Этиопатогенез менингеального синдрома

Менингеальный синдром
Воспалительные поражения оболочек мозга
Невоспалительные поражения оболочек мозга
Менингиты, менингоэнцефалиты
Бактериальные
Вирусные
Грибковые, протозойные
Инфекционно-токсическая энцефалопатия, нейротоксикоз
Опухоли, кисты
ОНМК
Травма
Интоксикация
Экзогенная
Эндогенная

Бактериальный менингит
Стрептококки группы В или D
Менингококк, пневмококк, гемоф.палочка
Листерии, энтеробактерии,
зол.стафилококк, спирохеты
2 и > возбудителя

Патогенез бактериального менингита
Входные ворота - слизистые оболочки зева и носоглотки.
Гематогенный путь
В ЦНС и ВНС
ИТШ
ДВС
менингоэнцефалит
эпендиматит

Вирусный менингит
ECHO
Коксаки
Эпидемический паротит
Эпштейна-Барра
Цитомегаловирус
Аденовирусы

Патогенез вирусного менингита
Эпителий
гематогенно
нейронально

Грибковый менингит
Cryptococcus neoformans
Грибы рода Candida
Coccidioides immitis

Патогенез грибковых менингитов
Снижение защитных свойств организма и нарушения проницаемости ГЭБ
Серозно-продуктивный менингит с точечными кровоизлияниями в твердую и мягкую оболочку мозга
Толщина оболочек увеличивается, они приобретают мутную окраску, на их поверхности появляются многочисленные мелкие бугорки, напоминающие бугорки, развивающиеся при туберкулезном менингите
Изменения возникают и в базальных отделах мозга, не исключается распространение процесса на мозговой ствол и спинной мозг