Эпидемия ВИЧ

Начало эпидемии
История открытия ВИЧ
1981г. - описание финальной стадии ВИЧ-инфекции - СПИД (Центры по контролю за болезнями CDC, США, Атланта)
1983г. – выделение ВИЧ 1 в чистом виде
1986г. – выделение ВИЧ 2 (Африканский тип)
Происхождение вируса

Люк Монтанье
Роберт Галло
Вирус иммунодефицита человека независимо друг от друга открыли в 1983 году в Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье, и в Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло.

Расчетное число взрослых и детей с ВИЧ/СПИДом, по состоянию на конец 2003 г. по данным ВОЗ и ЮНЭЙДС
(в мире – 36,7 миллионов ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 2,1 млн. ДЕТЕЙ).
16 миллионов детей остались без родителей.
В мире до сих пор этим вирусом ежедневно заражаются более 7 тысяч человек, включая 1 тысячу детей
Океания
54 000
Южная и
Юго-Восточная Азия
4,0 млн
Восточная Азия
790 000
Восточная Европа и
Центральная Азия 1,5 млн
Африка к югу
от Сахары
28,5 млн
Северная Африка
и Ближний Восток
470 000
Западная Европа
840 000
Латинская Америка
1,5 млн
Карибский бассейн
200 000
Северная Америка
1,3 млн
По данным UNAIDS за 30 лет
За период регистрации СПИД унес более 36 миллионов жизней,
более 78 миллионов человек были инфицированы ВИЧ

Распространенность ВИЧ в Субэкваториальной Африке (зараженность взрослого населения).
1986-2001
20 – 39%
10 – 20%
5 – 10%
1 – 5%
0 – 1%
Данных нет
Другой регион

ВИЧ инфекция в России
1985 - выявлен первый больной ВИЧ-инфекцией иностранец.
1987 - первый больной ВИЧ-инфекцией гражданин СССР. Эпид.расследование этого случая выявило 23 инфицированных ВИЧ россиян.
Фотоархив Академика В.В.Покровского

ВИЧ-инфекция в России
1988-1989 - внутрибольничные вспышки ВИЧ-инфекции в детских стационарах Элисты, Ростова на Дону, Волгограда. При проведении медицинских манипуляций было заражено более 250 детей.

1996 - эпидемия среди потребителей инъекционных наркотиков.
2001 - выявление ВИЧ во всех территориях России.
2002 - рост числа заразившихся половым путем.
ВИЧ инфекция в России

За 2017 год в России выявлено
104 402 ВИЧ-инфицированных граждан РФ
Из них умерло по разным причинам - 276 660
На конец 2017 года проживало (живых) 943 999 ВИЧ-положительных граждан
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России
В России на 31.12.2017 года было зарегистрировано 1 220 659 случаев ВИЧ-инфекции, показатель пораженности населения РФ ВИЧ-инфекцией в 2017 году составил 643,0 зараженных ВИЧ на 100 тысяч населения России (0,6%)
Россия занимает 3 место после Южноафриканской республики и Нигерии
Каждый час в России появляется 10 новых случаев ВИЧ-инфекции
64% новых диагнозов ВИЧ в Европе приходятся на Россию

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России и Свердловской области на 31.12.2017

Свердловская область - один из регионов России, наиболее пораженный ВИЧ-инфекцией
Кумулятивно в Свердловской области зарегистрировано
на 01.01.2018 г.– 94 569 случаев ВИЧ,
Пораженность – 2184,0 на 100 тыс. населения (>2%)
В 2016-2017 гг. по показателю заболеваемости В РФ лидируют:
Свердловская 1741,4
Иркутская 1729,6
Кемеровская 1700,5
Самарская область 1466,8
Оренбургская 1289,5
Ленинградская 1190,0
Ханты-мансийский АО 1244,2
Челябинская 1174,6
Тюменская 1161,2
Новосибирская 1118,8
Пермский край 1043.3
Занимает 1 место по абсолютному числу ВИЧ-инфицированных среди 89 регионов РФ.

Чрезвычайно высокий уровень пораженности
населения ВИЧ-инфекцией отмечается в 27 муниципалитетах
более 2% (каждый 50 тый)
ситуация
труднопреодолимая
В 6 муниципалитетах пораженность населения ВИЧ-инфекцией превышает среднеобластной показатель –
выше 3%
Кировградский ГО – 4116,6 Североуральский ГО – 3973,2 Полевской ГО – 3613,56
ГО Первоуральск – 3321,0
ГО Среднеуральск – 3109,74
ГО В-Тагил – 3309,2
ГО С-Лог – 3073,4
Туринский ГО – 2574,5
ГО Карпинск – 2518,2
Малышевский ГО – 2507,3
ГО Богданович – 2479,1
ГО Красноуральск – 2239,8
ГО В-Пышма – 2505,8
Арамильский ГО – 2308,0
ГО В-Дуброво – 2307,8
Сысертский ГО – 2286,2
ГО Рефтинский – 2233,9
ГО Краснотурьинск – 2201,0
ГО Дегтярск – 2195,7
ГО Заречный – 2147,3

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в
Свердловской области
360 000 человек –
«скрытая»
пораженность
94 569 – известные пациенты

Увеличение в 2 раза среди вновь выявленных больных возрастной группы
30-39 и 40-49 лет,
В т.ч. в поздней стадии – 32%
Рост в 5 раз
Рост в 4,6 раз
Рост в 8-10 раз
КАЖДЫЙ 25!!!
Уровень пораженности ВИЧ-инфекцией лиц 18-39 лет на момент выявления достигает
5853,8 на 100 тыс. населения
Почти 6% (по официальной статистике)
Динамика возрастной структуры
ВИЧ-инфицированных лиц
Свердловской области
в 2004 и 2016гг. (%)
Распространенность ВИЧ-инфекции в различных возрастных группах населения СО
(показатель на 100 тысяч населения)

Пути инфицирования.
половой путь
54,9 %
наркотический путь
40,8 %
Активное вовлечение женщин
Изменение путей передачи ВИЧ-инфекции
Пути инфицирования:
мужчины – 56,4% наркотический путь,
женщины – 73,8%
половой путь
4 %

Пути заражения ВИЧ среди женщин и мужчин, %
Современные особенности распространения
ВИЧ-инфекции
Наркотический путь заражения – 48%, половой путь - 50%
Гемосексуальный контакт –
2017 год – 2,0%
2016 год - 2,06%
2015 год -1,1%

Динамика рождения детей от ВИЧ-инфицированных матерей
Уровень передачи ВИЧ от матери ребенку – 3,7%
Всего родилось в СО
17 632 ребенка, из них ВИЧ(+): 1013 детей (5,8%)
Из низ 33 ребенка умерло от отсутствия лечения
98,9% (669) ВИЧ-инфицированных детей пожизненно получают антиретровирусную терапию

Причины инфицирования ребенка
В ГО Рефтинский – 8 ВИЧ-инфицированных детей
Из них 5 детей - получают АРВТ.

Число умерших ВИЧ-инфицированных в Свердловской области с 1990г- 2018гг. (абсолютные числа)
Умерло за весь период – 17 454 ч , в т.ч в ст. СПИДа - 7306 ч. (41,9%)

Ежегодная регистрация
случаев ВИЧ-инфекции в ГО Рефтинский
( данные на 01.03.2018 г)

Количество выявленных ВИЧ-инфицированных
в ГО Рефтинский за весь период
( данные на 01.03.2018 г)

Число умерших ВИЧ-инфицированных
в за весь период данные на 01.03.2018 г)
Умерло за весь период - 117 ч ,
в т.ч в ст. СПИДа – 43 ч. (32%)

Учитывая вышеизложенное, можно констатировать, что ситуация по ВИЧ/СПИД в области является чрезвычайной, а прогноз - крайне неблагоприятным:
кумулятивное количество ВИЧ-инфицированных ежегодно увеличивается;
будут реализовываться все пути передачи;
будет нарастать число ВИЧ-инфицированных в стадии клинического прогрессирования, в т.ч. в стадии СПИДа, а также количество смертности от ВИЧ-инфекции;
интенсивность эпидемии в целом будет нарастать
не только за счет «групп риска» по инфицированию и
распространению ВИЧ-инфекции, но и за счет
основного социально благополучного населения (генерализация процесса);
будет нарастать проблема детей, рожденных от ВИЧ-
инфицированных матерей.