Регламент работы руководителя сестринской службы в медицинской организации

«Нет высокооплачиваемых профессий
с большим будущим,
но есть профессионалы с большим будущим» Левинсон Л.

Управление сестринским персоналом - это целенаправленная деятельность руководителей организаций здравоохранения и их подразделений, использующих различные механизмы управления и каналы связи для обеспечения слаженной квалифицированной работы сестринского персонала по оказанию помощи пациентам в необходимом объеме и соответствующего качества.

Регламентация деятельности и требования к главной медицинской сестре изложены в приказе от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
и приказе Минздрава России от 08.10.2015 N 707н
"Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"

Специальность "Управление сестринской деятельностью"
Уровень профессионального образования
Высшее образование - специалист по специальности "Сестринское дело"
Подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности "Управление сестринской деятельностью"
Дополнительное профессиональное образование
Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности

Должности:
Заместитель руководителя (начальника) медицинской организации; главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер); директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-статистик; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-методист; врач-статистик; врач-методист

Основные требования, предъявляемые к главной медицинской сестре, как к руководителю сестринской службы.
1. Руководитель сестринской службы должен обладать определенным комплексом личностных общечеловеческих качеств, без которых невозможно осуществлять управление людьми.

2. Руководители должны иметь достаточную профессиональную подготовку в соответствии с требованиями квалификационной характеристики на специалистов с высшим образованием по управлению сестринской деятельностью и на специалистов с средним специальным образованием - по организации сестринского дела

3. Главная медицинская сестра, как руководитель сестринской службы, должна обладать знаниями о деятельности фондов обязательного медицинского страхования в системе финансирования деятельности организаций здравоохранения.

4. Наличие четких должностных обязанностей, прав, ответственности и подчиненности. Особенно важно определить непосредственных начальников главной медицинской сестры, имеющих право отдавать ей приказы и указания.

Качество работы главной медицинской сестры зависит от многих факторов.
В их числе - умение надлежащим образом преподнести информацию, и в письменном виде, то есть правильно составить и оформить документ. Поэтому важнейшим условием эффективной управленческой деятельности главной медицинской сестры организации здравоохранения является рациональное, информационно насыщенное и детально структурированное делопроизводство.

Документооборот главной медицинской сестры целесообразно вести по следующим разделам:
1.Должностная инструкция главной медицинской сестры;
2. Должностные инструкции среднего медицинского персонала (в соответствии со штатными должностями);
3.Документы, регламентирующие организацию сестринского процесса: приказы МЗ, приказы Департамента здравоохранения ТО, внутриучрежденческие приказы и положения по организации медицинской службы конкретного ЛПУ;
4. Документы, поддерживающие санитарно-гигиенический противоэпидемический режим медицинских учреждений;
5. Планы работы главной медицинской сестры (предварительные, текущие, стратегические и т. п.);
6. Документы метрологического контроля;
7. Документы, регламентирующие лекарственное обеспечение учреждения;
8. Формы отчетных документов главной медицинской сестры.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ГЛАВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ:
Для успешного осуществления деятельности сестринского персонала организации здравоохранения главная медицинская сестра должна выполнять четыре основные функции, а именно:
. планирование;
. организация деятельности;
. контроль деятельности;
. работа с кадрами.

ТРУДОВЫЕ ФУНКЦИИ:
1. Организационно-управленческая работа ;
2. Кадровая работа;
3. Санитарно-эпидемиологическая работа;
4. Материально-техническое обеспечение; 5.Дополнительные функции.

Планирование включает:
. выбор целей и постановку задач;
. определение мероприятий, необходимых для достижения целей и задач.
Четкое планирование позволяет оптимизировать работу, сделать ее более продуктивной и целенаправленной.
План - это система мероприятий, предусматривающая порядок, последовательность и сроки выполнения работ.

1. Комплексный (годовой) план работы
Прежде чем начать составление плана работы на
год, необходимо провести определенную подготовительную работу:
. проанализировать выполнение плана работы за предыдущий год;
. обратить особое внимание на причины невыполнения отдельных пунктов плана;
. определить, какие из невыполненных пунктов следует перенести на следующий год;
. проанализировать основные недостатки, ошибки, упущения в работе персонала и наметить пути их преодоления.

2. Дополнительные планы работы
Кроме плана работы на год в номенклатуре дел
главной медицинской сестры должны быть дополнительные планы, которые являются приложениями к годовому плану.
К дополнительным планам относятся:
. план работы Совета медицинских сестер;
. план заседаний Совета медицинских сестер;
. план проведения сестринских конференций;
. план подготовки сестринского персонала по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций, ВИЧ/ СПИД и особо опасных инфекций (ООИ);
. план работы «Школы медицинской сестры»;
. план-график посещения отделений и др.

3. Еженедельный регламент работы
Для оптимизации своей деятельности и минимизации потерь времени главная медицинская сестра, как любой руководитель, должна - иметь еженедельный регламент распределения рабочего времени.

Регламент работы включает в себя:
1. Перечень повседневных дел, участие в различных мероприятиях и т.д.;
2.Участие главной медицинской сестры в общих мероприятиях, про водимых в организации здравоохранения (совещаниях у главного врача, административных обходах, заседаниях Совета медицинских сестер, совещаниях старших медицинских сестер и т.д.);
непосредственную повседневную работу главной медсестры (обходы отделений, прием посетителей, контроль за работой персонала).

Примерная схема составления регламента работы:
1. Изучение обязательной и обмен экстренной информацией (утренние, планерки, рассмотрение почты и др.) - 30-40 мин.
2. Непосредственная производственная работа - 4-5 часов.
3. Обмен текущей информацией, согласование вопросов по производственной деятельности, участие в рабочих совещаниях, прием посетителей - 2-3 часа.
4. Подведение итогов работы за день и планирование работы на предстоящий день - 30 минут.

4. Ежедневный план работы
Особое значение для организации работы главной медицинской сестры имеют ежедневные планы. В ежедневном плане по часам расписывают все планируемые мероприятия на предстоящий день. Ежедневный план работы составляется в письменной форме и имеет следующее содержание:
. время выполнения тех или иных работ и мероприятий;
. фамилии и должности лиц, с которыми намечены деловые встречи;
. наименование документов, их номера и даты утверждения, которые могут потребоваться для работы;

наименования структурных подразделений, в которых намечено провести обходы, проверки;
. время и место проведения различных совещаний, заседаний, в которых необходимо участвовать;
. другие вопросы, которые следует решить в предстоящий рабочий день.

Таким образом, оперативное планирование
позволяет главной медицинской сестре
эффективно распределять свое рабочее время
и обеспечить качественное
выполнение всех остальных
функций управления.

Исключительно важным для главной медицинской сестры следует считать овладение правилами делегирования функций старшим медицинским сестрам и главным специалистам.

Контроль за работой старших медицинских сестер, выполнением своих служебных обязанностей по организации сестринского ухода, внедрением стандартов деятельности сестринского персонала, обеспечением высокого качества сестринского ухода и т. д.

Забота о здоровье сотрудников, охрана труда, создании благоприятного психологического микроклимата в трудовом коллективе, оптимизация нагрузки, удобном графике работы, предоставлении желающим возможности получения дополнительного заработка.

Повышение квалификации, изучение новых нормативных материалов, литературы по развитию сестринского дела, опыта передовых руководителей сестринских служб других ЛПУ, главная медицинская сестра должна стараться внедрять их позитивный опыт в свою работу,

Руководитель сестринской службы должен стремиться к лидерству в своих организациях и влиять на других таким образом, чтобы они эффективно работали на достижение основных целей качественной сестринской помощи пациентам, при этом подчиненные должны твердо знать, что их усилия будут известны руководителю и он их должным образом оценит.

Выводы:
Нормативные документы не в полной мере отражают основные требования необходимые для работы руководителя сестринской службы.
Уровень образования во многом влияет на представление руководителя о содержании своей работы.
Руководители сестринских служб в основном реализуют управленческие функции, основываясь на собственном опыте.