Гипертоническая болезнь

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ-ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ , ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ДЛИТЕЛЬНЫМ И СТОЙКИМ ПОВЫШЕНИЕМ АРТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ-РЕЗКОЕ И ДЛИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В СВЯЗИ СО СПАЗМОМ АРТЕРИОЛ.

СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
1.ТРАНЗИТОРНАЯ СТАДИЯ
2.СТАДИЯ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ АРТЕРИЙ
3.СТАДИЯ ИЗМЕНЕНИЙ ОРГАНОВ , ОБУСЛОВЛЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЯМИ АРТЕРИЙ

ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПЕРИОДИЧЕСКИМИ ПОДЪЕМАМИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ . ОНИ ОБУСЛОВЛЕНЫ СПАЗМОМ АРТЕРИОЛ , ВО ВРЕМЯ КОТОРОГО СТЕНКА САМОГО СОСУДА ИСПЫТЫВАЕТ КИСЛОРОДНОЕ ГОЛОДАНИЕ , ВЫЗЫВАЮЩЕЕ В НЕЙ ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ .СПАЗМ СМЕНЯЕТСЯ ПАРАЛИЧОМ АРТЕРИОЛ , КРОВЬ ЗАСТАИВАЕТСЯ , И ГИПОКСИЯ СТЕНОК СОХРАНЯЕТСЯ . ПОВЫШАЕТСЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ СТЕНОК АРТЕРИОЛ . В СВЯЗИ С ПОВТОРЯЮЩИМСЯ ПОВЫШЕНИЕМ НАГРУЗКИ НА СЕРДЦЕ РАЗВИВАЕТСЯ КОМПЕНСАТОРНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЕГО ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
1.Транзиторная стадия

ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СТОЙКИМ ПОВЫШЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ . ЭТО ОБЪЯСНЯЕТСЯ ГЛУБОКИМИ НАРУШЕНИЯМИ РЕГУЛЯЦИИ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ЕЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ . ПЕРЕХОД ТРАНЗИТОРНОГО ПОВЫШЕНИЯ АД В УСТОЙЧИВОЕ СВЯЗАН С ДЕЙСТВИЕМ НЕСКОЛЬКИХ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ МЕХАНИЗМОВ . ЧАСТО ПОВТОРЯЮЩИЕСЯ ПОДЪЕМЫ АД ПРИВОДЯТ К СНИЖЕНИЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ БАРОРЕЦЕПТОРОВ ДУГИ АОРТЫ .СТИМУЛИРУЕТСЯ ВЫРАБОТКА ФЕРМЕНТА РЕНИНА , ЧТО ПРИВОДИТ К ОБРАЗОВАНИЮ В ПЛАЗМЕ КРОВИ АНГИОТЕНЗИНА , КОТОРЫЙ СТАБИЛИЗИРУЕТ АД НА ВЫСОКОМ УРОВНЕ . ПОМИМО ТОГО , АНГИОТЕНЗИН УСИЛИВАЕТ ОБРАЗОВАНИЕ И ВЫХОД ИЗ КОРКОВОГО ВЕЩЕСТВА НАДПОЧЕЧНИКОВ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ , КОТОРЫЕ ТАК ЖЕ ПОВЫШАЮТ АД . РАЗВИВАЕТСЯ КОМПЕНСАТОРНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ СЕРДЦА .
ПОСТОЯННОЕ ВЫСОКОЕ АД УВЕЛИЧИВАЕТ НАГРУЗКУ НА КРУПНЫЕ АРТЕРИИ ЭЛАСТИЧЕСКОГО И МЫШЕЧНО-ЭЛАСТИЧЕСКОГО ТИПА , В РЕЗУЛЬТАТЕ АТРОФИРУЮТСЯ МЫШЕЧНЫЕ КЛЕТКИ , СТЕНКИ СОСУДОВ ТЕРЯЮТ ЭЛАСТИЧНОСТЬ.
2.Стадия распространенных изменений артерий

НОСЯТ ВТОРИЧНЫЙ ХАРАКТЕР . ЗАВИСЯТ ОТ СТЕПЕНИ ПОВРЕЖДЕНИЯ АРТЕРИОЛ И ОСЛОЖНЕНИЙ , СВЯЗАННЫХ С ЭТИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ СОСУДОВ . В ОСНОВЕ ХРОНИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ОРГАНОВ ЛЕЖАТ НАРУШЕНИЕ ИХ КРОВОСНАБЖЕНИЯ , НАРАСТАЮЩЕЕ КИСЛОРОДНОЕ ГОЛОДАНИЕ И ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ИМ СКЛЕРОЗ ОРГАНА СО СНИЖЕНИЕМ ФУНКЦИЙ.
ОСЛОЖНЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ , ПРОЯВЛЯЮЩИЕСЯ СПАЗМОМ , ТРОМБОЗОМ АРТЕРИОЛ И АРТЕРИЙ ИЛИ ИХ РАЗРЫВОМ , ПРИВОДЯТ К ИНФАРКТАМ ИЛИ КРОВОИЗЛИЯНИЯМ.
3.Стадия изменений органов , обусловленных изменениями артерий