Эфферентные нервные волокна. Средства, влияющие на холинэргические синапсы Средства, стимулирующие холинэргические синапсы

Эфферентные иннервация
Эфферентная иннервация осуществляется из ЦНС по нисходящим проводящим путям, которые представлены:
- двигательными нервными волокнами, иннервирующими скелетные мышцы (соматическая иннервация). Можем влиять
- вегетативными нервными волокнами, иннервирующими внутренние органы, железы, сосуды. Не можем влиять

Структура эфферентной иннервации.
Соматическая часть. Один «мотонейрон»→скелетные мышцы.
Вегетативная часть. Два нейрона→гладкие мышцы, железы:
Симпатическая ( в основном активирующая ).
«Бег или борьба»
Парасимпатическая (в основном угнетающая)
«Победа. Расслабление»

Вегетативная НС

Нервная проводимость.

Синапс. Строение

Нейротрансмиттеры

Типы холинорецепторов
Н-холинорецепторы (стимулируются Никотином)
М-холинорецепторы (стимулируются Мускарином)
Активация холинорецепторов приводит к открытию натриевых каналов, возникновению потенциала действия и нервной-мышечной передаче
Находятся в различных структурах нервной системы.
Медиатором в организме является АЦЕТИЛХОЛИН

Холинорецепторы и каналы

Механизмы действия ЛС
Стимуляция выработки нейромедиатора (ацетилхолина) в синаптическую щель
Ингибирование ацетилхолинэстеразы
Стимулирование холинорецепторов на постсинаптической мембране

Средства, стимулирующие холинорецепторы
М-, Н-холиномиметики (стимуляторы):
Ацетилхолин, Карбахолин
М-холиномиметики:
Пилокарпин, Ацеклидин
Н-холиномиметики:
Цитизин, Лобелин
Антихолинэстеразные средства:
Физостигмин, Прозерин, Галантамин, Ипидакрин

Н-, М- холиномиметики
Ацетилхолин практически не применяют и-за нестойкости
Карбахолин иногда применяют при глаукоме и для повышения тонуса гладких мышц кишечника и мочевого пузыря

Антихолинэстеразные средства

Антихолинэстеразные средства
Препараты обратимого действия:
Физостигмина салицилат (Токсичен, применяют редко)
Прозерин (Атония кишечника, матки, мочевого пузыря, глаукома)
Галантамина гидробромид (показания для прозерина + лечение церебральных параличей)
Ипидакрин (лечение миастнении)

Антихолинэстеразные средства
Препараты необратимого действия:
Высокотоксичны!
Фосфорорганические соединения (ФОС). Табун. Зарин. Зоман. Средства химического нападения
Хлорофос. Инсектициды
Армин. Лечение глаукомы. Глазные капли

М-холиномиметики
Пилокарпин. Токичен. Применяется местно в глазной практике. Сужает зрачок. Применяется в виде глазных капель для лечения глаукомы
Ацеклидин. Применяется для лечения глаукомы. Менее токсичен, чем пилокарпин, иногда применяют для повышения тонуса мышц кишечника и мочевого пузыря
Отравление: сужение зрачков, обильное потоотделение, брадикардия, снижение АД, рвота, понос