Флюорография

Определение
Флюорография – это метод рентгенологического исследования, заключающийся в фотографировании изображения с флюоресцентного рентгеновского экрана на фотографическую пленку различного формата.
Данный метод используют преимущественно для исследования органов грудной полости.

Принцип флюорографии

Виды флюорографии
Флюорография
Плёночная
(с помощью рентгеновской пленки)
Форматы пленок: 110*110 мм, 100*100 мм, 70*70 мм, 35*35 мм.
Недостатки:
низкое качество изображения,
длительный и трудоемкий процесс обработки пленки
Цифровая
(изображение передается на компьютер и с помощью принтера выводится на обычную офисную бумагу)
Наиболее широко применяется

Преимущества цифровой флюорографии
Упрощение работы с изображением (может быть выведено на экран монитора, распечатано, передано сразу нескольким врачам по локальной сети и т.д.);
Сокращение расходов на дополнительные материалы (плёнку, проявитель);
Уменьшение лучевой нагрузки на пациента (в 4-5 раз).

Методики цифровой флюорографии
Аппараты с ПЗС – матрицей
(микросхемой)
(0,03 -0,06 мЗв)
Сканирующие аппараты
Меньше доза излучения
(0,02 – 0,05 мЗв)
Большее время получения изображения

Преимущества и недостатки
метода в целом
Преимущества:
Низкая лучевая нагрузка;
Быстрота выполнения;
Компактность флюорографических аппаратов, их можно монтировать в кузове автомобиля (возможность проведения массовых обследований в тех местностях, где рентгендиагностическая аппаратура отсутствует).
Скрининговый метод исследования
Недостаток:
Относительно низкое качество изображения

Лучевая нагрузка
Флюорография цифровая:
при сканирующем типе аппарата 0,02 – 0,05 мЗв
при матричном типе аппарата 0,03 -0,06 мЗв
Флюорография пленочная - 0,32 мЗв

Виды флюорографии
Флюорография
Профилактическая
(для раннего выявления бессимптомных форм туберкулеза и рака легких у населения и декретированных групп лиц)
Скрининговый метод исследования
Диагностическая
(для исследования грудной клетки у лиц с клиническими симптомами заболевания, при диспансерном наблюдении больных туберкулезом и хроническими заболеваниями легких)

Сроки проведения профилактического осмотра в целях выявления туберкулеза
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. N 124н "Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза"
1 раз в год:
Дети (15 – 17 лет) и взрослые (при показателе общей заболеваемости туберкулезом в субъекте РФ 40 и более на 100 000 населения);
Взрослые, больные сахарным диабетом;
Работники организаций социального обслуживания;
Работники медицинских, в том числе санаторно-курортных организаций, образовательных, оздоровительных и спортивных организаций для детей
И др.

Сроки проведения профилактического осмотра в целях выявления туберкулеза
Не менее чем 1 раз в два года
Взрослые (при показателе общей заболеваемости туберкулезом в субъекте Российской Федерации менее 40 на 100 000 населения).
2 раза в год
Работники родильных домов, (отделений, перинатальных центров);
Лица с ВИЧ-инфекцией;
Лица, снятые с диспансерного наблюдения в специализированных противотуберкулезных медицинских организациях в связи с выздоровлением от туберкулеза, - в течение первых 3 лет после снятия с диспансерного наблюдения;
Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, невакцинированные против туберкулеза.

Пример флюорограммы