Ретиноиды и их применение

Ретиноиды – это химически родственный ретинолу класс соединений, его биологические формы, а также структурные синтетические производные, которые существенно отличаются от изопреновой структуры природного витамина А, однако действуют похожим образом: через активацию ядерных ретиноевых рецепторов регулируют процессы пролиферации, дифференцировки и межклеточной коммуникации клеток.

Общий механизм действия

Воздействие на органзим
ретиноиды могут воздействуют на различные ткани и системы организма, например, ретиноиды стимулируют иммунитет, уменьшают воспаление, помогают при острой промиелоцитарной лейкемии и прочее. Но тропность к эпителию выражена в больше степени, из-за чего из применяют в дерматологии для лечения кожных заболеваний.

Основные эффекты
Депигментирующее действие:
третионин
Себостатический
Ретинальдегид, адапален, мотретинид и др.
Омоложение
Третионин, изотретинин
Пролиферативный
Ацитретин, тазаротен
Противоопухолевый (антипролиферативный)
Алитретиноин, этретинат, ацитретин

Эффект воздействия ретиноидов является опосредованным, а также зависит от доз (низкие дозы усиливают пролифирацию кератиноцитов, а высокие угнетают, либо приводят в атрофии эпидермиса, его отслоению). Так же ретиноиды в неактивной форме накапливаются в кератоцитах, и при этом всем доза не влияет на размеры депо.

Побочные эффекты: сильное раздражение кожи (более новые соединения вызывают раздражение в меньшей степени); интоксикация (сильнейшие головные боли, а так же боли в животе, диарея и рвота, отслоение кожи на стопах и ладонях); в больших дозах- сухость кожи, глаз, губ и тд.; повышение чувствительности к солнцу; и др.

Препараты
Топические :
Ретинальдегид - 0,1% крем (диакнеаль) - Акне
Третиноин - 0,05–0,1% крем; 0,05% лосьон; 0,1% раствор (ретин-А, айрол, локацид и др.) – Акне, Гиперпигментация, Болезнь Фавра – Ракушо
Изотретиноин - 0,01–0,05–0,1% мазь (ретиноевая мазь), 0,025% раствор (ретасол), 0,05% гель (изотрексин), 0,05% крем (ренова) - Акне легкой или средней степени тяжести ,Фотостарение
Алитретиноин - 0,1% гель (панретин) - Саркома Капоши
Мотретинид - 0,1% крем (тасмадерм) - Акне легкой или средней степени тяжести
Адапален - 0,1% гель (дерива, дерива С, дифферин) - Акне легкой или средней степени тяжести
Тазаротен - 0,05% гель (зорак), 0,1% крем, 0,1% гель (тазорак) – Псориаз, Акне легкой или средней степени тяжести

Системные препараты:
Третиноин - Капсулы 10 мг (весаноид) - Острая промиелоцитарная лейкемия
Изотретиноин - Капсулы 10 и 20 мг (роаккутан), 8 и 16 мг (акнетин) - Тяжелая форма акне
Алитретиноин - Капсулы 10 и 30 мг (токтино) - Хроническая экзема кистей
Этретинат(тигазон) - Капсулы 10 и 25 мг (тигазон) – Псориаз. Красный плоский лишай, добро- и злокачественные опухоли кожи
Ацитретин(неотригазон) - Капсулы 10 и 25 мг (неотигазон) – Псориаз, Врожденный ихтиоз Болезнь Дарье, Болезнь Девержи, добро- и злокачественные опухоли кожи

Препараты для лечения акне

Взаимодействие препаратов с рецепторами

Список литературы
Альмонах «ретиноиды» выпуск 31
РЕТИНОИДЫ И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ - БРУЙЛЕТТЕ УЭЙН ДЖ., МУЧЧИО ДОНАЛЬД Д., ЭТИГЭДДА ВЕНКАТРАМ РЕДДИ, РУППЕРТ ДЖОН М., ЛОБО РУППЕРТ СЬЮЗАН М.
Вопросы эффективности и безопастности применения системных ретиноидов в терапии акне у подростков – Н.Н. МУРАШКИН, А.М. ИВАНОВ, Д.В. ЗАСЛАВСКИЙ, Т.А. КАМИЛОВА
https://acosm.ru/obuchenie/statyi/4114
https://kiai.com.ua/ru/archive/2012/1/pages-10-13/retinoidy-v-praktike-dermatovenerologa
https://meduniver.com/Medical/Dermat/60.html