Содержание
- 2. Экстремальные состояния, возникающие при воздействии некоторых физических факторов: - Ожоги (термические и химические); - Термоингаляционные поражения;
- 3. ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОЖОГИ
- 4. Виды ожогов - Термические (воздействие высоких температур); - Химические (воздействие органических и неорганических кислот, щёлочей, химических
- 5. Частота ожогов. Составляет 5-10% от общего числа травм мирного времени. Третью часть от числа обожжённых составляют
- 6. Степени тяжести ожогов.
- 8. Термический ожог I – II степени.
- 9. Термический ожог III А степени.
- 10. Термический ожог III Б степени.
- 11. Термический ожог IV степени.
- 12. Площадь ожога. «Правило девяток» – метод, предложенный А. Уоллесом в 1951 г., основан на том, что
- 13. «Правило девяток» у детей до 2 лет.
- 14. Формулировка диагноза. - Вид ожога (термический, электрический, химический) - Общая площадь поражения и обязательно площадь глубоких
- 15. Индекс Франка. - Индекс Франка менее 30 – нешокогенное повреждение, прогноз благоприятный; - Индекс Франка 31-70
- 16. «Правило сотни» Правило применяется только у взрослых пациентов. - До 65 единиц – благоприятный прогноз; -
- 17. Клиническая картина зависит от глубины и площади ожогов и состоит из местных и общих проявлений. При
- 18. Действия на вызове: 1. Собрать анамнез: выяснить вид и продолжительность действия повреждающего агента, возраст, сопутствующие заболевания,
- 19. Действия на вызове. 4. Определить площадь поражения «правилом ладони» или «правилом девяток». 5. Определить индекс Франка;
- 20. Неотложная помощь при термических ожогах, не сопровождающихся развитием ожоговой болезни. (у взрослых до 10% поверхности тела,
- 21. Неотложная помощь при химических ожогах. - Прекращение воздействия химического агента; - Обмывание поражённого участка проточной холодной
- 22. Неотложная помощь при химических ожогах. - Промытую рану обработать нейтрализующим агент веществом. - щелочные ожоги обрабатывают
- 23. Неотложная помощь при химических ожогах. - Обезболивание (ненаркотические анальгетики в сочетании с антигистаминными препаратами, НПВП или
- 24. Термоингаляционные поражения. Возникают при длительном пребывании в задымленном помещении без средств защиты, нахождении в зоне горячего
- 25. Термоингаляционные поражения. Неотложная помощь. - Восстановление проходимости ВДП, оксигенотерапия увлажнённым кислородом; - При нарастании отёка гортани
- 26. Ожоговый шок. Развивается у пострадавших с обширными ожогами 10-15% поверхности тела взрослого человека, при поражении 3-7%
- 27. Ожоговый шок. Клиническая картина. Эректильная фаза шока: Продолжительность от 20 мин. до 2 часов. - общее
- 28. Ожоговый шок. Неотложная помощь. Коррекция нарушения газообмена: - обеспечение проходимости ВДП (воздуховод, интубация трахеи, коникотомия); -
- 29. Атаралгезия. Все препараты вводятся раздельно, на разведении, внутривенно медленно, дробно. Применение Промедола и Морфина при шоке
- 30. Ожоговый шок. Неотложная помощь. Устранение дефицита ОЦК (инфузионная терапия): Расчёт объёма инфузии (первые сутки): 1,5 мл.
- 31. Ожоговый шок. Неотложная помощь. Симптоматическая терапия: - Для купирования тошноты, рвоты – 0,5 мл 0,1% р-ра
- 32. Ожоговый шок. Неотложная помощь. Наложение сухих асептических повязок. При обширных поражениях применяется стерильная простынь. Антикоагулянты. Гепарин
- 33. Ожоги глаз. Классификация 1. По этиологии: - Химические; - Термические; - Лучистой энергией (электроофтальмии). 2. По
- 34. Ожоги глаз. Клиническая картина. Лёгкая: - небольшие резь, светобоязнь; - опалённость ресниц; - умеренные гиперемия и
- 35. Ожоги глаз. Неотложная помощь. Термические ожоги: - Удалить поверхностные инородные тела; - Закапать в глаз 0,5%
- 36. Ожоги глаз. Неотложная помощь. Химические ожоги: - В случае попадания в глаза порошкообразного химического вещества необходимо
- 37. Ожоги глаз. Электроофтальмия. Воздействие на глаз (роговую оболочку) ультрафиолетовых лучей (электросварка, вспышки вольтовой дуги, бактерицидные лампы,
- 38. Термические повреждения. ПЕРЕГРЕВАНИЕ
- 39. Перегревание (тепловой удар, солнечный удар) – состояние, обусловленное перегреванием организма в результате длительного воздействия высокой температуры
- 40. Неотложная помощь. Срочно устранить тепловое воздействие. Вынести из зоны перегревания, уложить в тени. Увеличить теплоотдачу. Освободить
- 41. Термические повреждения. ОТМОРОЖЕНИЯ
- 42. Отморожение – локальное поражение тканей, возникающее в результате воздействия низких температур. Предрасполагающие факторы: высокая влажность; большая
- 43. Клиническая картина. Различают два периода: - скрытый или дореактивный. (период гипотермии) Клинические проявления скудны, отмечаются лишь
- 44. Степени отморожений. I степень — незначительная обратимая гипотермия тканей, бледность кожных покровов, сменяющаяся гиперемией, тактильная и
- 46. Неотложная помощь. -Прекратить дальнейшее действие низких температур; снять тесную обувь, влажную одежду; - Провести лёгкий массаж
- 47. Термические повреждения. ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ
- 48. Состояние, обусловленное переохлаждением организма в результате длительного воздействия низкой температуры внешней среды. Сопровождается интоксикациями, чаще алкоголем.
- 49. I стадия (адинамическая). Пострадавший заторможен. Речь затруднена, скандирована. Скованность движений, мышечная дрожь. Сохраняется ограниченная способность к
- 50. II стадия (ступорозная). Пострадавший резко заторможен, дезориентирован, часто не контактен. Бледность кожных покровов, мраморный рисунок. Выраженная
- 51. III стадия (судорожная или коматозная). Сознание отсутствует. Реакция зрачков на свет резко ослаблена или утрачена. Тризм
- 52. Следует учитывать, что повышение температуры тела приводит к восстановлению активности ферментативных реакций и активации метаболизма. При
- 53. ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОТОКОМ
- 54. Электрическая травма. Воздействие электрической энергии, вызывающее местные и общие расстройства в организме. Доля электрических травм среди
- 55. Поражения электрическим током возникает чаще всего вследствие непосредственного контакта с токонесущим проводником или через электрическую дугу,
- 56. Виды электричества. техническое атмосферное (удар молнии) Сила тока молнии составляет сотни тысяч ампер, напряжение — десятки
- 57. Основные варианты поражения техническим электричеством. - При непосредственном контакте с проводником электрического тока; - Поражение от
- 58. Основные варианты поражения молнией. - Сверхвысокое напряжения электрического тока; - Ударная волна; - Мощный световой импульс;
- 59. Классификация электротравм. I степень – потери сознания нет, кратковременные судорожные сокращения мышц; II степень – потеря
- 60. Клиническая картина. Общие проявления. - Нарушение сердечной деятельности (аритмии, вплоть до фибрилляции желудочков). Может возникнуть при
- 61. Клиническая картина. Местные проявления. - Истинные электрические ожоги - всегда глубокие и имеют характер плотного некроза
- 62. Неотложная помощь. - Прекратить действие электрического тока на пострадавшего (отключить от электрической цепи): сбросить токонесущие провода
- 63. УТОПЛЕНИЕ
- 64. Утопление. Попадание жидкости в верхние дыхательные пути и в лёгкие. По данным ВОЗ: - ежегодно гибнет
- 65. Смерть от утопления обусловлена причинами: - Страх. Паника приводит к дискоординации движений, в результате человек либо
- 66. Виды утопления. Истинное утопление; Асфиксическое утопление; Синкопальное утопление; «Смерть в воде».
- 67. Истинное («мокрое») утопление. Составляет около 70-80% всех случаев утопления. Характеризуется попаданием воды в трахеоброн-хиальное дерево, когда
- 68. Истинное утопление.
- 69. Начальный период. Клиническая картина. Сознание сохранено; Способность произвольных движений; Возбуждение или заторможенность; Озноб; Позже развивается апатия,
- 70. Начальный период. Неотложная помощь. Извлечь пострадавшего из воды, очистить полость рта, удалить воду из дыхательных путей;
- 71. Агональный период. Клиническая картина. Сознание утрачено; Брадикардия, брадиаритмия; Дыхание редкое; Кожные покровы холодные, цианотичные; Пенистая жидкость
- 72. Агональный период. Неотложная помощь. Извлечь пострадавшего из воды; Очистить полость рта; Обеспечить проходимость ВДП, ингаляция О2.
- 73. Клиническая смерть. Клиническая картина. Отсутствие сознания; Отсутствие пульсации на сонных артериях с двух сторон; Отсутствие дыхания.
- 74. Асфиксическое утопление. Развивается в 10-15% случаев утопления. Происходит без аспирации воды. Вода, попадая в гортань, вызывает
- 75. Асфиксическое утопление. Клиническая картина. Сознание утрачено; Кожа цианотична; Ложнореспираторные вдохи; Время клинической смерти несколько дольше –
- 76. Синкопальное утопление. Встречается в 10-15% случаев. Наступает в результате рефлекторного прекращения сердечной и дыхательной деятельности из-за
- 77. Синкопальное утопление. Клиническая картина. Первоначальное наступление клинической смерти; Резкая бледность кожных покровов; Отсутствие дыхания и сердцебиения;
- 78. «Смерть в воде». Нередко остановка кровообращения во время пребывания в воде может наступить от острого инфаркта
- 79. АСФИКСИЯ
- 80. Классификация. Ненасильственная (вследствие бронхиальной астмы, аллергического отека гортани, и др.) Насильственная: Обтурационная (утопление, попадание в дыхательные
- 81. Обтурационная асфиксия. Закрытие отверстий рта и носа (возникает в результате закрытия дыхательных отверстий частями тела или
- 82. Инородные тела дыхательных путей. Клиническая картина зависит от уровня обтурации дыхательных путей. Инородное тело гортани. Возможно
- 83. Инородное тело гортани. Неотложная помощь. Немедленно подойти к пострадавшему сзади и нанести 3-4 коротких, но сильных
- 84. Инородное тело гортани. Неотложная помощь. При оказании помощи детям до 1 года: - перевернуть вверх ногами
- 85. Частичная обтурация голосовой щели. Клиническая картина. Развивается осиплость голоса; Надсадный кашель; Стридорозное дыхание; Судорожные вдохи. Неотложная
- 86. Попадание инородного тела в бронхи. Клиническая картина. Внезапно развивается сухой надсадный кашель; Экспираторная одышка; Стридорозное дыхание;
- 87. Странгуляционная асфиксия. — жизнеопасное повреждение, возникающее вследствие острейших обструктивных нарушений дыхания на уровне верхних дыхательных путей
- 88. Странгуляционная асфиксия. Повешение (сдавливание шеи петлёй, затянувшейся под тяжестью тела повешенного). Удавление петлей (сдавление шеи петлей
- 89. Этиология. В большинстве случаев странгуляционная асфиксия — результат самоповешения как следствие суицидной попытки лица, часто страдающего
- 90. Патогенез. Спазм сосудов головного мозга Гипоксия и гиперкапния головного мозга Расширение сосудов головного мозга, повышение венозного
- 91. Стадии. I стадия – сознание сохранено, глубокое частое дыхание с участием всей вспомогательной мускулатуры, прогрессирующий цианоз
- 92. Клиническая картина. Если пострадавшего удаётся спасти, у него развивается постасфиксический период: Угнетение или отсутствие сознания; Двигательное
- 93. Неотложная помощь. Освобождение шеи пострадавшего от сдавливающей петли; Обеспечение проходимости дыхательных путей (при сложности интубации трахеи
- 94. Травматическая асфиксия. Возникает при длительном сдавлении грудной клетки. Тяжёлая гипоксия обусловлена расстройством газообмена и затруднением оттока
- 95. СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ (КРАШ-СИНДРОМ)
- 96. Синдром длительного сдавления. - Травматический токсикоз, развивающийся вследствие попадания в кровоток продуктов распада тканей при длительном
- 97. Клиническая картина. Психомоторное возбуждение сменяющееся апатией; Выраженный болевой синдром, по мере нарушения чувствительности боль исчезает; Нарушение
- 98. Неотложная помощь. До освобождения нежизнеспособной конечности на её свободную проксимальную часть следует наложить жгут. Обезболивание: ненаркотические
- 99. Коматозные состояния Термином ”кома“ (с древнегреческого – глубокий сон) обозначается патологическое состояние торможения высшей нервной деятельности,
- 100. Шкала ком Глазго
- 101. Оценка состояния сознания
- 102. Главными причинами ком являются: метаболические нарушения (при сахарном диабете, надпочечной недостаточности, гипоксии, уремии, печеночной комы); интоксикации
- 103. Этиопатогенетическая классификация ком 1. Комы центрального генеза (экламптические, эпилептические, травматические, апоплексические). 2. Комы при нарушении функций
- 104. Основные клинические симптомокомплексы при комах: Потеря сознания, отсутствие рефлексов; Дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность центрального происхождения; Гипертермия
- 105. Первая помощь при коме Положить больного на ровною поверхность, повернуть на бок. Быстро оценить эффективность дыхания
- 106. Ограничение назначений при коматозных состояниях Средства подавляющие ЦНС - наркотические анальгетики, нейролептики, транквилизаторы (за исключением ком
- 107. Диабетическая кома состояние полного угнетения сознания с потерей всех видов чувствительности, рефлексов, нарушением функций основных органов
- 108. Основная причина диабетической комы При недостатке инсулина глюкоза не усваивается тканями и, особенно, мышцами, образуется не
- 110. Гипергликемическая (гиперкетонемическая) кома Развивается постепенно в течение нескольких дней и даже недель, но может наступить в
- 111. Первая медицинская помощь и лечение Больного следует раздеть, уложить в кровать на бок, очистить полость рта,
- 112. Если больной получал инсулин и неизвестно сколько он его принял, то для предотвращения передозировки инсулина используют
- 113. Первая медицинская помощь и лечение Больного, как и при гипергликемической коме следует раздеть, уложить в кровать,
- 114. Гипогликемическая кома Состояние организма, который характеризуется резким снижением уровня сахара в крови до 2,8 ммоль/л и
- 117. Клинические признаки: В отличие от гипергликемической, гипогликемическая кома развивается быстро, в течение 5-10 минут. У больного
- 119. Первая медицинская помощь и лечение При состоянии гипогликемии больного следует уложить в кровать, переодеть и дать:
- 120. ОПН - синдром внезапного и прогрессивного поражения нефронов, которое проявляется нарушением функции почек и сопровождается расстройствами
- 121. Виды почечной недостаточности Преренальные. Сюда относятся патологические состояния, которые приводят к снижению почечного кровотока: массивная кровопотеря,
- 122. Наиболее частые заболевания почек и мочевых путей
- 123. Выделяют пять стадий 1 - Шоковая. Она длится от нескольких часов до 2 - 3 дней.
- 124. Отечный синдром
- 125. Определение отеков на голенях
- 126. Больная в состоянии уремии
- 128. ОСТРАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Нарушение метаболизма в печени при ее заболеваниях, которые сопровождаются общей интоксикацией, неврологическими и
- 129. Печеночная кома чаще всего возникает: При вирусных гепатитах ( вирус А, В, С,d,e ) Острых отравлениях
- 131. Клинические проявления: кожные проявления (желтуха, сосудистые звездочки, “пальмарна” ладонь, расширение подкожных сосудов лица); печеночный запах из
- 132. Первая помощь при коме Уложить больного на ровной поверхности, повернуть на бок. Быстро оценить эффективность дыхания
- 133. Церебральная кома Основными причинами церебральной комы являются расстройства мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, опухоли, воспалительные процессы головного
- 136. В развитии церебральной комы выделяют Спутанное сознание Ступор Сопор Легкую ( умеренную) кому Глубокую кому Запредельную
- 137. Патогномоничные клинические признаки церебральной комы: Состояние зрачков, анизокория - свидетельствуют о очаговом поражении мозга; Отклонение глазных
- 138. Алгоритм помощи: Положить больного на ровную поверхность, повернуть на бок, при возможности опустить (на 15°) верхнюю
- 140. Скачать презентацию