Жақсылықова Ж.Б -Холециститтер және өт-тас ауруы

Жоспары :
Холецистит және оның түрлері;
Этиологиясы;
Патогенезі;
Клиникасы;
Диагностикасы және
дифференциальді диагностика ;
ҚР протоколына сай емі.

Анықтамасы
Холецистит – өт қапшығының қабырғасының зақымдалуына, билиарлық жүйенің моторлық- тонустық бұзылыстарына алып келетін қабыну ауруы.
(ҚР ДСМ 2015 жыл қараша айынан №15 хаттамаға сай )

Классификациясы
Балалардағы ерекшеліктері:
ЖХ балаларда сирек кездеседі, 2 есе көп ұлдар ауырады;
СХ жиі екіншілік процесс болып табылады және дисхолия, туа, жүре пайда болған аномалиялар салдарынан дамиды,
6жасқа дейін холелитиаз жиі ұлдарда, ал пубертантты жаста қыздарда жиі дамиды .

Этиологиясы

Патогенезі

Патогенезі :
Литогенді өттің секрециясы
Өттің тұрып қалуы
Келесі кристаллизация және тас түзілу үшін –ядролардың болуы
Өт қапшығында тастардың түзілуі (холестериндік, билирубиндік, аралас.

Клиникасы
Жедел холецистит:
Дене қызуының жоғарылауы;
Ұстама тәрізді ауырсыну сезімі;
Жүрек айну, құсу;
Интоксикация белгілері: бас ауру т.б.;
Іш қату;
Тахикардия;
Кейде: тырыспа, есін жоғалту, сарғаю, ішінің ісінуі;
Созылмалы холецистит:
Тұйық (тупой) ұстама тәрізді ауырсыну сезімі, әсіресе, майлы тамақ және газдалған сусыннан соң- ауырсыну оң жақ қабырға астында, эпигастриде т.б.;
Ауыздағы ащы дәм;
Құсу ;
Кекіру ;
Тәбетінің төмендеуі;
Іш өту немесе қату;
Дерматиттер;
Бас ауру сезімі;
Әлсіздік;
Шаршағыштық.
Ауру анамнезінен:
Дұрыс тамақтанбау;
Билиарлы тракт дисфункциясы;
Гиподинамия;
ДЗ көп пайдалану;
Тұқым қуалаушылық.
Зерттеулер:
ЖҚА;
ЖЗА;
Б/х қан анализі;
Копрограмма;
УДЗ.
Зерттеулер:
ЖҚА;
ЖЗА;
Б/х қан анализі;
Копрограмма;
УДЗ.

Өт-тас ауруының клиникасы, диагностикасы
Симптомсыз түрі ;
Ауырсынулық және диспепсиялық түрі;
Желчная колика -?;
Кейде болуы мүмкін : дене қызуы көтерілуі, бас ауру, жүрек айну, құсу,брадикардия ,брадипноэ;
Холедох бітелген кезде болуы мүмкін: сарғаю ,үлкен дәретінің ағаруы ,жедел іштегі ауырсынулар.
Диф.диагностика: АІЖ ағзаларындағы жедел аурулармен, перитонитпен.
Диагностика : қан Б/Х анализі, УДЗ, РХПГ

Дифференциальді диагностика
Жедел холецистит:
Аппендицит;
Эпидемиялық гепатит;
Оң жақтық крупозды пневмония;
Жедел гастрит;
пиелонефрит;
Созылмалы холецистит асқынуы .
Созылмалы холецистит:
Созылмалы гастродуоденит;
Созылмалы панкреатит;
Созылмалы энтероколит;
Ойық жара ауруы.

Жедел холецистит және өт-тас ауруы кезіндегі шұғыл көмек -жедел отаға алу!
(ҚР ДСМ 2015 жыл қараша айынан №15 хаттамаға сай )