Геморрой

Геморрой
Haemorrhois
Геморрой – заболевание, связанное с тромбозом , воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.

Этиология
заболевание сосудов прямой кишки, при котором происходит увеличение, вплоть до выпадения, геморроидальных узлов. В нормальном состоянии геморроидальные узлы обязательно существуют в анальном канале каждого человека, ненормальным считается лишь их увеличение, выпадение, болезненность, кровотечение из них. Вообще, геморрой относят к заболеваниям системы кровообращения (Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов).

Патогенез
Различают наружный и внутренний геморрой.
Наружный-варикозное расширение подкожных кавернозных телец около заднего прохода, ниже зубчатой линии.
Внутрений-варикозное расширение подслизистых кавернозных телец анального канала, выше зубчатой линии.
Бывает также комбинированный геморрой-сочетание внутреннего и наружного.
У подавляющего числа больных бывает внутренний геморрой.
Геморроидальные узлы бывают одиночными и множественными.

Клиническая картина геморроя
Кровотечение из заднего прохода
Выпадение узлов
Боль в области заднего прохода
Зуд, экзема кожных покровов в области ануса
Выделения

Осложнения геморроя
Длительно непрекращающееся кровотечение
Тромбоз геморроидальных узлов
Ущемление выпавших внутренних узлов

Классификация геморроя
первичный; вторичный
острый; хронический
внутренний; наружный; смешанный

Степени острого геморроя
Первая (легкая) – тромбоз, иногда кровотечение,
болевой синдром, стул болезненный,
выпавшие узлы вправляются самостоятельно
Вторая (средняя степень) – выраженный отек и
воспаление узлов, тромбоз и кровотечения из узлов,
запоры, выпавшие узлы самостоятельно не вправляются.
Общие проявления.
Третья (тяжелая) – ущемление узлов, некроз их,
гнойное воспаление, отек перианальной области,
боли в животе, дизурические расстройства у мужчин,
самостоятельный стул невозможен.
Выражены общие явления.
Четвертая по В.Л. Ривкину – расплавление тканей
промежности, выраженная общая интоксикация (до сепсиса).

Стадии хронического геморроя
Первая – кровотечение в виде прожилок крови, анальный зуд
Узлы не выпадают, замыкательная функция
сфинктера сохранена, эпизоды воспаления 2-3 раза в год
Вторая – узлы выпадают во время дефекации, самостоятельно
не вправляются. Ежемесячные обострения. Выражен
анальный зуд. Тонус анального сфинктера снижен
Третья - выпадение узлов при легком натуживании,
физическом труде, кашле. Характерна анемия. Часты обострения
и ущемление узлов. Частичное недержание
каловых масс и газов. Страдает эмоционально-психическая
сфера.
Четвертая - выпадением узлов в покое, вместе со
слизистой оболочкой прямой кишки невозможностью их
вправления либо выпадением сразу после вправления.
Часты тромбоз, обильные кровотечения

Причины
нарушения функции кишечника (запоры, поносы)
трудности с опорожнением прямой кишки
беременность, роды
сидячий образ жизни
занятия определенными видами спорта
(тяжелая атлетика, верховая езда)
некоторые профессии (шофер, пилот)