Эпидемиология рака шейки матки в Приволжском федеральном округе и Российской Федерации

Актуальность
Актуальность проблемы рака шейки матки обусловлена высокими показателями заболеваемости и неудовлетворительными результатами лечения, особенно местно-распространенных форм заболевания.
Это заболевание остается одной из наиболее распространенных форм новообразований, занимая 5-е место среди злокачественных опухолей у женщин. По данным Международного агентства по изучению рака, ежегодно в мире регистрируется 371 000 новых случаев РШМ и ежегодно умирают от него 190 000 женщин [2].

Цель исследования:
Изучить эпидемиологическую ситуацию по раку шейки матки в Приволжском Федеральном округе и Российской Федерации.

1. Провести анализ эпидемиологической ситуации по раку шейки матки в Приволжском Федеральном округе.
2. Определить эпидемиологические осбенности данного заболевания в Российской Федерации.
3. На основании полученных исследований сделать выводы.
Задачи исследования:

Этиология и факторы риска
Рак шейки матки (РШМ) – злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки шейки матки. РШМ имеет спорадический характер.
Причиной развития РШМ является вирус папилломы человека (ВПЧ) онкогенных генотипов. В России у большинства пациенток при РШМ обнаруживается ВПЧ 16 и/или 18 онкогенного генотипа.
Факторы риска развития:
1. Раннее начало половой жизни;
2. Частая смена половых партнеров;
3. Отказ от контрацептивов «барьерного» типа;
4. Курение;
5. Иммуносупрессия;
Обсуждается вопрос о влиянии различных инфекций, передаваемых половым путем.

Структура заболеваемости злокачественными
новообразованиями женского населения
России в 2019 году:
РШМ занимает 5-е место среди злокачественных опухолей у женщин [1]
Новообразования органов репродуктивной системы 39,2%
Опухоли половых органов 18,2% всех злокачественных новообразований у женщин

Структура смертности от злокачественных
новообразований женского населения
России в 2019 году
ЗАПУЩЕННОСТЬ ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ
СОСТАВЛЯЕТ 32,4%

Районы Оренбургской области с наиболее высокими показателями онкозаболеваемости:
Курманаевский район-21,7 ( преобладают ЗЛНО желудка)
Кувандыкский район-15,81 (ЗЛНО легких)
Октябрьский район-14,9 (ЗЛНО желудка)
Грачёвский район-14,3 (ЗЛНО кишечника)
Тюльганский район-13,7 (ЗЛНО кожи)
Красногвардейский-12,38 (ЗЛНО жедудка)
Сорочинский-11,3 (ЗЛНО мочевого пузыря)
(Численность на 10 тыс. населения) [4]

Районы Оренбургской области с наиболее низкими показателями онкозаболеваемости:
Абдулинском-1,7 (ЗЛНО легких)
Тоцком -2,1 (ЗЛНО легких)
Переволоцкий-3,4 (ЗЛНО кожи)
Адамовский-3,7 (ЗЛНО молочной железы)
Ясненском-4,5 (ЗЛНО кишечника)
Сакмарский-6,9 (ЗЛНО кожи)
(Численность на 10 тыс. населения) [4]

Наиболее распространенные заболевания в Оренбургской области:

Рост распространенности рака шейки матки в России.
Среднегодовой темп прироста- 2.26% ; Прирост 25.81%
Распространенность РШМ в России в 2007-2019 гг.
(численность больных НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ)

Рак шейки матки в России:
В РФ в 2019 г. зарегистрирована 17587 больная РШМ.
Летальность на первом году 14,3 %.

Анализ возрастной структуры среди заболевших РШМ в России
Возраст больных с впервые диагностированным РШМ варьировал в пределах от 20 до 75 лет. Средний возраст составил 50,5±1,3 лет. Преобладание пациенток активного возраста 30 – 59 лет.

Выявляемость рака шейки матки в зависимости от стадии в Российской Федерации
Наиболее высокая выявляемость наблюдается при I-II стадиях (59,7 %), что имеет благоприятное прогностическое значение [1].

Динамика заболеваемости РШМ в Приволжском федеральном округе и Оренбургской области
Показатель на 100 тыс. женского населения
В ПФО среднегодовой темп прироста – 3,6%; прирост – 35,5 %
В Оренбургской области среднегодовой темп прироста – 4,38 %; прирост – 47,0 %

Распределение вновь выявленных случаев заболевания раком шейки матки по стадиям в ПФО:

Динамика смертности от рака шейки матки в ПФО
Показатель смертности имеет тенденцию к росту [3].
Среднегодовой темп прироста- 2.26% ; Прирост 25.81%

Выводы:
Заболеваемость раком шейки матки ежегодно увеличивается как в Российской Федерации, так и в Оренбургской области, при этом растет и своевременность взятия на учет и выявления опухолевых заболеваний, в связи с чем возрастают шансы спасти людей, находившихся на ранних стадиях.
Наблюдается рост показателей смертности от рака шейки матки, на территории Российской Федерации и в частности ПФО, что демонстрирует необходимость совершенствования мер по оказанию квалифицированной помощи онкобольным.
Необходимо обязательное проведение и прохождение профилактических осмотров женского населения в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"" с целью выявления онкопатологии на ранней стадии и оказания своевременного лечения.
Строго обязательно выполнение всеобщей диспансеризации в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 26 октября 2017 г. № 869н “Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения” для как можно более раннего выявления онкозаболевания.
На динамику заболеваемости злокачественными новообразованиями, в частности РШМ, в Оренбургской области во многом негативное влияние оказывает неблагоприятная экологическая обстановка и загрязнение региона, связанное с активной добычи нефти и газа, развитой промышленностью на его территории.
Большим достижением биомедицинской научно-исследовательской области в профилактики РШМ является создание вакцин против онкогенных типов ВПЧ. Демонстрация эффективности и целесообразности программ плановой вакцинации против ВПЧ в ряде стран свидетельствует о достигнутых обнадеживающих успехах в решении проблемы РШМ.

Список литературы:
Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/ru. – Дата доступа: 04.02.2021.
Официальный сайт Международного агентства по изучению рака [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.iarc.who.int/. – Дата доступа: 02.02.2021.
Эпидемиологический атлас ПФО [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://epid-atlas.nniiem.ru/. – Дата доступа: 01.02.2021.
Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.minzdrav.orb.ru/. – Дата доступа: 28.01.2021.