Энтеробиоз

Энтеробиоз является антропонозным кишечным гельминтозом из класса нематодозов. Заболевание относится к контагиозным гельминтозам, является доминирующей инвазией детского населения и имеет повсеместное распространение.
Возбудитель энтеробиоза - нематода Enterobius vermicularis, размером от 2 до 14 мм (самцы 2 - 5 мм, самки 8 - 14 мм), паразитирует в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После кладки яиц самка погибает.

Источник инвазии является человек, больной энтеробиозом или паразитоноситель. Эпидемическая опасность источника сохраняется весь период нахождения у него половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинвазий может продлиться в течение многих месяцев. Заражение человека происходит перорально при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминта. Факторами передачи инвазии являются загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода, продукты питания, вода.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц - до 14 дней, в водопроводной и сточной воде - до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22 - 28 °C и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

Профилактические мероприятия
Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:
выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;
обследование лиц, относящихся к декретированному контингенту;
лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику лиц, находившихся в контакте с инвазированными;
санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, в том числе предметов обихода, воды в бассейнах, песка песочниц, воды питьевой;
мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения;
осуществление санитарно-гигиенических мероприятий в соответствии с нормативными документами по соблюдению противоэпидемического режима;
определение уровня риска заражения в соответствии с эпидемиологической ситуацией и результатами санитарно-паразитологического контроля и (или) уровнем пораженности обследованных лиц в очаге;
разработку комплексных планов, целевых программ по профилактике паразитарных болезней (в том числе по энтеробиозу);
гигиеническое воспитание населения.

Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом
Выявление больных и паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами.

Обследованию на энтеробиоз подлежат:
дети дошкольных образовательных организаций;
персонал дошкольных образовательных организаций;
школьники младших классов (1 - 4);
дети, подростки, лица, относящиеся к декретированному контингенту, при диспансеризации и профилактических осмотрах;
дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);
дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;
амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;
декретированные и приравниваемые к ним контингенты лиц;
лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом;
лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

Противоэпидемические мероприятия
выявление источников инвазии;
установление очагов и определение их типов
оценка эпидемиологической ситуации с учетом степени риска заражения
лечение больных энтеробиозом с учетом типов очагов
санация очагов энтеробиоза, в том числе дезинвазионные мероприятия независимо от типа очага
дезинвазионные мероприятия проводят отдельно или в сочетании с другими профилактическими