Слайд 2Степени гипертрофии нёбных миндалин
![Степени гипертрофии нёбных миндалин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-1.jpg)
Слайд 3Тонзиллотом с отсечённой частью миндалины
![Тонзиллотом с отсечённой частью миндалины](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-2.jpg)
Слайд 4Степени гипертрофии глоточной миндалины
![Степени гипертрофии глоточной миндалины](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-3.jpg)
Слайд 6Пальцевое исследование носоглотки
![Пальцевое исследование носоглотки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-5.jpg)
Слайд 8Воспалительные заболевания гортани
![Воспалительные заболевания гортани](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-7.jpg)
Слайд 10Гортань при дыхании и фонации (непрямая ларингоскопия)
![Гортань при дыхании и фонации (непрямая ларингоскопия)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-9.jpg)
Слайд 11Основные симптомы патологии гортани
1. Инспираторная одышка
2. Кашель
3. Охриплость голоса
4. Дисфагия
![Основные симптомы патологии гортани 1. Инспираторная одышка 2. Кашель 3. Охриплость голоса 4. Дисфагия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-10.jpg)
Слайд 12Доминирующие симптомы патологии гортани на разных уровнях
Вестибулярный отдел – дисфагия
Голосовой отдел –
![Доминирующие симптомы патологии гортани на разных уровнях Вестибулярный отдел – дисфагия Голосовой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-11.jpg)
дисфония
Подголосовой отдел – респираторные расстройства
Слайд 13Стеноз гортани
Классификация по времени возникновения
1. Молниеносный (несколько минут)
2. Острый (несколько часов или
![Стеноз гортани Классификация по времени возникновения 1. Молниеносный (несколько минут) 2. Острый](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-12.jpg)
дней)
3. Подострый (несколько недель)
4. Хронический (несколько месяцев)
Слайд 14Стеноз гортани Классификация по стадиям
1. Компенсации
2. Неполной компенсации
3. Декомпенсации
4. Терминальная (асфиксия)
![Стеноз гортани Классификация по стадиям 1. Компенсации 2. Неполной компенсации 3. Декомпенсации 4. Терминальная (асфиксия)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-13.jpg)
Слайд 18Подголосовой ларингит
(острый стенозирующий ларинготрахеит, ложный круп)
![Подголосовой ларингит (острый стенозирующий ларинготрахеит, ложный круп)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-17.jpg)
Слайд 19Симптоматика подголосового ларингита
1. Приступообразность течения
2. Инспираторная одышка
3. Сухой кашель с лающим оттенком
4.
![Симптоматика подголосового ларингита 1. Приступообразность течения 2. Инспираторная одышка 3. Сухой кашель](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-18.jpg)
Дисфония (охриплость голоса)
Слайд 20Основные механизмы стеноза гортани при подголосовом ларингите
1. Отёк и инфильтрация слизистой оболочки
![Основные механизмы стеноза гортани при подголосовом ларингите 1. Отёк и инфильтрация слизистой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-19.jpg)
подголосового пространства
2. Изменение количества и свойств секрета слизистой оболочки (гиперсекреция и загущение секрета)
3. Ларингоспазм (раздражение рефлексогенных зон и психомоторное возбуждение)
Слайд 22Интубация инструментарий (набор О’Двейра)
![Интубация инструментарий (набор О’Двейра)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-21.jpg)
Слайд 23Методика интубации (набор О’Двейра)
![Методика интубации (набор О’Двейра)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-22.jpg)
Слайд 24Классификации интубации
1. По способу установки трубки
а. оротрахеальная
б. назотрахеальная
2. По длительности
а. кратковременная
![Классификации интубации 1. По способу установки трубки а. оротрахеальная б. назотрахеальная 2.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-23.jpg)
(анестезиологическая)
б. продлённая
в. продлённо-прерывистая
Слайд 25Показания к продлённо-прерывистой интубации
Переход стеноза гортани от II к III стадии (неэффективность
![Показания к продлённо-прерывистой интубации Переход стеноза гортани от II к III стадии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-24.jpg)
медикаментозного лечения) со следующими признаками
1. нарастание частоты дыхания
2. нарастание частоты сердечных сокращений
3. беспокойство (седативные препараты не эффективны)
4. гипертермия (литические препараты не эффективны).
Слайд 26Показания к трахеотомии
А. Механическая асфиксия при непроходимости дыхательных путей в верхнем отделе
![Показания к трахеотомии А. Механическая асфиксия при непроходимости дыхательных путей в верхнем](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-25.jpg)
(стенозы гортани и трахеи), то есть по классическим показаниям.
Б. Дренирование дыхательных путей при нарушении их проходимости продуктами аспирации и секреции.
В. Для уменьшения «мёртвого» пространства и дренирования дыхательных путей при нарушении биомеханики дыхательного акта и в сочетании с окклюзией трахеобронхиального дерева.
Г. Патология дыхания на фоне свободных дыхательных путей - для уменьшения «мёртвого» пространства - патология центральной регуляции дыхания с возникновением различных одышек (при опухолях мозга).
Д. При отсутствии спонтанного дыхания - для искусственной вентиляции легких с помощью аппаратов.
Слайд 27Классификация трахеотомии
1. По уровню разреза трахеи
![Классификация трахеотомии 1. По уровню разреза трахеи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-26.jpg)
Слайд 28Классификация трахеотомии
2. По направлению разреза трахеи
![Классификация трахеотомии 2. По направлению разреза трахеи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-27.jpg)
Слайд 29Классификация трахеотомии
3. По времени проведения
А. Молниеносная
Б. Срочная
В. Плановая
![Классификация трахеотомии 3. По времени проведения А. Молниеносная Б. Срочная В. Плановая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-28.jpg)
Слайд 30Основные этапы трахеотомии
1. Положение больного
![Основные этапы трахеотомии 1. Положение больного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-29.jpg)
Слайд 31Основные этапы трахеотомии
2. Анестезия
![Основные этапы трахеотомии 2. Анестезия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-30.jpg)
Слайд 32Основные этапы трахеотомии
3.Разрез кожи и подкожной мышцы (m. platisma)
![Основные этапы трахеотомии 3.Разрез кожи и подкожной мышцы (m. platisma)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-31.jpg)
Слайд 33Основные этапы трахеотомии
4. Расслоение мышц шеи
![Основные этапы трахеотомии 4. Расслоение мышц шеи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-32.jpg)
Слайд 34Основные этапы трахеотомии
5. Разрез трахеи
![Основные этапы трахеотомии 5. Разрез трахеи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-33.jpg)
Слайд 35Основные этапы трахеотомии
6. Введение трахеотомической канюли
![Основные этапы трахеотомии 6. Введение трахеотомической канюли](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-34.jpg)
Слайд 36Основные этапы трахеотомии
7. Окончательное положение канюли
![Основные этапы трахеотомии 7. Окончательное положение канюли](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1051277/slide-35.jpg)