Анальгетики. Теоретическое занятие 5

Вопросы:
Классификация.
Наркотические (опиоидные) анальгетики: морфин, тримеперидин, фентанил, трамадол. Основные фармакологические эффекты, показания к применению. Особенности действия лекарственных средств. Побочные эффекты, лекарственная зависимость. Наркомания и ее профилактика.
Острое отравление морфином, принципы терапии.
Ненаркотические (неопиоидные) анальгетики: кислота ацетилсалициловая, метамизол, ацетаминофен. Основные фармакологические эффекты, показания к применению Сравнительная характеристика лекарственных средств, побочные эффекты и меры профилактики, противопоказания.

Анальгетики (от греч. – an – отрицание, algesis – ощущение боли) называют лекарственные вещества, которые при резорбтивном действии избирательно подавляют чувство боли.
Классификация:
Наркотические анальгетики:
1. Агонисты опиоидных рецепторов (морфин, промедол, фентанил)
2. Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов (пентазоцин, буторфанол, бупренорфин)
Ненаркотические анальгетики:
1. Производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия.
2. Производные пиразолона: анальгин, бутадион, амидопирин.
3. Производные анилина — фенацетин, парацетамол.
4. Производные алкановых кислот — ибупрофен, флурбипрофен, диклофенак натрия.
5. Производные антраниловой кислоты (мефенамовая и флуфенамовая кислоты).
6. Прочие — пироксикам, димексид, хлотазол.
По действию:
1. Биохимическое действие
1.1. Действующие на очаг боли (блокирующие выработку простагландинов).
1.2.Блокирующие передачу болевых сигналов в мозге.
2. Наркотическое действие
2.1. Опиоидные (наркотические) анальгетики — для снятия сильных болей, преимущественно влияют на ЦНС, способны вызывать психическую и физическую зависимость, а также в крупных дозах могут стать причиной смерти от передозировки, поэтому опиоидные анальгетики употребляются в определённом количестве и рационально хранятся под присмотром врачей.
2.2. Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики — используются для снятия температуры.
3. Противовоспалительное действие
3.1. Не угнетающие воспалительные процессы (антипиретики).
3.2. Угнетающие воспалительные процессы (нестероидные противовоспалительные препараты).