦІ
ОРІЄНТУВАТИСЬ У МІСЦЕВОСТІ
ШВИДКО ШУКАТИ БЕЗПЕЧНЕ УКРИТТЯ

ТЕРМОКОВДРА
Рятувальна ковдра виготовлена з поліефірної плівки з напиленням металу, відбиває до 80% випромінюваного людиною тепла.
Для запобігання перегріву і переохолодження