Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь
Это одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое сопровождается преходящим или стойким повышением артериального давления.
В основе заболевания лежит сужение артериол, обусловленное усилением тонической функции гладкой мускулатуры артериальных стенок и изменением сердечного выброса. Гипертонической болезнью особенно часто страдают люди с семейным предрасположением к заболеванию.

ФАКТОРЫ РИСКА

ФАКТОРЫ РИСКА

КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

СИМПТОМЫ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Варианты течения гипертонической болезни разнообразны и зависят от уровня повышения АД и от задействованости органов-мишеней.
На ранних этапах гипертоническая болезнь характеризуется невротическими нарушениями: головокружением, преходящими головными болями (чаще в затылке) и тяжестью в голове, шумом в ушах, пульсацией в голове, нарушением сна, утомляемостью, вялостью, ощущением разбитости, сердцебиением, тошнотой.
В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу.
Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт. ст. (или 19—21/ 12 гПа). Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца.
При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» - сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность.
У пациентов с гипертонической болезнью отмечается пелена, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано со спазмом сосудов в сетчатке глаз; наблюдается прогрессирующее снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызвать полную потерю зрения

СИМПТОМЫ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

ОСЛОЖНЕНИЯ
При длительном или злокачественном течении гипертонической болезни развивается хроническое поражение сосудов органов-мишеней: мозга, почек, сердца, глаз. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии.
Развитие острых неотложных состояний на фоне гипертонической болезни требует снижения АД в первые минуты и часы, т. к. может привести к гибели пациента.

ИЗМЕНЕНИЕ В ОРГАНИЗМЕ

Основывается на анамнезе, жалобах больного, систематических измерениях уровня артериального давления, данных лабораторных исследования. К обязательным видам обследования относятся:
-Электрокардиограмма сердца
-обследование глазного дна
-биохимический анализ крови
- Ультразвуковое обследование сердца
ДИАГНОСТИКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА

ОБСЛЕДОВАНИЕ ГЛАЗНОГО ДНА

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА

Снижение массы тела до достижения идеальной
Прекращение курения
Уменьшение потребление кофеина
Ограничение потребления алкоголя
Увеличение физической активности
ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ.
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ

Ограничение поваренной соли (4,5г/ день)
Увеличение потребления продуктов, богатых калием, магнием, кальцием
Увеличение потребления фруктов, овощей, рыбы и морепродуктов
Ограничение животных жиров
Ограничение легко усваиваемых углеводов
ДИЕТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Диуретики
Антагонисты кальция
Ингибиторы АПФ
β-адреноблокаторы
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Гипертоническим кризом называют внезапное резкое повышение артериального давления, которое сопровождается ухудшением самочувствия.
Опасно данное состояние тем, что сильно ухудшается кровоснабжение внутренних органов и могут возникнуть тяжелые осложнения (инсульт, инфаркт миокарда, аритмия, отек легких и т. д.)
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ

Резкое повышение давления
Сильная головная боль
Головокружение
Чувство страха, беспокойство
Покраснение лица, возможен отек лица
Тошнота
Рвота
Одышка
Учащение сердцебиения
Боли в груди
ПРИЗНАКИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА