Гормоны щитовидной железы

Классификация и химическая природа гормонов щитовидной железы.
К числу гормонов щитовидной железы относится три вида химических соединений:
Тироксин, или Т4 (далее - Т4).
Трийодтиронин, или Т3 (далее – Т3).
Кальцитонин, или тиреокальцинонин.

Тироксин – это тиреоидный гормон с молекулярной массой, равной 776,9 дальтон.Молекула Т4 содержащий 4 атома йода.
Варианты формул Тироксина

Трийодтиронин – это гормон щитоивдной железы с молекулярной массой, несколько меньшей, чем у Т4. Молекула гормона содержит 3 атома йода.

Схема синтеза тиреоидных гормонов

Нормы тироксина
Норма содержания свободного тироксина в крови составляет 10-20 пмоль/л. Нормы концентрации свободной фракции Т3 составляют 2,5-5,5 пмоль/л.
Норма содержания общего тироксина в крови варьирует в зависимости от возраста человека, а именно:
новорожденные до 1 месяца – 116-232 нмоль/л,
дети до 5 лет – 90-194 нмоль/л,
дети до 10 лет – 83-172 нмоль/л,
дети старше 10 лет и взрослые до 60 лет – 65-155 нмоль/л,
взрослые старше 60 лет – 65-135 нмоль/л,
беременные в последние 5 месяцев – 79-227 нмоль/л.

Норма трийодтиронина
новорожденные — 1,16–4,00 нмоль/л,
дети до 5 лет — 1,54–4,00нмоль/л,
дети до 10 лет – 1,39–3,70 нмоль/л,
дети 10–15 лет — 1,23–3,23 нмоль/,
взрослые — 1,17–2,18 нмоль/л.

Кальцитонин – это гормон, также вырабатываемый парафолликулярными клетками щитовидной железы
Первичное строение молекулы кальцитонина

Гипотиреоз

Проявление дефицита и избытка гормонов щитовидной железы
Гипотиреоз следующим образом проявляется в работе систем организма:
Гастроэнтерологические симптомы, а именно обстипация, дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь, хронический гепатит (желтуха в сочетании с повышением уровня печеночных трансаминаз).
Кардиологические симптомы, а именно диастолическая гипертензия, дислипидемия, гидроперикард.
Симптомы со стороны респираторного тракта – синдром ночного апноэ, плевральный выпот неясного генеза, хронический ларингит.
Неврологические симптомы – туннельные синдромы (карпального канала, канала малоберцового нерва).
Ревматологические симптомы – полиартрит, полисиновит, прогрессирующий остеоартроз
Гинекологические симптомы – нарушения менструального цикла
(аменорея, полименорея, гиперменорея, меноррагия, дисфункциональные маточные кровотечения), бесплодие).
Гематологические симптомы – нормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная или макроцитарная В12-дефицитная анемия.
Психиатрические симптомы – депрессия, деменция

Проявления тиреотоксикоза
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
постоянная, иногда пароксизмальная синусовая тахикардия,
экстрасистолия,
пароксизмальная, или постоянная мерцательная аритмия,
увеличение величины пульсового давления,
миокардиодистрофия,
недостаточность кровообращения по правожелудочковому типу на фоне сохранения ускоренного кровотока и повышенного сердечного индекса.
Со стороны центральной нервной системы
отмечается быстрая утомляемость и общая слабость,
повышенная возбудимость,
внутреннее беспокойство,
плаксивость, суетливость,
расстройства сна,
увеличение скорости прохождения рефлексов,
тиреотоксический психоз (в тяжелых случаях).

Поражение желудочно-кишечного тракта при тиреотоксикозе проявляется:
неустойчивостью стула,
болями в животе,
тиреотоксическим гепатозом.
Так же может наблюдаться:
потеря веса,
повышение аппетита,
субфебрилитет,
горяча кожа,
потливость,
мышечная слабость входят в состав катаболического синдрома.
пальмарная эритема, депигментированные очаги (витилиго) на отдельных участках кожи,
меланодермия в области век (симптом Еллинека)

меланодермия в области век (симптом Еллинека)

волосы тонкие и ломкие, выпадают,
ногти мягкие, исчерченные и ломкие,
часто онихолизис (ноготь Пламмера), особенно выраженный на безымянном
пальце,
претибиальная микседема составляют эктодермальные проявления болезни.
Нередки также различные офтальмопатии и поражение опорно-двигательного аппарата

офтальмопатия

Дисбаланс кальцитонина приводит к:
нарушению фосфорно-кальциевого обмена и как следствие хрупкости костей,
рахиту и т.п. нарушениям.