Гипертония. Советы по профилактике осложнений болезни

При поддержке Фонда президентских грантов реализуется проект "Социальный центр поддержки пожилых «Мы всегда рядом!»
Данным проектом предусмотрена медико-психологическая поддержка пожилых людей, организация консультационной, социальной и психологической помощи для всех нуждающихся . Сотрудники миссии, привлеченные к проекту врачи и психологи организуют занятия по курсу "Здоровый образ жизни для пожилых людей", занятия для лиц, осуществляющих уход за тяжелобольными пациентами, а также цикл лекций по повышению медицинской грамотности.
Лекцию представляет врач-консультант проекта Елена Темникова

Цель лекции: ознакомить слушателей с понятием «Гипертония», причинами и факторами риска. Дать советы по профилактике осложнений болезни
Вопросы для рассмотрения:
1. Понятие «Гипертония»
2. Причины и факторы риска гипертонии
3. Первые признаки гипертонии и как выявить гипертонию
4. Что делать, если выставлен диагноз «Гипертония»
5. Правила измерения АД
6. Срочные мероприятия при внезапном повышении артериального давления (АД)
7. Профилактика гипертонии
8. Гипертония и возраст

Под термином «Гипертония» понимают
- Повышение артериального давления (АД) при гипертонической болезни (ГБ) и симптоматической артериальной гипертензии (АГ)
«Гипертоническая болезнь» - хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является АГ, не связанная с наличием патологических процессов. Повышение АД обусловлено известными, в современных условиях часто устраняемыми причинами (симптоматическая АГ)

Распространенность гипертонии
Артериальная гипертония – широко распространенное хроническое заболевание, которым в России страдают свыше 40% мужчин и женщин
А смертность от осложнений АД, в частности от инсульта, самая высокая в мире

Причины гипертонии

Зависит ли уровень АД от возраста?
Широко распространено заблуждение о том, что с возрастом уровень АД должен повышаться, и диагноз артериальной гипертонии ставят у пожилых людей при гораздо высоких цифрах АД. На самом деле, даже если Вам 70 лет и больше и уровень АД при нескольких измерениях составляет 140/90 и выше, то у Вас с высокой долей вероятности, уже есть артериальная гипертония (диагноз подтверждается только врачом!)

Жалобы при гипертонии
Головная боль, часто в затылочной области, головокружение, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах,
Боль в сердце, сердцебиения,
Носовые кровотечения,
Нарушения сна, снижение работоспособности,
Нарушение зрения
70% людей жалоб не предъявляют!

Как выявить гипертонию?
Очень просто. Необходимо регулярно измерять АД
Артериальной гипертонией считают уровень артериального давления от140/90 и выше (при этом необходимо измерять АД не менее 3-х раз через 5-10 минут). В том случае, если у Вас обнаружено такое повышение АД, следует немедленно обратиться к врачу, который уточнит диагноз и определит тактику лечения
Это необходимо сделать даже если ничего не беспокоит. АД не случайно называют «тихим убийцей», поскольку у таких людей чаще развиваются инфаркт миокарда, мозговой инсульт, почечная недостаточность и другие осложнения

Обследование при гипертонии
У пациента соберут сведения о заболеваниях в семье и жалобах
Проведут тщательный осмотр
Предложат:
сдать анализы (общий анализ крови, биохимический анализ, глюкоза крови, холестерин и его фракции), анализы мочи
Сделать ЭКГ, при необходимости провести холтеровское мониторирование АД, энцефалограмму, рентгенснимки, УЗИ почек

Как предупредить прогрессирование заболевания?
Правильное питание
Достаточная физическая активность
Организация здорового сна
Отказ от курения
Ограничение алкоголя
Подбор лекарственных средств
Регулярный прием лекарственных средств
Регулярный контроль АД

Правильное питание
В питании следует ограничить поваренную соль. Возможно использование соль с пониженным содержанием NaCl
Следует помнить, что гастрономические продукты (сыр, колбасные изделия)
содержат повышенное
содержание соли. Лучше
употреблять натуральные
продукты (мясо нежирные
сорта, рыба, творог, яйцо,
продукты растительного
происхождения)

Правильное питание
Лучше исключить (или значительно ограничить) копчености и острые блюда, приправы, соления, консервированные продукты
Необходимо сформировать привычку не солить пищу, а подсаливать при употреблении (2-3 грамма соли уже есть в продуктах)
Если есть избыточный вес, необходимо ограничить калорийность пищи, ограничить животные жиры. Употреблять продукты с низкой жирностью, снимать ко кожу с птицы, увеличить употребление рыбы, особенно морской.
Употреблять 500-600 граммов
овощей и фруктов
Ограничить употребление
кондитерских изделий

Правильное питание
Способ приготовления пищи: лучше отваривание, приготовление на пару, запекание

Правильное питание

Физическая активность и здоровый сон
Снижению АД способствуют аэробные упражнения невысокой интенсивности (быстрая ходьба, плавание 30-45 минут). Расширять физическую активность следует постепенно. Повседневная нагрузка должна соответствовать возрасту и быть посильной. Обязательно не менее 3-5 раз в неделю
Здоровый сон 8 часов в день. Лучший сон с 22 часов до 6-7 часов утра. Сон в тишине и темноте. Перед сном не рекомендуется смотреть телевизор, работать за компьютером или смартфоном. Полезен дневной сон

Как часто следует контролировать свое артериальное давление?
Вне зависимости от возраста контролировать АД надо:
Давление никогда не повышалось – 1 раз в два года
Давление было повышено хотя бы однажды – не реже 1 раза в год
Давление повышается – так часто, как советует врач. Желательно вести дневник наблюдения
Если контролировать давление надо часто, желательно иметь дома прибор для измерения артериального давления

Приборы для измерения АД
Ртутные
Механические
Полуавтоматы
Автоматы

Правила измерения АД
АД может различаться на правой и левой руках на 10 и более мм.рт.ст. Поэтому один раз нужно измерить АД на обеих руках, установить на какой оно выше и в дальнейшем измерять на этой руке
Оптимальная поза: сидя на стуле, опираясь на спинку, с расслабленными и нескрещенными ногами
За час до измерения не употреблять кофе и не курить, после последнего приема пищи должно пройти 1-2 часа
Измеряют АД в спокойном состоянии после 5 –ти минутного отдыха. Избегать внешних воздействий в виде шума или вибрации
Размер манжетки должен соответствовать окружности плеча (размеры манжетки могут быть маленькая 9-16 см, стандартная 12-23 см, большая 15-30 см)

Правила измерения АД
Во время измерения АД нельзя разговаривать
Последовательно проводят не менее 3-х замеров с интервалом от 1 до 3-х минут
За показатель АД
принимается среднее
арифметическое замеров

Каким должно быть артериальное давление в норме?
Оптимальный уровень АД 120/80. При повышенных цифрах целевой уровень АД не должен превышать 140/90 мм.рт.ст.
Необходимо регулярно принимать препараты, назначенные врачом
В поликлиниках организуются группы по обучению пациентов образу жизни с гипертонией