Гудпасчер синдромы

Кіріспе
Негізгі бөлім
1. Этиологиясы
2.Патогенезі
3.Клиникалық белгілері
4.Диагностикасы
5.Емі
6.Асқынулары
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер
Жоспар

Гудпасчер синдромы-жүйелі капиллярит өкпе альвеолаларының және бүйректің гломерулярлық аппаратының базальды мембранасының бұзылыстары болып табылады.Бұл ауруға анемия тән.Бұл ауруға капиллярлардың зақымдалуы тән. Диаметрі жағынан ең кіші бұл тамырлар өкпедегі газдардың диффузиясына сонымен қатар бүйрек шумақшаларындағы сүзілу үрдісіне қатысады. Гудпасчер синдромында осы мүшелердің бұзылыстары байқалады.
Кіріспе

Өкпе-қан құсумен қатар,өкпеден көп қан кету,өкпелік гемосидероз белгілері, ал бүйректе гломерулонефрит белгілерімен көрінеді. 1919 жылы ең бірінші болып бұл аурудың клиникалық көрінісін Е.Гудпасчер зерттеген болатын. Көбінесе 12-35 жас аралығындағы адамдар ауырады. Статистика бойынша көбіне жиі ер кісілер ауырады.Аутосомды-рецессивті тұқым қуалайды.

Бұл синдромның себептері белгісіз екен.Кейбір деректердің мәліметтері бойынша мына жағдайлар алып келуі мүмкін;
*Тұқым қуалау факторлары
*Органикалық ерітінділермен улану
*Бактериялық және вирустық инфекциялар
Этиологиясы

Аутоиммундық бұзылыстар нәтижесінде өкпе альвеолаларының және бүйрек шумақшаларының базальды мембранасының қызметі бұзылады. Бұл кезде аутоантиденелер түзіледі. Ағзаға бактериалды және вирусты инфекция түскенде антиденелер микробтарды және онымен қоса ағзаның өз ұлпалары да зақымдалады.
Патогенез

Бүйрек шумақшаларының бұзылыстары салдарынан гломерулонефрит дамиды(некротикалық,пролиферативтік). Осының нәтижесінде дәнекер тіннің өсіп кетуі мен беріштенуі болады. Өкпенің зақымдалуында альвеола аралық қалқалардың төңiректерiнде капиллярит байқалады.

Патологиялық үрдістің нәтижесінде өкпе паренхимасында гемосидерин пигментінің жиналуы гемосидерозға алып келеді.
Өкпе тінінде ұсақ және ірі қан құйылу ошақтары пайда болады. Патологиялық өзгерістер өкпе тінінің фиброздалуына алып келеді.

Кеуде тұсында ауырсыну сезімдері
Жөтел мазалайды, ентігу
Тез шаршағыштық,дене қызуы жоғары, салмақ жоғалтады
Қан түкіру,өкпеден қан кету
Терісі бозарған,қөп қан жоғалтқаннан,темір тапшылықты анемия байқалады
Клиникалық белгілері

Терісінде және шырышты қабаттарында геморрагиялық өзгерістер байқалады
Олигурия ауыр жағдайда анурия байқалады
Бұл ауруға тән емес кейбір белгілер пайда болуы мүмкін диспепсиялық бұзылыстар(жүрек айну,құсу,іш өту)және буындардағы ауырсынулар. Диагноз қоюға қиындық туғызатын жағдайлар.

Зәр анализі-зәрде қан,белок,цилиндрлер болады
Иммунологиялық зерттеулер-қанда шумақшалардың базальды мембранасына қарсы антиденелер анықталады
Қақырықты зерттеу-сидерофаг жасушалары анықталады
Диагностикасы

Рентгенологиялық зерттеуде-өкпе тінінде ошақты қою қараңғылық, көбінесе төменгі бөліктерінде. Өкпеден қан кетулерді де көруге болады
Аускультацияда-қатаң тыныс,құрғақ немесе ылғалды сырылдар
Биопсия жасалады Ig Gжәне IgM анықталады

Аутоиммундық бұзылыстарды және қабынуды жою үшін пульс терапия глюкокортикоидтар және цитостатиктер. Преднизалон және циклофосфамид. Преднизалон қабынуды басады,циклофосфамид аутоантиденелердің өндірілуін тежейді..
Емі

Преднизалон 100мг/күніне,циклофосфамид 150-200мг/күніне. Плазмаферез жасалады.
Нефроэктомия
Симптоматикалық ем жүргізіледі. Қан құю,темір препараттарын тағайындау.

Бүйрек жетіспеушілігі
Жедел тыныс жеткіліксіздігі
Өкпелік қан кетулер
Анемия
Асқынулары

Гудпасчер тұқым қуалайтын аурулар қатарына жатады. Себебі белгісіз аурулар қатарына жатады. Дер кезінде емдесек науқастың өмірін бірнеше жылға ұзартуымызға болады. Өте ауыр өтеді. Қанды көп жоғалтқаннан науқаста темір тапшылықты анемия дамиды.
Қорытынды