Фармаліпон. Частота діабетичної нейропатії

Частота діабетичної нейропатії
1-2% при вперше виявленому ІЗЦД
14-20% при вперше виявленому ІНЗЦД
50-70% при тривалості ЦД більше 15 років
Діабетична нейропатія
з активною симптоматикою (біль, парестезії,
судоми, оніміння, зниження чутливості,
погіршення якості життя) 10-15%
Дисфункція периферичних нервових волокон
різного ступеню вираженості – у 60% хворих
АКТУАЛЬНІСТЬ ПРОБЛЕМИ

∙ Нейропатія підвищує ризик розвитку ампутацій у 1,7 рази
∙ При наявності деформації – у 12 разів
∙ При згадуванні в анамнезі про попередні ампутації – у 36 разів
∙ Смертність при діабетичній вегетативній нейропатії складає за приблизною оцінкою близько 44% протягом 2,5 роки після діагностування
НАСЛІДКИ ДІАБЕТИЧНОЇ НЕЙРОПАТІЇ

Ефективність альфа-ліпоєвої кислоти в лікуванні діабетичної нейропатії доведено не так давно (1993-1994рр.).
Головне значення цих препаратів як біокаталізатора енергетичного обміну клітини базується на коензимній функції альфа-ліпоєвої кислоти по відношенню до основних ферментів циклу Кребса (циклу лимонної кислоти).
АЛК активізує мітохондріальні ферменти і тим самим протидіє втраті енергії, яка відмічається при цукровому діабеті: підвищується окислення глюкози, гальмуються глюконеогенез та кетогенез.
Крім покращення енергетичного метаболізму нейронів АЛК пригнічує утворення вільних радикалів (сильний антиоксидант) та відновлює порушений ендоневральний кровотік і, як результат, покращує проводимість по сенсорним та моторним нервовим волокнам.
МЕХАНІЗМ ДІЇ АЛЬФА-ЛІПОЄВОЇ КИСЛОТИ

На даний час АЛК є найбільш ефективним засобом в лікуванні периферичної полінейропатії, що підтвердили такі широкомасштабні багатоцентрові багаторічні дослідження як ALADIN (Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy) та DEKAN (Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie).
Так в ході ALADIN Study (1995) було доведено високу клінічну безпеку АЛК і визначена ефективна доза — 600 мг/добу. Було показано достовірний регрес основних симптомів ДПН після 3-тижневого курсу в/в введення АЛК. Оцінку ефективності терапії полінейропатії в цьому дослідженні проводили з використанням показника NSS — шкали симптомів нейропатії. Це дає змогу оцінити суб’єктивні відчуття пацієнтів в балах.
1995 - 2002
ALADIN (n=328) 3 тижні в/в
ALADIN (n=65)
ALADIN (n=508) 3 тижні в/в + 6 міс. per os
DEKAN (n=73) 4 міс. per os
ORPIL (n=24) 3 тижні per os
Є також повідомлення про ефективність препаратів АЛК при лікуванні нейропатичних трофічних виразок нижніх кінцівок у хворих на цукровий діабет (В.М. Скібун, 2003; Ю. Маркевич, 1998; І. Гур’єва, 1999).
З’явились також дані про профілактичне використання АЛК при діабетичній ретинопатії.
Скоріш за все, і клінічний досвід це підтверджує, курсовим лікуванням повністю чи на тривалий строк пригнітити оксидативний стрес неможливо. Саме тому останнім часом з’являється все більше даних про доцільність тривалого використання АЛК з профілактичною та лікувальною метою. Мінімальна ефективна доза – 600 мг/добу. Основний ефект спостерігається від внутрішньовенного введення АЛК.
ІСТОРІЯ ДОСЛІДЖЕНЬ АЛЬФА-ЛІПОЄВОЇ КИСЛОТИ

• Діабетична полінейропатія
• Полінейропатії різного генезу
СПЕКТР ВИКОРИСТАННЯ ФАРМАЛІПОНУ®

СПОСІБ ВИКОРИСТАННЯ ФАРМАЛІПОНУ
20 мл Фармаліпону® змішують з 200-250 мл
0,9% фізіологічного розчину та вводять
в/в повільно протягом 20-30 хв.
Інфузійні розчини необхідно оберігати від світла,
для цього прикривати їх світлозахисними екранами.
Протягом 2-4 тижнів препарат вводят в/в.
Курс терапії ФАРМАЛІПОНОМ рекомендується проводити
2 рази на рік.

Упаковка