Питание в пожилом возрасте

Содержание

Слайд 2

Основные законы рационального питания


Закон энергетической адекватности
Закон пластической адекватности
Закон энзимотической адекватности
Закон биоритмологической

Основные законы рационального питания Закон энергетической адекватности Закон пластической адекватности Закон энзимотической
адекватности
Закон биотической адекватности

Слайд 3

Основные принципы построения пищевых рационов для пожилых лиц

Умеренность
Антиатерогенная направленность
Высокая биологическая полноценность
Адекватный выбор

Основные принципы построения пищевых рационов для пожилых лиц Умеренность Антиатерогенная направленность Высокая
способов кулинарной обработки
Соблюдение режима питания

Слайд 4

Старение –закономерный разрушительный процесс возрастных изменений организма, ведущий к снижению его адаптационных

Старение –закономерный разрушительный процесс возрастных изменений организма, ведущий к снижению его адаптационных
возможностей и увеличению вероятности смерти

Слайд 5

Принципы ООН в отношении пожилых людей

НЕЗАВИСИМОСТЬ
1. Пожилые люди должны

Принципы ООН в отношении пожилых людей НЕЗАВИСИМОСТЬ 1. Пожилые люди должны иметь
иметь доступ к соответствующим требованиям продовольствию, воде, жилью, одежде и медицинскому обслуживанию через посредство обеспечения им дохода, поддержки со стороны семьи, общины и самопомощи.
2. Пожилые люди должны иметь возможность работать или заниматься другими видами приносящей доход деятельности.
3. Пожилые люди должны иметь возможность участвовать в определении сроков форм прекращения трудовой деятельности.
4. Пожилые люди должны иметь возможность участвовать в соответствующих программах образования и профессиональной подготовки.
5. Пожилые люди должны иметь возможность жить в условиях, которые являются безопасными и могут быть адаптированы с учетом личных наклонностей и изменяющихся возможностей.
6. Пожилые люди должны проживать дома до тех пор, пока это возможно.

Слайд 6

Принципы ООН в отношении пожилых людей (продолжение)

УЧАСТИЕ
7. Пожилые люди должны

Принципы ООН в отношении пожилых людей (продолжение) УЧАСТИЕ 7. Пожилые люди должны
быть по-прежнему вовлечены в жизнь общества, активно участвовать в разработке и осуществлении политики, непосредственно затрагивающей их благосостояние, и делиться своими знаниями и опытом с представителями молодого поколения.
8. Пожилые люди должны иметь право искать и расширять возможности для деятельности в интересах общины и выполнять на добровольной основе работу, отвечающую их интересам и возможностям.
9. Пожилые люди должны иметь возможность создавать движения или ассоциации лиц пожилого возраста.

Слайд 7

Принципы ООН в отношении пожилых людей (продолжение)

УХОД
10. Пожилым людям должны

Принципы ООН в отношении пожилых людей (продолжение) УХОД 10. Пожилым людям должны
быть, обеспечены уход и защита со стороны семьи и общины в соответствии с системой культурных ценностей данного общества.
11. Пожилые люди должны иметь доступ к медицинскому бслуживанию, позволяющему им поддерживать или восстанавливать оптимальный уровень физического, психического и эмоционального благополучия и предотвращать или сдерживать начало периода недугов.
12. Пожилые люди должны иметь доступ к социальным и правовым услугам в целях повышения их независимости, усиления защиты и улучшения ухода.
13. Пожилые люди должны иметь возможность на соответствующем уровне пользоваться услугами попечительских учреждений, обеспечивающих защиту, реабилитацию, а также социальное и психологическое стимулирование в гуманных и безопасных условиях.
14. Пожилые люди должны иметь возможность пользоваться правами человека и основными свободами, находясь в любом учреждении, обеспечивающем кров, уход или лечение, включая полное уважение их достоинства, убеждений, нужд и личной жизни, а также права принимать решения в отношении ухода за ними и качества их жизни.

Слайд 8

Принципы ООН в отношении пожилых людей (продолжение)

РЕАЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЕГО ПОТЕНЦИАЛА
15. Пожилые

Принципы ООН в отношении пожилых людей (продолжение) РЕАЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЕГО ПОТЕНЦИАЛА 15. Пожилые
люди должны иметь возможности для всесторонней реализации своего потенциала.
16. Пожилые люди должны иметь доступ к возможностям общества в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха.
ДОСТОИНСТВО
17. Пожилые люди должны иметь возможность вести достойный и безопасный образ жизни и не подвергаться эксплуатации и физическому или психологическому насилию.
18. Пожилые люди имеют право на справедливое обрaщение независимо от возраста, пола, расовой или этнической принадлежности, инвалидности или иного статуса, и их роль должна оцениваться независимо от их экономического вклада.

Слайд 9

Типичные синдромы старения

синдром хронической интоксикации
синдром хронической дезадаптации
синдром клеточной дистрофии
синдром ферментативной недостаточности
синдром

Типичные синдромы старения синдром хронической интоксикации синдром хронической дезадаптации синдром клеточной дистрофии
хронической усталости
синдром иммунодефицита
метаболический синдром
нейроэндокринный синдром

Слайд 10

Изменения на молекулярно-генетическом уровне:

Нарушение синтеза РНК и белков
Нарушения энергетических процессов
Снижение активности системы

Изменения на молекулярно-генетическом уровне: Нарушение синтеза РНК и белков Нарушения энергетических процессов
микросомального окисления
Падение интенсивности синтеза медиаторов и гормонов
Необратимые изменения ДНК

Слайд 11

Изменения на клеточном уровне

Деградация и гибель части клеток
Снижение митотической активности
Уменьшение числа митохондрий
Разрушение

Изменения на клеточном уровне Деградация и гибель части клеток Снижение митотической активности
лизосом
Нарушения ионного транспорта
Дегидратация коллоидов плазмы
Снижение лабильности клеток и др.

Слайд 12

Изменения на организменном уровне

Ослабление функций всех основных физиологических систем организма
Нарушение нейрогуморальной регуляции

Изменения на организменном уровне Ослабление функций всех основных физиологических систем организма Нарушение нейрогуморальной регуляции

Слайд 13

Пожилым людям рекомендовано ограничить:

Крепкие мясные и грибные бульоны
Острые приправы
Поваренную соль
Продукты, содержащие тугоплавкие

Пожилым людям рекомендовано ограничить: Крепкие мясные и грибные бульоны Острые приправы Поваренную
жиры и богатые холестерином
Жареные, копченые, маринованные блюда
Сдоба и сладости
Продукты системы быстрого питания
Консервированные продукты
Крепкий кофе, чай, матэ
Алкоголь

Слайд 14

Пожилым людям рекомендуют включить в рацион

Кисломолочные продукты
Овощи и фрукты
Продукты, богатые пищевыми волокнами
Нежирные

Пожилым людям рекомендуют включить в рацион Кисломолочные продукты Овощи и фрукты Продукты,
сорта мяса, птица
Рыба

Рекомендуется строго соблюдать режим питания, кратность приема пищи – 4-5 раз

Слайд 15

Потребность в белке

Не менее 0,8 г белка /кг массы
Не менее 55% белков

Потребность в белке Не менее 0,8 г белка /кг массы Не менее 55% белков животного происхождения
животного происхождения

Слайд 16

Потребность в жирах

На 10% больше потребности в белках
Не менее 30% растительного жира

Потребность в жирах На 10% больше потребности в белках Не менее 30% растительного жира

Слайд 17

Практические рекомендации по снижению употребления холестерина

Употреблять не более 4 желтков яйца в

Практические рекомендации по снижению употребления холестерина Употреблять не более 4 желтков яйца
неделю
Снимать кожу с птицы перед приготовлением
В качестве кулинарных жиров использовать растительные масла
Употреблять обезжиренное молоко, нежирный кефир, творог
Мясо есть не чаще раза в неделю, предпочтение отдавать нежирным сортам
Отказаться от употребления таких продуктов как мозги, дичь, икра и молоки рыб

Слайд 18

Потребность в углеводах

Количество углеводов в 3-3,5 раза превышает количество белков
Не менее 80%

Потребность в углеводах Количество углеводов в 3-3,5 раза превышает количество белков Не
углеводной ценности пищи за счет сложных углеводов

Слайд 19

Практические рекомендации по снижению потребления «незащищенных» углеводов

Ограничить употребление сахара
Ограничить потребление сдобы и

Практические рекомендации по снижению потребления «незащищенных» углеводов Ограничить употребление сахара Ограничить потребление
сладостей
Ограничить потребление мучных и макаронных изделий
Ограничить употребление сладких газированных напитков (типа Coca-Cola)
Ограничить потребление белого хлеба высшего сорта

Слайд 20

Энергетическая ценность рациона

Около 60% суточной калорийности покрывается за счет углеводов, 24% -

Энергетическая ценность рациона Около 60% суточной калорийности покрывается за счет углеводов, 24%
жиров, 16% - белков

Слайд 21

Сбалансированный рацион

Б:Ж:У=1:0,8:3

По данным многих исследователей низкокалорийная низкобелковая диета с ограничением животных жиров

Сбалансированный рацион Б:Ж:У=1:0,8:3 По данным многих исследователей низкокалорийная низкобелковая диета с ограничением
и простых сахаров обладает геропрофилактической направленностью

Слайд 22

Потребность в витаминах

Для пожилого и старческого возраста характерны явления эндогенной поливитаминной недостаточности

Потребность в витаминах Для пожилого и старческого возраста характерны явления эндогенной поливитаминной недостаточности

Слайд 23

Потребность в минеральных веществах

* После 65 лет потребление кальция должно быть не

Потребность в минеральных веществах * После 65 лет потребление кальция должно быть
менее 1500 мг в сутки

Слайд 24

Содержание кальция в некоторых продуктах (мг%):

Сыр твердый – 1000
Брынза – 550
Творог –

Содержание кальция в некоторых продуктах (мг%): Сыр твердый – 1000 Брынза –
150
Фасоль – 150
Петрушка – 245
Молоко – 124
Соя – 348
Сметана – 86
«Геркулес» - 64
Хлеб – 38

Слайд 25

Продукты рекомендованные для рационов пожилых людей (ADA)

Авокадо (высокое содержание глутатиона и ПНЖК)
Ягоды

Продукты рекомендованные для рационов пожилых людей (ADA) Авокадо (высокое содержание глутатиона и
(голубика содержит больше антоцианинов чем зеленый чай или красное вино)
Брокколи (содержит сульфурофан, богата глутатионом и лютеином. Высокое содержание хрома)
Капуста (содержит антиульцерогенный фактор, богата клетчаткой)
Морковь (богата β-каротином)
Цитрусовые (содержат каротиноиды, терпены, флавоноиды и витамин С. Богаты пектинами)
Виноград (содержит более 20 антиоксидантов (в основном в кожуре и семенах, в том числе ресвератрол, кверцетин)

Слайд 26

Продукты рекомендованные для рационов пожилых людей (ADA)

Морская рыба (высокое содержание ω-3 ненасыщенных

Продукты рекомендованные для рационов пожилых людей (ADA) Морская рыба (высокое содержание ω-3
жирных кислот)
Зеленый чай (высокое содержание галлата эпигаллокатехина)
Соя и соевые продукты (тофу и др.) – богаты генистеином.
Шпинат (богат β-каротином и фолиевой кислотой)
Помидоры (богатейший источник ликопена)
Лук и чеснок (богаты кверцетином, содержат фитонциды)

Слайд 27

Некоторые цитрусовые

Некоторые цитрусовые

Слайд 28

Рекомендации по рациональному питанию

Ешьте разнообразную пищу,
Питание должно быть сбалансировано с физическими

Рекомендации по рациональному питанию Ешьте разнообразную пищу, Питание должно быть сбалансировано с
нагрузками
Выбирайте диету, богатую злаками, овощами и фруктами –
Выбирайте диету с низким содержанием жиров, насыщенных жиров и холестерина
Выбирайте диету с умеренным потреблением сахаров.
Выбирайте диету с умеренным потреблением соли и натрия
Если Вы употребляете алкогольные напитки - соблюдайте умеренность.
Подготовлено по материалам Американской Диетической Ассоциации

Слайд 29

Принципы лечебного питания

Дифференцированный и индивидуальный подход
Учет физиологических потребностей организма больного
Динамичность (использование принципов

Принципы лечебного питания Дифференцированный и индивидуальный подход Учет физиологических потребностей организма больного
щажения и тренировки)

Слайд 30

Диетические столы (по М. Певзнеру)

Диетические столы (по М. Певзнеру)

Слайд 31

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №1
Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №1 Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
стадии затухающего обострения и в стадии ремиссии. Острый гастрит в стадии затухания. Хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией в стадии затухающего обострения.
Характеристика: нестрогое механическое и химическое щажение.
Кратность приема пищи: 6-кратное питание, на ночь – стакан молока.
Состав: молочные продукты, каши, мясные и рыбные паровые котлеты, кисели и компоты из ягод и протертых фруктов, черствый белый хлеб, некрепкий чай, кофе, какао с молоком.
Ограничивают: поваренную соль (до 12 г), бобовые, крепкие бульоны, мясо, рыба, грибы, овощи
Исключаются: пряности, крепкий кофе, копчености

Слайд 32

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №1а
Показания: обострение язвенной болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №1а Показания: обострение язвенной болезнь желудка и
в первые 10-14 дней. Острый гастрит в первые дни заболевания. Обострение хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией в первые дни заболевания.
Характеристика: механическое, химическое и термическое щажение.
Кратность приема пищи: дробное питание, прием пищи каждые 2-3 часа. На ночь молоко или сливки.
Состав: молочные продукты, слизистые или молочные супы, кисели и крмы, желе, сахар, паровой омлет или яйца всмятку. Раз в день разрешают жидкие молочные каши ли суфле или мяса или судака.
Ограничивают: поваренную соль (до 8 г),
Исключаются: пряности, кофе, копчености, жареные блюда, бобовые, крепкие бульоны, мясо, рыба, грибы, овощи

Слайд 33

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №1б
Показания: обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №1б Показания: обострение язвенной болезни желудка и
со второй недели. Острый гастрит и обострение хронического гастрита с сохраненной и повышенной секрецией со второй недели .
Характеристика: умеренное механическое, химическое и термическое щажение.
Кратность приема пищи: 6-кратное питание, на ночь – стакан молока или сливок.
Состав: молочные продукты, слизистые или молочные супы, кисели и кремы, желе, сахар, паровой омлет или яйца всмятку. Раз в день разрешают жидкие молочные каши ли суфле или мяса или судака. 75-100 г белых сухарей, 1-2 раза в день мясные или рыбные фрикадельки, протертые молочные каши, протертые молочные супы из рисовой, ячневой и перловой круп.
Ограничивают: поваренную соль (до 10г), бобовые, крепкие бульоны, мясо, рыба, грибы, овощи
Исключаются: пряности, кофе, копчености и т.п.

Слайд 34

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №2
Показания: анацидный гастрит в стадии нерезкого обострения и

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №2 Показания: анацидный гастрит в стадии нерезкого
начинающейся ремиссии.
Характеристика: механически щадящая, но сокогонная диета
Кратность приема пищи: 5-кратное питание
Состав: крепкие мясные, рыбные и овощные отвары, нежирные сорта нежного мяса в запеченном или жареном виде, малосольная сельдь, икра, зелень и овощи в вареном и протертом виде, молочно-кислые продукты, яйца и яичные блюда, хлеб и мучные блюда.
Ограничивают: поваренную соль (до 12 г), копчености, пряности, соусы, сдоба
Исключаются: бобовые и грибы, горячее тесто

Слайд 35

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №3
Показания: дискинетические запоры
Характеристика: диета богатая растительной клетчаткой и

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №3 Показания: дискинетические запоры Характеристика: диета богатая
др. веществами, усиливающих перистальтику кишечника.
Состав: большое количество сырых ововщей и фруктов, черный хлеб, чернослив, сладкие блюыда, мед, компоты, каши (гречневая и перловая, рассыпчатые), творог, сырники, кефир однодневный, мясо жареное куском, яйца. Обильное питье (газированные холодные минеральные воды)
Ограничивают: поваренную соль (до 12-15 г).

Слайд 36

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №4
Показания: острые колиты и энтероколиты с профузным поносом

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №4 Показания: острые колиты и энтероколиты с
(в первые 3-5 дней)
Характеристика: химически, механически и термически щадящая диета.
Кратность приема пищи: 5-6 раз в день
Состав: сухари белые, мясо, рыба, птица нежирные в рубленом, вареном и паровом виде; каши и пудинги из протертых круп на воде или обезжиренном бульоне; фруктовые или ягодные соки, отвары черной смородины, черники, шиповника; чай, кофе, желе, кисели; кефир трехдневный, ацидофилин, творог, масло сливочное в готовые блюда.
Ограничивают: поваренную соль (до 8 г/сут), сахар (30-40 г), сливки, яйцо (не более 1 шт в блюде)
Исключают: молоко, овощи, грибы, бобовые, пряности, соленья, копчености, закуски.

Слайд 37

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №4б
Показания: острые колиты и энтероколиты с 5 дня.

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №4б Показания: острые колиты и энтероколиты с
Обострения хронических колитов и энтероколитов.
Характеристика: химическое и механически щажение.
Кратность приема пищи: 4-6 раз в день
Состав: хлеб черствый, супы из круп и овощей на слабом обезжиренном мясном и рыбном бульоне, мясо и рыба нежирные в виде котлет, фрикаделей, суфле. Овощи (морковь, горошек, кабачки) в вареном и протертом виде; омлеты, яйца всмятку, компоты, кисели, желе, муссы и соки из сладких сортов ягод и фруктов; молочно-кислые продукты, творог, неострые сыры; чай с молоком, некрепкий кофе; масло сливочное (добавляют в готовые блюда)
Ограничивают: поваренную соль (до 10 г/сут), картофель, сметану
Исключают: молоко, капусту, бобовые, свеклу, репу, редьку, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы, дыни, арбуз, абрикосы, сливы.

Слайд 38

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №4в
Показания: острые колиты и энтероколиты в стадии затухающего

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №4в Показания: острые колиты и энтероколиты в
обострения. Хронические энтероколиты в стадии ремиссии..
Характеристика: химическое, механическое и термическое щажение.
Кратность приема пищи: 4-5 раз в день
Состав: хлеб черствый, сухой бисквит, супы из круп. Вермишели, овощей на мясном. Рыбном отварах; мясо нежилистое. Кролик, индейка, курица вареные, паровые, тушеные, запеченные; нежирная ветчина, диетические сосиски; овощи отварные, паровые, запеченные в виде пюре, рассыпчатые каши, пудинги, крупеники, плов. Зразы, клецки, яйца всмятку, паровые омлеты, фрукты и ягоды, молоко и молочные продукты, свежий творог, творожные пудинги, соки фруктовые, масло сливочные в готовые блюда
Ограничивают: поваренную соль (до 12 г/сут), картофель, сахар
Исключают: капусту, бобовые, свеклу, репу, редьку, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы, дыни, арбуз, абрикосы, сливы, виноградный сок

Слайд 39

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №5а
Показания: острый холецистит, хронический холецистит в стадии обострения;

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №5а Показания: острый холецистит, хронический холецистит в
острый гепатит или обострение хронического гепатита.
Характеристика: химическое и механическое щажение, ограничение тугоплавких жиров.
Кратность приема пищи: 5 раз в день
Состав: хлеб белый черствый, супы из овощей, круп, вермишели, на овощном отваре и молочные протертые суп-пюре; тощая говядина или баранина, рыба нежирная – паровые котлеты, суфле; овощи отварные, крупы, бобовые, яйцо и молоко только в блюда, сахар, мед, кисели, желе, компоты; кисломолочные продукты, масло сливочное, растительное – в блюда
Ограничивают: поваренную соль (до 8 г/сут)
Исключают: закуски, пряности, капусту, репу, щавель, шпинат, грибы, груши, айву, какао, сало, дичь, пассировку и поджаривание

Слайд 40

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №5
Показания: хронический холецистит в стадии нерезкого обострения и

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №5 Показания: хронический холецистит в стадии нерезкого
стадии ремиссии; хронический гепатит в стадии ремиссии.
Характеристика: ограничение тугоплавких жиров и экстрактивных веществ.
Кратность приема пищи: 5-6 раз в день
Состав: хлеб белый и ржаной черствый, супы из овощей, круп, макарон на овощном отваре, молочные; тощая говядина или баранина, рыба нежирная, птица; вымоченная сельдь, овощи отварные, некислая квашеная капуста, лук отварной, белковый омлет, изредка - 1 яйцо в день, сахар, мед, кисели, желе, компоты; молоко, кисломолочные продукты
Ограничивают: поваренную соль (до 10 г/сут)
Исключают: крепкие бульоны, сало, пряности, капусту, щавель, шпинат, грибы,, какао

Слайд 41

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №7а
Показания: хроническая почечная недостаточность, резко выраженное нарушение азотовыделительной

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №7а Показания: хроническая почечная недостаточность, резко выраженное
функции почек
Характеристика: ограничение белков, жидкости и поваренной соли
Кратность приема пищи: 5-6 раз в день
Состав: хлеб безбелковый, пшеничный отрубной; супы вегетарианские, молочные фруктовые без соли, нежирные сорта мяса и птицы, рыба нежирная вареные куском, рубленые и протертые; картофель, морковь, свекла, цветная капуста, салат, помидоры, огурцы, петрушка, зеленый лук; блюда из саго и специальные макаронные изделия, белковый омлет (не более 1 яйца в день), в ограниченном количестве молочные продукты, фрукты и ягоды, растительное и сливочное масло.
Ограничивают: жидкость (до 1,5 л/сут)
Исключают: алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, крепкий кофе, чай, какао и шоколад, острые соленые закуски

Слайд 42

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №7
Показания: хронические заболевания почек без нарушения азотовыделительной функции,

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №7 Показания: хронические заболевания почек без нарушения
острый диффузный гломерулонефрит с 3-й недели остроги периода при уменьшении выраженности мочевого синдрома
Характеристика: ограничение жидкости, поваренной соли, экстрактивных веществ, острых приправ, жирных блюд, увеличение калийсодержащих продуктов
Кратность приема пищи: 6 раз в день
Состав: хлеб безбелковый, пшеничный отрубной; супы вегетарианские, молочные фруктовые без соли, нежирные сорта мяса и птицы, рыба нежирная вареные куском, рубленые и протертые; картофель, морковь, свекла, цветная капуста, салат, помидоры, огурцы, петрушка, зеленый лук; блюда из саго и специальные макаронные изделия, белковый омлет (не более 1 яйца в день), в ограниченном количестве молочные продукты, фрукты и ягоды, растительное и сливочное масло.
Ограничивают: поваренная соль (до 2-3 г/сут)
Исключают: алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, крепкий кофе, чай, какао и шоколад, сало, жирные сорта мяса, рыбы, дичь, острые соленые закуски

Слайд 43

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №8
Показания: ожирение
Характеристика: ограничение калорийности, жидкости, экстрактивных веществ и

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №8 Показания: ожирение Характеристика: ограничение калорийности, жидкости,
приправ, увеличение количества клетчатки
Кратность приема пищи: 6 раз в день
Состав: хлеб черный, белково-пшеничный, белково-отрубной; супы на овощном отваре, 2-3 раза в неделю – на некрепком бульоне, мясо и рыба нежирные, гречневая каша, овощи, фрукты, ягоды, кисломолочные продукты обезжиренные, компоты. Чай. Кофе с ксилитом.
Ограничивают: картофель, сливочное масло, сметану, сливки
Исключают: приправы, сладости , жареное, виноград, инжир, финики и др.

Слайд 44

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №9
Показания: сахарный диабет
Характеристика: ограничение углеводов и жиров, исключение

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №9 Показания: сахарный диабет Характеристика: ограничение углеводов
сахара и сладостей
Кратность приема пищи: 4-5 раз в день
Состав: овощи, крупы, мясо, рыба, яйца, молочные продукты. Хлеб ржаной (отрубной) – 240 г/сут, пшеничный – 130 г/сут, мясо (160 г/сут), рыба (100 г/сут), 1 яйцо, творог (50 г), молоко и кефир (450 мл), масло (25 г), сметана (40 г),крупа (50 г), картофель (200 г), капуста (250 г), морковь (75 г), томаты (20 г), лук и прочая зелень (60-70 г), яблоки (200 г). Сахарозаменители .
Ограничивают: поваренная соль (до 10 г/сут)
Исключают: сахар, мед, кондитерские изделия, сдоба, изюм, финики и др.

Слайд 45

Гликемический индекс

Гликемический индекс

Слайд 46

Расчет углеводов

1 ХЕ (хлебная единица) = 12 г углеводов

Расчет углеводов 1 ХЕ (хлебная единица) = 12 г углеводов

Слайд 47

Расчет углеводов

1 ХЕ

Расчет углеводов 1 ХЕ

Слайд 48

Продукты с низким гликемическим индексом

−     артишок, баклажан, авокадо (большое содержание жира =

Продукты с низким гликемическим индексом − артишок, баклажан, авокадо (большое содержание жира
460 ккал)
−     побеги бамбука, сельдерей, цветная капуста, зеленая фасоль, побеги фасоли, капуста спаржевая (брокколи)
−     шампиньоны, салатный сорт цикория, китайская капуста
−     салат белый (айсберговый салат), эндивийский салат
−     валерьянница, фенвель
−     огурцы, кормовая (зеленая) капуста
−     клубневидный сельдерей, кольраби, кочанный салат, тыква
−     лук (порей)
−     свекла столовая листовая (мангольд), морковь (каротель)
−     стручки перца, съедобный побег пальмы хамеронс, лисички

Слайд 49

Продукты с низким гликемическим индексом

- редис, редька, ревень, капуста брюссельская, краснокочанная капуста
−    

Продукты с низким гликемическим индексом - редис, редька, ревень, капуста брюссельская, краснокочанная
квашенная капуста, козелец, соевые бобы (высокое содержание белка и жира: 200 г = 710 калорий), ростки соевых бобов (проросшие соевые бобы), спаржа, шпинат, белый гриб, стеблевой горох
−     помидоры
−     белокочанная капуста, капуста савойская
−     цукини, лук репчатый
- топинамбур

Слайд 50

Богатые углеводами продукты

Макаронные изделия 20 г
Бобы –170 г
Фасоль – 170 г
Горох -

Богатые углеводами продукты Макаронные изделия 20 г Бобы –170 г Фасоль –
170
Кукуруза -190
Красная свекла - 140
Картофель (в зависимости от способа приготовления 50-110 ккал/ХЕ) 15-100 г

1 ХЕ=70-75 ккал

Слайд 51

Фрукты ( 1 ХЕ=60 ккал)

Карамболь 150 г
 Вишня кислая 110 г
 Вишня кислая с

Фрукты ( 1 ХЕ=60 ккал) Карамболь 150 г Вишня кислая 110 г
косточкой 120 г
 Вишня сладкая 90 г
 Вишня сладкая с косточкой 100 г
 Киви 120 г
 Нефелиум 70 г
 Мандарины 120 г
 Мандарины с кожурой 180 г
 Манго 90 г
 Мирабели 80 г
 Мирабели с косточкой 90 г
 Ананас 90 г
Яблоко 100 г
Яблоко с кожурой 110 г
Апельсин 130 г
Апельсин с кожурой 180 г
Абрикосы 120 г

Слайд 52

Фрукты ( 1 ХЕ=60 ккал)

 Абрикосы с косточкой 130 г
Банан 60 г
Банан с

Фрукты ( 1 ХЕ=60 ккал) Абрикосы с косточкой 130 г Банан 60
кожурой 90 г
Томарилло 130 г
Гуава 180 г
Плоды шиповника 60 г
Малина 210 г
Ягоды бузины 160 г
Дыня 100 г
Смородина красная 150 г
Смородина черная 120 г
Смородина белая 130 г
 Сливы 100 г
Сливы с косточкой 110 г
Брусника 220 г
Айва 140 г
Ренклод 90 г
Ренклод с косточкой 100 г

Слайд 53

Фрукты ( 1 ХЕ=60 ккал)

 Облепиха (ягоды) 230 г
Крыжовник 120 г
Арбуз 160 г
Арбуз

Фрукты ( 1 ХЕ=60 ккал) Облепиха (ягоды) 230 г Крыжовник 120 г
с кожурой 260 г
Виноград 70 г
Лимон 150 г
Сухофрукты
 Яблоко 20 г
Абрикосы 20 г
Бананы 15 г
Финик 20 г
Финик с косточкой 25 г

Слайд 54

Соки (1 ХЕ)

Яблочный сок 100 г
Грушевый сок 100 г
Сок ежевики 120 г
Земляничный

Соки (1 ХЕ) Яблочный сок 100 г Грушевый сок 100 г Сок
сок 160 г
Сок грейпфрута 140 г
Малиновый сок 170 г
Сок из бузины 160 г
 Инжир 20 г
 Персик 20 г
 Слива 20 г
 Слива с косточкой 25 г
 Изюм 20 г
 Сок из красной смородины 80 г
 Мандариновый сок 30 г
 Апельсиновый сок 110 г
 Сливовый сок 80 г
 Сок из кислой вишни 90 г
 Сок из крыжовника 100 г
 Виноградный сок 70 г

Слайд 55

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №10
Показания: Заболевания сердечно-сосудистой системы: а) ревматические пороки сердца

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №10 Показания: Заболевания сердечно-сосудистой системы: а) ревматические
в стадии компенсации или с недостаточностью кровообращения I степени; б) гипертоническая болезнь I и II стадии; в) заболевания нервной системы; г) хронический нефрит и пиелонефрит только с изменениями в осадке мочи. Острый и хронический пиелит.
Характеристика: Создание наиболее благоприятных условий для кровообращения. Исключение веществ, возбуждающих нервную систему. Улучшение выведения азотистых веществ и исключение продуктов, раздражающих мочевыводящие пути.
Кратность приема пищи: 5-6раз в день
Состав:овощи, фрукты и ягоды, содержащие негрубую растительную клетчатку, а также пшеничный хлеб с отрубями и ржаной. Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением.
Ограничивают: жидкость (1,2-1,5 л/сут), поваренную соль (до 5 г)
Исключают: крепкие бульоны, студень, пряности

Слайд 56

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №10а
Показания: Болезни сердца в стадии недостаточности кровообращения II

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №10а Показания: Болезни сердца в стадии недостаточности
и II - III степени. Гипертоническая болезнь с недостаточностью кровообращения или нарушением мозгового кровообращения. Инфаркт миокарда в остром и подостром периоде.
Характеристика: обогащение диеты калием. Уменьшение нагрузки на органы пищеварения
Кратность приема пищи: не менее 6 раз в день
Состав: овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыбы, птица в протертом, вареном виде, на пару. Курага, изюм.
Ограничивают: жидкость, сдобу, жиры
Исключают: поваренную соль

Слайд 57

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №10с
Показания: Атеросклероз с преимущественным поражением сосудов сердца, мозга

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №10с Показания: Атеросклероз с преимущественным поражением сосудов
или других органов. Инфаркт миокарда в стадии рубцевания. Гипертоническая болезнь
Характеристика: антиатерогенная диета пониженной калорийности.
Кратность приема пищи: 5-6 раз в день
Состав: растительное масло, овощи, фрукты и ягоды, продукты моря, брокколи, фейхоа, нежирные сорта мяса, рыбы, каши, черный хлеб, отрубной хлеб
Ограничивают: поваренную соль, жидкость, животные жиры, белый хлеб, сахар, сладости, мозги, икра
Исключают: бобовые, капуста, крепкие бульоны, пряности

Слайд 58

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №11
Показания: Туберкулез легких в стадии затихания, обострения или

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №11 Показания: Туберкулез легких в стадии затихания,
в виде хронической формы при отсутствии заболеваний внутренних органов, в условиях санаторного режима. Общее истощение. Анемия.
Характеристика: диета повышенной калорийности и биологической ценности
Кратность приема пищи: 4-5 раз в день
Состав: молочные продукты, мясо, рыба, птица, каши, белый хлеб, бульоны, сливочное масло, икра, картофель, овощи, фрукты, ягоды
Ограничивают: копчености, крепкосоленые продукты

Слайд 59

Диетические столы (по Певзнеру)

Диета №15
Характеристика: Общий стол
Кратность приема пищи: 4-5 раз в

Диетические столы (по Певзнеру) Диета №15 Характеристика: Общий стол Кратность приема пищи:
день
Состав: разнообразные продукты
Ограничивают: сдобное тесто, пряности
Исключают: жирное мясо, жирную баранину и свинину, говяжье, баранье и свиное сало

Слайд 60

Кулинарная обработка

Рекомендуемые способы:
Варка
Тушение
Запекание
Нерекомендуемые способы:
Жарение
Фритюрование
Копчение
Засаливание
Маринование

Кулинарная обработка Рекомендуемые способы: Варка Тушение Запекание Нерекомендуемые способы: Жарение Фритюрование Копчение Засаливание Маринование

Слайд 61

Кашрут

Санитарно-гигиеническое обоснование:
(раби Моше бен Маймон (Рамбам)
Профилактика пищевых отравлений
Профилактика кишечных инфекций и

Кашрут Санитарно-гигиеническое обоснование: (раби Моше бен Маймон (Рамбам) Профилактика пищевых отравлений Профилактика
гельминтозов
Биологическая полноценность рациона
Профилактика нарушений питания (переедания и недоедания)
Профилактика алиментарнозависимых заболеваний (в.т.ч. сахарный диабет, атеросклероз, хронические гастриты, рак желудка и толстого кишечника и др.)

Морально-этическое обоснование
(раби Моше бен Нахман (Рамбан)
Культурно-этническое обоснование

Слайд 62

Наиболее распространенные экшерим

Московские экшерим:

Наиболее распространенные экшерим Московские экшерим:

Слайд 63

Наиболее распространенные экшерим

Израильские и западные экшерим:

Наиболее распространенные экшерим Израильские и западные экшерим:

Слайд 64

Индексы некошерных пищевых добавок

Пищевые красители: E-120 E-140 E-141 E-153 E-160a E-161c E-161g

Индексы некошерных пищевых добавок Пищевые красители: E-120 E-140 E-141 E-153 E-160a E-161c
E-163

Консерванты: E-214 E-215 E-234 E-235 E-253 E-261 E-262 E-263 E-270 E-304 E-306 E-307 E-308 E-309 E-310 E-311 E-312 E-325 E-326 E-327 E-329 E-334 E-335 E-336 E-337 E-353 E-354

Слайд 65

Индексы некошерных пищевых добавок

Эмульгаторы и стабилизаторы:
E-400 E-401 E-402 E-403 E-404 E-405 E-418

Индексы некошерных пищевых добавок Эмульгаторы и стабилизаторы: E-400 E-401 E-402 E-403 E-404
E-422 E-430 E-431 E-432 E-433 E-434 E-435 E-436 E-442 E-470a E-470b E-471 E-472a E-472b E-472c E-472d E-472e E-472f E-473 E-474 E-475 E-476 E-477 E-478 E-479b E-481 E-482 E-491 E-492 E-493 E-494 E-495

Антиоксиданты: E-542 E-570 E-572 E-626 E-627 E-628 E-629 E-630 E-631 E-632 E-633 E-634 E-635 E-637 E-640 E-904 E-910 E-912 E-920 E-921 E-1105 E-1518

Слайд 66

Примеры некошерных продуктов

Черная икра
Сычужные сыры
Креветки и др. ракообразные
Трепанги
Кальмары, осьминоги
Миноги, миксины
Осетровые
«яин несех»
Виноградный уксус
Свинина,

Примеры некошерных продуктов Черная икра Сычужные сыры Креветки и др. ракообразные Трепанги
свиное сало и др.

Слайд 67

Нерекомендуемые в пожилом возрасте диетические системы

Редукционная диета Аткинса
Система раздельного питания
Экстремальные режимы лечебного

Нерекомендуемые в пожилом возрасте диетические системы Редукционная диета Аткинса Система раздельного питания
голодания
Сыроядение (исключая овощи и фрукты)
Изокалорийная диета

Ограниченно применяемые системы:
-система «зигзагов» (разгрузочные дни)

Слайд 68

Нутрициологическая коррекция в пожилом возрасте

Цели применения биологически активных добавок (БАД)
восполнение дефицита эссенциальных

Нутрициологическая коррекция в пожилом возрасте Цели применения биологически активных добавок (БАД) восполнение
пищевых веществ, в первую очередь, витаминов и минеральных веществ
направленное изменение метаболизма отдельных веществ, в частности, токсикантов;
повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды;
безопасное регулирование и поддержание функции отдельных органов и систем организма немедикаментозным путем
улучшение здоровья, снижение заболеваемости и продление жизни 

Слайд 69

Биологически активные добавки условно можно подразделить на нутрицевтики и парафармацевтики.
Нутрицевтики — незаменимые

Биологически активные добавки условно можно подразделить на нутрицевтики и парафармацевтики. Нутрицевтики —
пищевые вещества или их близкие предшественники (бета-каротин и другие каратиноиды, омега-3 и другие полиненасыщенные жирные кислоты, некоторые микроэлементы — селен, железо, фтор, цинк, йод, макроэлементы — кальций, магний, отдельные незаменимые аминокислоты и их комплексы, некоторые моно- и дисахариды, пищевые волокна).
Парафармацевтики — продукты, содержащие минорные компоненты пищи — органические кислоты, биофлаваноиды, дубильные, фенольные соединения и олигопептиды, некоторые олигосахариды («натурпродукты»). Парафармацевтики в большинстве своем являются источниками природных компонентов пищи, чаще не обладающих питательной ценностью. К парафармацевтикам относятся и продукты, приготовленные на основе композиций особых видов микроорганизмов, предназначенные для нормализации и поддержания микробиоценоза кишечника (эубиотики/пробиотики).
Имя файла: Питание-в-пожилом-возрасте.pptx
Количество просмотров: 33
Количество скачиваний: 0