Фармакотерпаия болевого синдрома

Содержание

Слайд 2

Боль – неприятное ощущение, реализующееся специальной системой болевой чувствительности и высшими отделами

Боль – неприятное ощущение, реализующееся специальной системой болевой чувствительности и высшими отделами
мозга, относящимся к эмоциональной сфере

Слайд 3


защитный механизм, в результате которого осуществляется предупреждение об опасности, повреждениях или патологическом

защитный механизм, в результате которого осуществляется предупреждение об опасности, повреждениях или патологическом процессе Физиологическая боль:
процессе

Физиологическая боль:

Слайд 4

Имеет патологическое значение для организма – осуществляется измененной системой болевой чувствительности
Обуславливает развитие

Имеет патологическое значение для организма – осуществляется измененной системой болевой чувствительности Обуславливает
структурно-функциональных изменений и повреждений в сердечно-сосудистой системе, внутренних органах, нервной, эндокринной иммунной и др. систем.

Патологическая боль:

Слайд 5

Периферические – возбуждение тканевых болевых рецепторов (ноцицепторов) при их постоянном раздражении (хроническое

Периферические – возбуждение тканевых болевых рецепторов (ноцицепторов) при их постоянном раздражении (хроническое
воспаление, продукты распада опухолей, сдавление чувствительных нервов

Источники патологических болей:

Слайд 6

Центральные:
Образование генератора возбуждения в ЦНС, в результате чего изменяется эмоциональная сфера, функциональное

Центральные: Образование генератора возбуждения в ЦНС, в результате чего изменяется эмоциональная сфера,
состояние других отделов системы болевой чувствительности

Слайд 7

- играет роль в механизме предупреждения и уменьшения патологической боли:
-

- играет роль в механизме предупреждения и уменьшения патологической боли: - при
при чрезмерных ноцицептивных раздражениях ослабляет поток ноцицептивной импульсации и интенсивность болевого ощущения
При недостаточной активности антиноцициптивной системы или ее чрезмерной активации необходимо воздействие лекарственных средств

Антиноцицептивная система:

Слайд 8

1. Травмы, ожоги
2. Сдавление нервного окончания
- опухолью
- рубцовой

1. Травмы, ожоги 2. Сдавление нервного окончания - опухолью - рубцовой тканью
тканью
- опухолью
3. Воспалительные процессы
4. Спазмы гладкой мускулатуры

Причины боли:

Слайд 9

Этиотропная терапия – устранение патологической боли:
- при болях, вызванных инфекционным

Этиотропная терапия – устранение патологической боли: - при болях, вызванных инфекционным процессом
процессом – антибактериальная терапия
- при воспалительных процессах – устранение воспаления
- при язвенной болезни – уменьшение секреции соляной кислоты

Фармако-терапевтические подходы:

Слайд 10

При болях, угрожающих жизни больного (кардиогенный шок, травматический шок) – средства, эффективные

При болях, угрожающих жизни больного (кардиогенный шок, травматический шок) – средства, эффективные
при всех видах болей – наркотические анальгетики, средства для наркоза, нейролептанальгезия

Патогенетическая и симптоматическая терапия:

Слайд 11

При болях воспалительного характера – препараты, влияющие на воспалительно-экссудативные процессы – НПВС,

При болях воспалительного характера – препараты, влияющие на воспалительно-экссудативные процессы – НПВС,
глюкокортикостероиды
При болях, вызванных спазмами гладкомышечных органов – спазмолитики
При болях, вызванных вывихом, растяжением, язвенной болезнью – местные анестетики

Слайд 12

Слабо выраженные боли – ненаркотический анальгетик+ средства, усиливающие его действие (НПВС+транквилизаторы)
Средне выраженный

Слабо выраженные боли – ненаркотический анальгетик+ средства, усиливающие его действие (НПВС+транквилизаторы) Средне
болевой синдром – слабый наркотический анальгетик+ненаркотический анальгетик
Сильная боль – сильный наркотический анальгетик+нейролептик, транквилизатор+антигистаминное средство

При болях, вызванных злокачественными новообразованиями:

Слайд 13

Мигрень
Головная боль напряжения
Вторичная головная боль
(травмы, инфекции, психические расстройства и др.)

Головная боль

Мигрень Головная боль напряжения Вторичная головная боль (травмы, инфекции, психические расстройства и др.) Головная боль

Слайд 14

Хроническое заболевание нервной системы, которое проявляется стереотипными пульсирующими приступами головной боли, сопровождающееся

Хроническое заболевание нервной системы, которое проявляется стереотипными пульсирующими приступами головной боли, сопровождающееся
симптомами рвоты, тошноты, фото- и фонофобии продолжительностью от 4 до 72 часов.

Мигрень

Слайд 15

Провоцирующие факторы – нарушение режима сна и бодрствования, пищевые продукты (сыр, шоколад,

Провоцирующие факторы – нарушение режима сна и бодрствования, пищевые продукты (сыр, шоколад,
копчености, цитрусовые), напитки (красное вино, пиво), менструации, смена часовых поясов.

Слайд 16

Односторонняя локализация
Пульсирующий характер
Ухудшается при физической нагрузке
Тошнота, рвота
Фото- и фонофобии

Симптомы мигрени:

Односторонняя локализация Пульсирующий характер Ухудшается при физической нагрузке Тошнота, рвота Фото- и фонофобии Симптомы мигрени:

Слайд 17

- Для купирования приступа:
1) Неспецифическая терапия – НПВС,
комбинированная

- Для купирования приступа: 1) Неспецифическая терапия – НПВС, комбинированная терапия (с
терапия (с кофеином, адреномиметиками).
2) Специфические антимигренозные средства – агонисты серотониновых рецепторов

Фармако-терапевтические подходы:

Имя файла: Фармакотерпаия-болевого-синдрома.pptx
Количество просмотров: 35
Количество скачиваний: 0